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Resultados clínicos reales con nuevas combinaciones de terapia moduladora en personas con FQ (RECOVER) (RECOVER)

29 de agosto de 2023 actualizado por: Royal College of Surgeons, Ireland
RECOVER es un estudio observacional multicéntrico prospectivo diseñado para medir la eficacia clínica real de la terapia de combinación triple de elexacaftor, tezacaftor e ivacaftor (Kaftrio) en personas con fibrosis quística durante un período de dos años. Los resultados medidos incluyen medidas de función pulmonar, inflamación pulmonar, imágenes pulmonares, síntomas abdominales, inflamación intestinal, función hepática, función exocrina pancreática, inflamación nasal, calidad de vida y adherencia al tratamiento. El estudio examinará los resultados en niños de seis años o más durante un período de dos años. La primera fase del estudio comenzará en 2020, reclutando niños de 12 años o más que hayan comenzado el tratamiento clínico con Kaftrio.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Nuestro objetivo con RECOVER es examinar el impacto clínico de Kaftrio en resultados clínicos clave en personas con FQ en un entorno real. Para este estudio, además de algunas de las formas más tradicionales de monitorear los resultados clínicos en personas con FQ, como la función pulmonar estándar, la nutrición, las exacerbaciones y la enfermedad hepática, proponemos incluir algunas medidas de resultado novedosas que normalmente no se usan en los ensayos clínicos, como como el índice de depuración pulmonar (LCI) y la TC de tórax controlada por espirometría.

Al implementar un extenso protocolo de estudio que incluirá resultados importantes en varias áreas de la salud en personas con FQ, y combinarlo con un plan integral de recolección de muestras biológicas, tendremos el poder de obtener información importante sobre cómo funciona Kaftrio y qué impacto tiene una función de rescate de CFTR en este grupo de personas.

Los datos sobre los siguientes resultados se recopilarán durante el estudio:

Índice de depuración pulmonar Dosis ultrabaja, tomografía computarizada controlada por espirometría Sudor Cloruro Lavado nasal (marcadores inflamatorios y microbioma) Fracción de óxido nítrico exhalado (FeNO) Ultrasonido hepático Examen hepático (signos de enfermedad hepática) Recolección de esputo (marcadores inflamatorios y microbioma) Heces Recolección (inflamación, microbioma, elastasa fecal) Cuestionario de síntomas abdominales CFQ-R (calidad de vida) Adherencia al tratamiento Altura, peso, IMC Volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1) Cultivo microbiológico de muestras de vía aérea (laboratorios clínicos en sitios)

El investigador principal es Paul McNally, con la profesora Jane Davies como co-investigadora principal. El estudio operará en colaboración con nuestros socios académicos y clínicos y los registros de FQ en Irlanda y el Reino Unido. El estudio cuenta con el apoyo de la Red de Ensayos Clínicos de la Sociedad Europea de FQ (ECFS-CTN). El estudio se está ejecutando como CTIMP en los sitios clínicos del Reino Unido, según lo determinado por la MHRA. En los sitios irlandeses, la HPRA ha determinado que este estudio es un estudio de investigación observacional.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

237

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Karen Lester
  • Número de teléfono: 0852511577
  • Correo electrónico: karenlester@rcsi.ie

Ubicaciones de estudio

      • Dublin, Irlanda
        • Children's Health Ireland at Temple Street
      • Dublin, Irlanda
        • St. Vincent's University Hospital
      • Limerick, Irlanda, V94 F858
        • University Hospital Limerick
      • Tallaght, Irlanda
        • Children's Health Ireland at Tallaght
    • Leinster
      • Dublin, Leinster, Irlanda
        • Children's Health Ireland at Crumlin
      • Belfast, Reino Unido
        • Royal Belfast Hospital for Sick Children
      • London, Reino Unido
        • Royal Brompton Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

4 años y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

Criterios de inclusión Personas con FQ de 12 años o más: Los participantes solo pueden ser seleccionados para su inclusión en RECOVER si su médico tratante ha determinado de forma independiente que son aptos para el tratamiento con Kaftrio de conformidad con la autorización de comercialización oficial y el resumen de las características del producto ( ficha técnica). La decisión de incluir participantes en el estudio es independiente de la decisión de prescribir Kaftrio. Los participantes recibirán tratamiento solo mediante prescripción de su médico a través de las vías habituales de tratamiento clínico.

Niños de 6 a 11 años: los niños de 6 a 11 años se incluirán en el estudio solo si Kaftrio tiene licencia, aprobación y financiamiento para este grupo de edad. Los participantes solo pueden ser seleccionados para su inclusión en RECOVER si su médico tratante ha determinado de forma independiente que son aptos para el tratamiento con Kaftrio de conformidad con la autorización de comercialización oficial y el resumen de las características del producto (SPC). La decisión de incluir participantes en el estudio es independiente de la decisión de prescribir Kaftrio. Los participantes recibirán tratamiento solo mediante prescripción de su médico a través de las vías habituales de tratamiento clínico.

Sujetos en Kaftrio En circunstancias excepcionales, cuando los datos clínicos iniciales se hayan recopilado antes del inicio del tratamiento, ya sea a través de atención clínica o proyectos de investigación aprobados éticamente (incluida una cohorte de sujetos reclutados inicialmente para este estudio en el entendimiento de que se trataba de un estudio de observación no regulado). estudio) los sujetos que ya reciben Kaftrio pueden ser reclutados para este estudio y someterse a visitas de tratamiento. Cualquier dato adicional del paciente solo se puede agregar con el consentimiento informado por escrito de los pacientes/padres en cuestión.

Todos los Sujetos (personas con FQ de 12 años o más, niños de 6 a 11 años y sujetos en tratamiento con Kaftrio) deben tomar la dosis completa de Kaftrio (de acuerdo con la posología apropiada para la edad en la Ficha Técnica).

Todos los sujetos deben tener un formulario de consentimiento informado firmado y/o un formulario de asentimiento firmado cuando corresponda, según lo determinen la edad de los sujetos y los estándares individuales del sitio y del país.

Los participantes masculinos y femeninos en edad fértil deben aceptar cumplir con los requisitos de anticoncepción como se detalla en el SmPC local de Kaftrio y en línea con el estándar de atención.

Criterio de exclusión:

Pacientes que no estén dispuestos a cumplir con los procedimientos o evaluaciones del estudio.

Individuos en ensayos clínicos de moduladores CFTR en investigación.

Inestabilidad clínica en las evaluaciones iniciales. Los sujetos que sufran una exacerbación activa y al comienzo de su tratamiento deben excluirse del estudio, ya que es probable que sesguen los datos.

Cualquier contraindicación para el tratamiento con Katrio según el SmPC local aprobado.

Insuficiencia hepática grave.

Mujeres embarazadas y lactantes.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Grupo estándar
El grupo de prueba estándar estará disponible para ambas cohortes de edad con sitios que tienen un límite de reclutamiento predefinido para cada grupo de prueba. Las pruebas estándar incluirán las siguientes evaluaciones; cloruro de sudor, LCI, altura/peso/IMC, FEV1, muestreo de las vías respiratorias (micro), FeNO, pruebas de función hepática, ultrasonido hepático, examen hepático, recolección de heces, recolección de sangre, puntaje de síntomas abdominales, CFQ-R, registros de farmacia, recolección de medicamentos índice, cuestionarios de adherencia, topes MEM y uso de antibióticos.
La intervención es la misma para ambos grupos de estudio. Además de todas las evaluaciones en el brazo estándar, los sujetos del brazo avanzado se someterán a una tomografía computarizada controlada por espirometría, lavado nasal y recolección de muestras de esputo.
Otros nombres:
  • Trikafta
Otro: Grupo avanzado
Además de todos los elementos del grupo de pruebas estándar, el grupo de pruebas avanzadas se someterá a: tomografía computarizada controlada por espirometría de dosis ultrabaja, recolección de esputo y recolección de lavado nasal. Estará disponible para ambas cohortes de edad con sitios que tengan un límite de reclutamiento predefinido para cada grupo de prueba.
La intervención es la misma para ambos grupos de estudio. Además de todas las evaluaciones en el brazo estándar, los sujetos del brazo avanzado se someterán a una tomografía computarizada controlada por espirometría, lavado nasal y recolección de muestras de esputo.
Otros nombres:
  • Trikafta

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Determinar el efecto del tratamiento con TCMT sobre la función pulmonar (FEV1 y LCI) en niños y adultos con FQ durante un período de 2 años.
Periodo de tiempo: Período de 24 meses
Espirometría, LCI
Período de 24 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Determinar el efecto del tratamiento con TCMT en las puntuaciones de TC controladas por espirometría en niños y adultos con FQ durante un período de dos años.
Periodo de tiempo: Período de 24 meses
TAC controlado por espirometría
Período de 24 meses
Determinar el efecto del tratamiento con TCMT sobre la infección y la inflamación de las vías respiratorias en niños y adultos con FQ
Periodo de tiempo: Período de 24 meses
Recolección de muestras de esputo, lavado nasal, muestreo de vías respiratorias (microbiología), síntomas de los senos paranasales (CFQ-R), FeNO
Período de 24 meses
Determinar el efecto del tratamiento con TCMT sobre la nutrición, los síntomas gastrointestinales, la inflamación intestinal y la función pancreática en niños y adultos con FQ durante un período de dos años.
Periodo de tiempo: Período de 24 meses
Cuestionario de síntomas abdominales, muestra de heces, examen hepático, ultrasonido hepático, pruebas de función hepática
Período de 24 meses
Determinar el efecto del tratamiento con TCMT sobre el tratamiento antibiótico de la enfermedad pulmonar en niños y adultos con FQ durante un período de dos años
Periodo de tiempo: Período de 24 meses
Tasa de posesión de medicamentos (MPR)
Período de 24 meses
Evaluar el impacto de la introducción de TCMT en la adherencia a los tratamientos médicos generales para la FQ
Periodo de tiempo: Período de 24 meses
MEM topes, cuestionarios de adherencia, Ratio de posesión de medicamentos (MPR)
Período de 24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

3 de septiembre de 2020

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (Estimado)

1 de julio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de octubre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de octubre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

26 de octubre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de agosto de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de agosto de 2023

Última verificación

1 de julio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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