Evaluación cuantitativa de la deglución después de la radiación (QUASAR) (QUASAR)

• RT
• radioterapia

• Erbitux

• Cisplatino

• RT
• radioterapia

Keytruda o Pembrolizumab es un anticuerpo IgG4 monoclonal humanizado altamente selectivo dirigido contra el receptor PD-1 en la superficie celular.

Opdivo o Nivolumab es una terapia dirigida. Es un anticuerpo bloqueador del receptor de muerte programada 1 (PD-1) humano.

Imfinzi o Durvalumab es un medicamento contra el cáncer ("antineoplásico"). Este medicamento está clasificado como un anticuerpo monoclonal Anti-PD-L1.

• Opdivo
• Keytruda
• Imfinzi
• pembrolizumab
• nivolumab
• durvalumab

Comparar la función de la deglución entre tratamientos sistémicos con métricas cuantitativas adicionales de la disfunción de la deglución del VFSS, incluidos TPT, PRR y PPWT.

La presencia de aspiración o estenosis en VFSS se comparará como variables binarias entre grupos utilizando la prueba de Chi cuadrado de Pearson.

Comparar las evaluaciones informadas por los pacientes de la función de deglución con la herramienta EAT-10 entre terapias sistémicas.

Para probar si existe una correlación entre las métricas cuantitativas de VFSS y los resultados informados por el paciente en el índice EAT-10, calcularemos el coeficiente de correlación de Pearson y representaremos los resultados en una matriz de correlación. El procedimiento reductor de Holm se utilizará para ajustar las pruebas múltiples a fin de controlar la tasa de error familiar en un nivel de 0,05.

El propósito de este objetivo es evaluar el efecto de la dosis de radiación en las estructuras de deglución, aplicando un enfoque NTCP de conservación de espacio desarrollado previamente basado en el análisis de componentes principales (PCA).

Usando este enfoque, las distribuciones de dosis al aparato de deglución global (es decir, faringe, laringe y esófago) se estandarizarán para los pacientes de ambos brazos del Objetivo 1, utilizando un registro deformable para estandarizar los órganos y las distribuciones de dosis en 3D en una plantilla común. Las distribuciones de dosis se convertirán en una matriz de dosis y PCA se aplicará a la matriz de dosis, como se describió anteriormente. Luego usaremos la regresión lineal de PC para identificar los vectores propios significativamente asociados con la disfagia a largo plazo (medida por PCR).