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Estudio de interacción del endotelio de la presión arterial COVID-19 (OBELIX) (OBELIX)

8 de noviembre de 2023 actualizado por: NHS Greater Glasgow and Clyde

Estudio de interacción del endotelio de la presión arterial COVID-19

La actual pandemia de COVID-19 (causada por el virus SARS-CoV-2) representa el mayor desafío médico en décadas. Si bien el COVID-19 afecta principalmente a los pulmones, también afecta a múltiples sistemas de órganos, incluido el sistema cardiovascular. Hay asociaciones documentadas entre la gravedad de la enfermedad y el riesgo de muerte y Para proporcionar toda la información requerida por los organismos de revisión y los sistemas de información de investigación, hacemos una serie de preguntas específicas. Esta sección lo invita a brindar una descripción general utilizando un lenguaje comprensible para revisores legos y miembros del público. Lea las notas de orientación para obtener asesoramiento sobre esta sección.

5 BORRADOR Conjunto completo de datos del proyecto IRAS Versión 5.13 edad avanzada, sexo masculino y enfermedades comórbidas asociadas (hipertensión, cardiopatía isquémica, diabetes, obesidad, EPOC y cáncer). Las complicaciones más comunes incluyen arritmia cardíaca, lesión cardíaca, miocarditis, insuficiencia cardíaca, embolia pulmonar y coagulación intravascular diseminada.

Se cree que el mecanismo de acción del virus consiste en unirse a una enzima transmembrana del huésped (enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2)) para ingresar a algunas células pulmonares, cardíacas e inmunitarias y causar más daño. Si bien la ACE2 es esencial para la invasión viral, no está claro si el uso de los inhibidores de la ECA o los bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARB) alteran el pronóstico.

Este estudio tiene como objetivo observar de cerca la salud del sistema vascular de los pacientes después de ser tratados en el hospital por COVID-19 (confirmado por la prueba PCR) y compararlos con los pacientes que tuvieron un ingreso hospitalario por sospecha de COVID-19 (prueba PCR negativa) . La información de este estudio es esencial para que los médicos que tratan a pacientes con presión arterial alta comprendan el impacto de la afección y de estos medicamentos para la hipertensión en el contexto de la pandemia actual de COVID-19. Esto permitirá a los médicos tratar de manera eficaz y ofrecer asesoramiento a los pacientes a los que actualmente se les recetan estos medicamentos oa los que se les acaba de diagnosticar hipertensión.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

COVID-19 es pandémico y, aunque afecta principalmente a los pulmones, hay evidencia de compromiso del sistema cardiovascular. De manera mecánica, el SARS-CoV-2, luego de la escisión proteolítica de su proteína S por una serina proteasa, se une a la enzima convertidora de angiotensina transmembrana 2 (ACE2), un homólogo de ACE, para ingresar a los neumocitos tipo 2, macrófagos, pericitos perivasculares y cardiomiocitos. Esto puede conducir a disfunción y daño miocárdico, disfunción endotelial, disfunción microvascular, inestabilidad de la placa e infarto de miocardio. Mientras que ACE2 es esencial para la invasión viral, no está claro si el uso de los fármacos antihipertensivos comunes inhibidores de la ECA o bloqueadores de los receptores de angiotensina altera el pronóstico.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

52

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Glasgow, Reino Unido
        • NHS Greater Glasgow and Clyde

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

30 años a 60 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes ingresados ​​a través de la unidad de evaluación inmediata QEUH y unidades receptoras de agudos con sospecha o confirmación de COVID-19 durante el 01/04/20 - 31/12/20 y que estén vivos al alta. La sospecha clínica de COVID-19 debe tener al menos dos de las siguientes características de presentación (fiebre, tos de inicio reciente, fatiga, mialgia, dificultad para respirar, síntomas gastrointestinales, anosmia/disgeusia, contacto con un paciente positivo conocido de COVID-19).

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Ingreso entre el 01/04/2020 y el 31/12/2020 Con sospecha clínica o PCR confirmado de COVID-19 Edad 30-60 años Sin antecedentes de hipertensión o tratamiento farmacológico actual para la hipertensión

Criterio de exclusión:

  • Incapacidad para dar consentimiento informado/falta de capacidad Personas que no hablan inglés IMC >40 eGFR <60 ml/min Embarazo Historial de cáncer dentro de los 5 años Fibrilación auricular persistente Enfermedad grave, a criterio del investigador Prescripción de medicamentos para bajar la PA Corticosteroides (uso crónico) Agentes inmunosupresores AINE (uso crónico)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
PCR COVID+
Sujetos que son SARS-CoV-2 PCR+ve y/o tienen características diagnósticas de tórax CXR o CT de COVID -19
Electrocardiograma
Monitoreo ambulatorio de presión arterial las 24 horas
Dilatación mediada por flujo
Velocidad de onda de pulso
capilaroscopia del lecho ungueal
COVID- PCR
los sujetos admitidos con síntomas similares a los de COVID-19 pero que son SARS-CoV-2 PCR-ve y tienen CXR o CT de tórax que muestran una baja probabilidad de COVID-19 formarán el grupo de control
Electrocardiograma
Monitoreo ambulatorio de presión arterial las 24 horas
Dilatación mediada por flujo
Velocidad de onda de pulso
capilaroscopia del lecho ungueal

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Presión arterial sistólica MAPA
Periodo de tiempo: 24 horas (todo el día y la noche)
Presión arterial ambulatoria Monitoreo de la presión arterial sistólica
24 horas (todo el día y la noche)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
MAPA PAD de 24 horas
Periodo de tiempo: 24 horas (todo el día y la noche)
Presión arterial ambulatoria Monitoreo de la presión arterial diastólica
24 horas (todo el día y la noche)
día MAPA PAS
Periodo de tiempo: 8 am a 8 pm
Día Presión arterial ambulatoria Monitoreo de la presión arterial sistólica
8 am a 8 pm
día MAPA PAD
Periodo de tiempo: 8 am a 8 pm
Día Presión arterial ambulatoria Monitoreo de la presión arterial diastólica
8 am a 8 pm
noche MAPA PAS
Periodo de tiempo: 20:00 a 08:00
Presión arterial ambulatoria nocturna Monitoreo de la presión arterial sistólica
20:00 a 08:00
noche MAPA PAD
Periodo de tiempo: 20:00 a 08:00
Presión arterial ambulatoria nocturna Monitoreo de la presión arterial diastólica
20:00 a 08:00
estado de inmersión
Periodo de tiempo: 24 horas (todo el día y la noche)
La caída de la presión, denominada "caída", se define como la diferencia entre la presión sistólica media diurna y la presión sistólica media nocturna expresada como porcentaje del valor diurno.
24 horas (todo el día y la noche)
marejada matutina
Periodo de tiempo: 24 horas (todo el día y la noche)
El pico matutino se definió como la diferencia entre la presión arterial sistólica media durante las 2 horas posteriores al despertar y el despertar menos la presión arterial sistólica media durante la hora que incluía la presión arterial más baja durante el sueño.
24 horas (todo el día y la noche)
FC MAPA 24 horas
Periodo de tiempo: 24h (todo el día y la noche)
Monitoreo ambulatorio de la presión arterial las 24 horas Frecuencia cardíaca
24h (todo el día y la noche)
día MAPA FC
Periodo de tiempo: 8 am a 8 pm
Día Presión arterial ambulatoria Monitoreo de la frecuencia cardíaca
8 am a 8 pm
noche MAPA FC
Periodo de tiempo: 20:00 a 08:00
Presión arterial ambulatoria nocturna Monitoreo de la frecuencia cardíaca
20:00 a 08:00
Fenotipado inmunológico
Periodo de tiempo: en la línea de base
El fenotipado inmunitario incluye marcadores celulares y humorales de activación y senescencia de células inmunitarias dentro de poblaciones de subconjuntos de leucocitos clave, p. linfocitos y monocitos
en la línea de base
Evaluaciones de micropartículas
Periodo de tiempo: en la línea de base
las micropartículas están siendo evaluadas como biomarcadores y biovectores de daño vascular y disfunción endotelial
en la línea de base

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de junio de 2020

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2021

Finalización del estudio (Actual)

1 de julio de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de mayo de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de mayo de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

1 de junio de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

9 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de febrero de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • GN20CA245

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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