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Estudio de vacunas de refuerzo en mujeres con lesiones cervicales por VPH de bajo grado

18 de enero de 2024 actualizado por: Barinthus Biotherapeutics

Un estudio de fase 1b/2, aleatorizado, controlado con placebo, de rango de dosis para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la inmunogenicidad de una vacuna contra el virus del papiloma humano de alto riesgo (hrHPV) vectorizada con adenovirus de chimpancé (ChAdOx1) y la vaccinia Ankara modificada (MVA) vectorizada Vacuna contra el VPH multigenotipo en mujeres con lesiones cervicales relacionadas con el VPH de bajo grado

Un estudio multicéntrico de fase 1b/2 que evalúa la seguridad, la eficacia y la inmunogenicidad de las vacunas de refuerzo-primación ChAdOx1-HPV y MVA-HPV en mujeres con lesiones cervicales de bajo grado relacionadas con el VPH.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio consiste en una fase inicial de escalado de dosis abierta, no aleatoria. 9 participantes con VPH de alto riesgo, en cohortes de 3 en 3 grupos de dosis ascendentes, serán vacunados después de las revisiones de datos de seguridad de SMC.

A esto le sigue una fase principal aleatorizada y enmascarada con 96 participantes con VPH de alto riesgo, en cohortes de dosis paralelas (tres dosis diferentes de ChAdOx1-HPV más dos dosis diferentes de MVA-HPV versus placebo más refuerzo con placebo). Al menos 60 de estos participantes participarán en el subestudio de inmunogenicidad.

Antes de comenzar esta fase del estudio, se definirá con más detalle una fase de expansión aleatoria y enmascarada que investiga los efectos de hasta dos dosis diferentes de la fase principal frente al placebo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

99

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Antwerp, Bélgica, 2650
        • UZA
      • Brussels, Bélgica, 1090
        • UZ Brussel
      • Brussels, Bélgica, 1070
        • Erasme hospital
      • Gent, Bélgica, 9000
        • UZ Gent
      • Leuven, Bélgica, 3000
        • UZ Leuven
      • Parnu, Estonia, 80010
        • Parnu Hospital Womens and Childrens Clinic
      • Tallinn, Estonia, 10119
        • East-Tallinn Central Hospital
      • Tallinn, Estonia, 13419
        • North Estonia Medical Centre Foundation Surgery Clinic
      • Tartu, Estonia, 51014
        • Tartu University Hospital Womens Clinic
      • Aberdeen, Reino Unido, AB25 2ZN
        • Aberdeen Royal Infirmary
      • Bristol, Reino Unido, BS2 8EG
        • University Hospital Bristol NHS Trust
      • Liverpool, Reino Unido, L8 7SS
        • Liverpool Women's NHS Foundation Trust
      • Newcastle Upon Tyne, Reino Unido, NE1 4LP
        • Royal Victoria Infirmary
      • Nottingham, Reino Unido, NG5 1PB
        • Nottingham University Hospital NHS Trust
      • Oxford, Reino Unido, OX3 9DU
        • The University of Oxford, Nuffield Department of Women's & Reproductive Health
      • Preston, Reino Unido, PR2 9HT
        • Royal Preston Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

25 años a 55 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Mujeres de ≥25 y ≤55 años de edad en el momento de la selección.
  2. Infección persistente por VPH de alto riesgo definida como una infección cervical documentada con tipo(s) de VPH de alto riesgo en los 6 a 18 meses previos a la selección y confirmada en la misma (participantes en las fases principal y de expansión únicamente). Los participantes en la fase inicial solo deben tener el resultado de la evaluación.
  3. Lesión cervical de bajo grado (CIN1 o cambios relacionados con el VPH solamente) confirmada por informe histológico y/o citológico dentro del año anterior a la selección.
  4. No embarazada o amamantando y uno de los siguientes:

    • De potencial no fértil (es decir, mujeres que se han sometido a una histerectomía o ligadura de trompas o que son posmenopáusicas, según se define por no tener menstruación durante al menos 12 meses y sin una causa médica alternativa)
    • En edad fértil, pero acepta practicar métodos anticonceptivos altamente efectivos durante las 4 semanas anteriores a la administración de la primera dosis de la vacuna del estudio y durante todo el estudio hasta 8 semanas después de la administración de la segunda dosis. Los métodos anticonceptivos altamente efectivos incluyen uno o más de los siguientes:

      • Pareja masculina que es estéril (vasectomía médicamente efectiva) antes del ingreso de la participante femenina al estudio y es la única pareja sexual de la participante femenina
      • Hormonal (oral, intravaginal, transdérmico, implantable o inyectable). Los anticonceptivos hormonales de progestágeno solo sin inhibición de la ovulación no se consideran altamente efectivos.
      • Un sistema intrauterino de liberación de hormonas.
      • Un dispositivo intrauterino
      • Oclusión tubárica bilateral
      • Abstinencia sexual, solo si el participante se abstiene de tener relaciones heterosexuales durante todo el período de estudio y es el estilo de vida habitual del participante
  5. Dispuesto a abstenerse de actividad sexual durante 48 horas antes de todos los procedimientos de hisopado

Criterio de exclusión:

  1. Presencia de cualquier enfermedad médica (o psiquiátrica) significativa, aguda o crónica, no controlada, incluidas las discrasias sanguíneas.
  2. Inmunosupresión como resultado de una enfermedad o tratamiento subyacente, que incluye:

    • Uso de dosis altas de corticoides (>10 mg/día de prednisona o equivalente) durante ≥7 días (se permiten corticoides inhalados, óticos y oftálmicos)
    • Enfermedad de inmunodeficiencia primaria
    • Uso de fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad sintéticos o biológicos
    • Antecedentes de trasplante de médula ósea o de órganos sólidos
    • Antecedentes de cualquier otra enfermedad autoinmune o inmunosupresora clínicamente significativa
  3. Pruebas diagnósticas positivas (para el virus de la inmunodeficiencia humana, hepatitis B o hepatitis C) que indican infección crónica.
  4. Evidencia de lesiones cervicales de alto grado por colposcopia o por prueba de Papanicolaou (Pap) en el año anterior a la selección.
  5. Cualquier antecedente de anafilaxia en reacción a la vacunación o antecedente de reacciones alérgicas que puedan ser exacerbadas por cualquier componente de la vacuna, p. alergia severa a los huevos.
  6. Recepción de cualquier fármaco en investigación o vacuna en investigación dentro de los 3 meses anteriores a la administración de ChAdOx1-HPV en el día 0, o participación previa en un estudio clínico de cualquier vacuna contra el VPH.
  7. Recibir cualquier vacuna adenoviral dentro de los 3 meses anteriores a la administración de ChAdOx1 HPV en el Día 0, o planear recibir una vacuna adenoviral dentro de los 3 meses posteriores al Día 0.
  8. Recepción de cualquier vacuna viva dentro de los 30 días o vacuna inactivada dentro de los 14 días anteriores a la administración de ChAdOx1-HPV en el Día 0 o planificada para ocurrir en los 2 meses posteriores a la vacunación del Día 0.
  9. Uso actual o historial de drogas ilícitas dentro de los 6 meses anteriores a la selección.
  10. Actual o historial de abuso grave de alcohol en los 6 meses anteriores a la selección.
  11. Cualquier prueba de laboratorio que sea anormal y que el investigador considere clínicamente significativa que pueda afectar la participación en el estudio.
  12. Infección conocida actual por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS CoV-2)
  13. Cualquier otro hallazgo que, a juicio del Investigador, considere al participante no apto para el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Inicial Grupo A ChAdOx1-HPV dosis baja y MVA-HPV dosis baja
Dosis de vacuna de refuerzo: ChAdOx1-HPV (2 x 10^8 vp) ​​y MVA-HPV (1 x 10^7 pfu)
Vacuna de prueba
Vacuna de prueba
Experimental: Grupo B inicial ChAdOx1-HPV dosis media y MVA-HPV dosis baja
Dosis de la vacuna Prime-Boost: ChAdOx1-HPV (2 x 10^9 vp) y MVA-HPV (1 x 10^7 pfu)
Vacuna de prueba
Vacuna de prueba
Experimental: Dosis alta de ChAdOx1-HPV del grupo C inicial y dosis alta de MVA-HPV
Dosis de vacuna de refuerzo: ChAdOx1-HPV (2 x 10^10) vp y MVA-HPV (1 x 10^8 pfu)
Vacuna de prueba
Vacuna de prueba
Experimental: Grupo 1 ChAdOx1-HPV dosis media y MVA-HPV dosis baja
Dosis de la vacuna Prime-Boost: ChAdOx1-HPV (2 x 10^9 vp) y MVA-HPV (1 x 10^7 pfu)
Vacuna de prueba
Vacuna de prueba
Experimental: Grupo 2 ChAdOx1-HPV dosis alta y MVA-HPV dosis baja
Dosis de vacuna de refuerzo: ChAdOx1-HPV (2 x 10^10 vp) y MVA-HPV (1 x 10^7 pfu)
Vacuna de prueba
Vacuna de prueba
Experimental: Grupo 3 ChAdOx1-HPV dosis baja y MVA-HPV dosis alta
Dosis de vacuna de refuerzo: ChAdOx1-HPV (2 x 10^8 vp) ​​y MVA-HPV (1 x 10^8 pfu)
Vacuna de prueba
Vacuna de prueba
Experimental: Grupo 4 ChAdOx1-HPV dosis media y MVA-HPV dosis alta
Dosis de vacuna de refuerzo: ChAdOx1-HPV (2 x 10^9 vp) y MVA-HPV (1 x 10^8 pfu)
Vacuna de prueba
Vacuna de prueba
Experimental: Grupo 5 ChAdOx1-HPV dosis alta y MVA-HPV dosis alta
Dosis de vacuna de refuerzo: ChAdOx1-HPV (2 x 10^10 vp) y MVA-HPV (1 x 10^8 pfu)
Vacuna de prueba
Vacuna de prueba
Comparador de placebos: Grupo 6 Placebo Salino
Cloruro de Sodio (0.9%)
Vacuna salina placebo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de eventos adversos para medir seguridad y reactogenicidad
Periodo de tiempo: 3 meses para la fase inicial y 12 meses para la fase principal
Medida de eventos adversos, eventos adversos graves (SAE), eventos adversos relacionados con la vacuna del estudio ≥ Grado 3 informados.
3 meses para la fase inicial y 12 meses para la fase principal

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Determinar la dosis de las vacunas ChAdOx1-HPV más MVA-HPV para un mayor desarrollo
Periodo de tiempo: 3 meses para la fase inicial y 12 meses para la fase principal
Medición del índice multiparámetro más alto hecho de la magnitud de CD4+, la avidez de CD4+ y la magnitud de CD8+ en el punto de tiempo máximo
3 meses para la fase inicial y 12 meses para la fase principal
Determinar el efecto de las vacunas ChAdOx1-HPV más MVA-HPV en la eliminación de la infección por VPH de alto riesgo
Periodo de tiempo: 12 meses solo para la fase principal
El porcentaje de eliminación de la infección por hrHPV
12 meses solo para la fase principal
Determinar el efecto de las vacunas ChAdOx1-HPV más MVA-HPV en la neoplasia intraepitelial cervical (CIN)
Periodo de tiempo: 12 meses solo para la fase principal
El porcentaje de lesiones cervicales aclaradas según lo determinado por colposcopia.
12 meses solo para la fase principal

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar la respuesta inmune celular compleja generada por las vacunas ChAdOx1-HPV más MVA-HPV
Periodo de tiempo: 3 meses para la fase inicial y 12 meses para la fase principal
Esto se evaluará midiendo los subconjuntos fenotípicos individuales de células T CD4+ y CD8+ inducidas por la vacunación.
3 meses para la fase inicial y 12 meses para la fase principal
Evaluar la respuesta inmune celular compleja generada por las vacunas ChAdOx1-HPV más MVA-HPV
Periodo de tiempo: 3 meses para la fase inicial y 12 meses para la fase principal
Esto se evaluará midiendo la respuesta inmune innata después de la vacunación en comparación con la línea de base.
3 meses para la fase inicial y 12 meses para la fase principal
Evaluar la respuesta inmune celular compleja generada por las vacunas ChAdOx1-HPV más MVA-HPV
Periodo de tiempo: 3 meses para la fase inicial y 12 meses para la fase principal
Esto se evaluará midiendo la amplitud de la respuesta de las células T a los componentes de las vacunas ChAdOx1-HPV más MVA-HPV.
3 meses para la fase inicial y 12 meses para la fase principal
Evaluar la respuesta inmune celular compleja generada por las vacunas ChAdOx1-HPV más MVA-HPV
Periodo de tiempo: 3 meses para la fase inicial y 12 meses para la fase principal
Respuestas inmunitarias después de las vacunas de cebado y refuerzo en muestras de citocepillo en comparación con la línea de base
3 meses para la fase inicial y 12 meses para la fase principal

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

16 de marzo de 2021

Finalización primaria (Actual)

16 de enero de 2024

Finalización del estudio (Actual)

16 de enero de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de octubre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de octubre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

29 de octubre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

19 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de enero de 2024

Última verificación

1 de enero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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