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Eficacia y seguridad de dapagliflozina en niños con enfermedad renal crónica proteinúrica

24 de diciembre de 2020 actualizado por: Children's Hospital of Fudan University

Eficacia y seguridad de la dapagliflozina en niños con enfermedad renal crónica proteinúrica: un ensayo prospectivo, aleatorizado y controlado con placebo

Nuestro objetivo es investigar el efecto antiproteinúrico de agregar dapagliflozina al tratamiento estándar en niños con proteinuria.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los bloqueadores del sistema renina angiotensina aldosterona (RAAS), como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACEI) o los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (ARB), se consideran el estándar de atención en el tratamiento de la enfermedad renal crónica proteinúrica. Sin embargo, estos agentes conducen a una protección renal incompleta. El propósito del estudio es investigar el efecto antiproteinúrico de agregar dapagliflozina al tratamiento estándar en niños con proteinuria. En este estudio, los participantes fueron asignados al azar (1:1) para recibir IECA + dapagliflozina (5 mg o 10 mg, según el peso corporal) o IECA solo una vez al día durante 24 semanas. Los resultados preespecificados incluyen cambios en la proteinuria de 24 horas, albúmina, eGFR (tasa de filtración glomerular estimada), presión arterial, peso corporal, etc.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Porcelana, 201102
        • Children's Hospital of Fudan University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

6 años a 18 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad 6 años a 18 años;
  • Excreción urinaria de proteínas > 200 mg en una recolección de orina de 24 horas;
  • Sin medicamentos inmunosupresores como corticosteroides, CNI, etc.;
  • FG estimado ≥ 60 ml/min/1,73 m2(estimado con la fórmula de Schwartz);
  • Sin antecedentes de diabetes;
  • Con dosis estables de inhibidores de la ECA o bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) durante > 1 mes;
  • Dispuesto a firmar el consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

  • Enfermedad renal poliquística autosómica dominante o enfermedad renal poliquística autosómica recesiva, nefritis lúpica o vasculitis asociada a ANCA;
  • Presión arterial inferior al percentil 5 del mismo sexo, edad y altura;
  • Infección del tracto urinario no controlada en la selección;
  • En riesgo de deshidratación o pérdida de volumen;
  • Evidencia de enfermedad hepática: una aspartato aminotransferasa (AST) o alanina aminotransferasa (ALT) dos veces el límite superior de lo normal
  • Antecedentes de trasplante de órganos, cáncer, enfermedad hepática;
  • Cualquier medicamento, condición quirúrgica o médica que pueda alterar significativamente la absorción, distribución, metabolismo o excreción de medicamentos, incluidos, entre otros, cualquiera de los siguientes:

    1. Antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal activa en los últimos seis meses;
    2. Cirugía mayor del tracto gastrointestinal como gastrectomía, gastroenterostomía o resección intestinal;
    3. Úlceras gastrointestinales y/o sangrado gastrointestinal o rectal en los últimos seis meses;
    4. Lesión pancreática o pancreatitis en los últimos seis meses;
  • Participación en otro ensayo terapéutico con un fármaco en investigación dentro de los 30 días anteriores al consentimiento informado;
  • Antecedentes de incumplimiento de los regímenes médicos o falta de voluntad para cumplir con el protocolo del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Tratamiento IECA
Fármaco: IECA se administrará una vez al día
IECA, se administrará una vez al día en función del peso corporal (0,2 mg/kg/día-0,6 mg/kg/día, máx. 20 mg/d), durante 24 semanas
Otros nombres:
  • Grupo de control
Experimental: Tratamiento dapagliflozina+IECA
Fármaco: IECA, se administrará una vez al día Fármaco: Dapagliflozina, se administrará una vez al día
La dapagliflozina se administrará en dosis de 10 mg/día (peso >30 kg) o 5 mg/día (peso ≤30 kg), durante 24 semanas. Los IECA se administrarán en función del peso corporal (máx. 20 mg/día), durante 24 semanas.
Otros nombres:
  • Grupo de tratamiento

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El cambio en la proteinuria de 24 horas
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 12
Se recolectará orina durante 24 horas y se medirá la excreción de albúmina urinaria total.
Desde el inicio hasta la semana 12

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El cambio en la proteinuria de 24 horas
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 24
Se recolectará orina durante 24 horas y se medirá la excreción de albúmina urinaria total.
Desde el inicio hasta la semana 24
El cambio en la albúmina desde el inicio hasta la semana 24
Periodo de tiempo: Medido al inicio, semanas 4, semanas 8, semanas 12, semanas 24
Los niveles de albúmina sérica son datos de medición repetidos
Medido al inicio, semanas 4, semanas 8, semanas 12, semanas 24
El cambio en eGFR (tasa de filtración glomerular estimada) desde el inicio hasta la semana 24
Periodo de tiempo: Medido al inicio, semanas 4, semanas 8, semanas 12, semanas 24
La eGFR se evaluará mediante la fórmula de Schwartz (eGFR=k*altura(cm)/creatinina sérica(umol/L)), k=36,5), y la eGFR son datos de medición repetidos
Medido al inicio, semanas 4, semanas 8, semanas 12, semanas 24
El cambio de la presión arterial desde el inicio hasta la semana 24
Periodo de tiempo: Medido al inicio, semanas 4, semanas 8, semanas 12, semanas 24
La presión arterial, incluida la presión arterial sistólica (PAS) y la presión arterial diastólica (PAD), son datos de medición repetidos
Medido al inicio, semanas 4, semanas 8, semanas 12, semanas 24
El cambio en el peso corporal desde el inicio hasta la semana 24
Periodo de tiempo: Medido al inicio, semanas 4, semanas 8, semanas 12, semanas 24
El peso corporal son datos de medición repetidos y se medirán por la mañana.
Medido al inicio, semanas 4, semanas 8, semanas 12, semanas 24
El número de episodios de hipoglucemia durante el tratamiento.
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 24
Se les pedirá a los pacientes que midan la glucosa en sangre en ayunas todas las mañanas y que sus padres registren los datos durante el período de tratamiento. La hipoglucemia se define como un nivel de glucosa inferior a 3,9 mmol/L.
Desde el inicio hasta la semana 24

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Qian Shen, Profressor, Children's Hospital of Fudan University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de enero de 2021

Finalización primaria (Anticipado)

1 de junio de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de diciembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de agosto de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de agosto de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

28 de agosto de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de diciembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de diciembre de 2020

Última verificación

1 de diciembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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