- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04730440
Rehabilitación del Reconocimiento de Emociones Faciales en la Enfermedad de Alzheimer (EYE-TAR(MA))
Rehabilitación del Reconocimiento de Emociones Faciales en la Enfermedad de Alzheimer y Estudio de las Consecuencias en la Estrategia de la Mirada, los Trastornos de Conducta y la Sobrecarga del Cuidador Familiar
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Se admite comúnmente que el deterioro de la cognición social, como el déficit en el reconocimiento de emociones faciales o la mala interpretación de las intenciones de los demás (Teoría de la Mente), están asociados con los trastornos del comportamiento social.
Este tipo de trastornos se observan en la Demencia Fronto-Temporal, la Demencia de Alzheimer (EA) y la Enfermedad de Parkinson, con déficits severos en FTD y déficits más leves en EA y PD. Una explicación es que los pacientes aplican estrategias de exploración visual inapropiadas para decodificar las emociones e intenciones de los demás.
Nuestro estudio tiene como objetivo evaluar los impactos de un programa de rehabilitación de reconocimiento de emociones, denominado Training of Affect Recognition, sobre las habilidades de cognición social (reconocimiento de emociones faciales (FER) y teoría de la mente (ToM)) en la enfermedad de Alzheimer (AD). Además, planteamos la hipótesis de que el efecto de esta rehabilitación también evolucionará en las estrategias de mirada, los trastornos de conducta y la sobrecarga del cuidador.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- DA diagnosticada según los criterios l'IWG-2 (Dubois & al. 2014),
- Mini-Estado Mental (MMS-E) ≥15
- Sujeto acompañado de un cuidador familiar y a quien se le recomendó la participación en un taller de estimulación cognitiva en Memory Center del RAINIER Center (Princesses Grace Hospital - Monaco)
- Consentimiento informado por escrito firmado por el paciente y el cuidador familiar.
Criterio de exclusión:
- Anestesia general a los 3 meses.
- Problemas oftalmológicos o neurológicos que impidan un examen de video-oculografía.
- Trastornos oculomotores como "trastornos de fijación" o "trastornos de seguimiento ocular".
- Trastornos cognitivos del tipo: agnosia visual, trastorno visuo-espacial, trastorno visuo-perceptivo o afasia.
- Antecedentes de trastorno bipolar o esquizofrenia
- Historial de abuso de alcohol.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
AD-TAR
Sujetos con AD que participan en la rehabilitación de Reconocimiento de Emociones Faciales (TAR)
|
Descripción de la intervención: 12 sesiones en grupos de 4 sujetos, durante 6 semanas (2 sesiones por semana), utilizando un programa de rehabilitación denominado Training of Affect Recognition (TAR).
|
AD-Estimulación Cognitiva
Sujetos con EA que participan en sesión de estimulación cognitiva (12 sesiones durante 4 semanas)
|
Descripción de la intervención: 12 sesiones en grupos de 4 sujetos, durante 6 semanas (2 sesiones por semana), utilizando talleres clásicos de estimulación cognitiva.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Actuaciones de reconocimiento de emociones faciales (FER)
Periodo de tiempo: Base; semana 6; 1 mes post intervención
|
Cambio desde el inicio y comparación del rendimiento de FER entre el grupo AD-TAR y el grupo AD-Estimulación cognitiva. Criterios de evaluación: Puntuaciones de la tarea Ekman Faces (1976) y tiempo de respuesta. FER se evaluó utilizando imágenes de la tarea Ekman Faces (1976), para probar el reconocimiento de las seis emociones faciales básicas y rostros neutrales. Había cuatro imágenes por emoción, para un total de 28. Para cada imagen, se pidió a los participantes que seleccionaran una de las siete etiquetas (ira, asco, miedo, tristeza, felicidad, sorpresa y neutral), con un máximo de 8 segundos de tiempo de respuesta por imagen. |
Base; semana 6; 1 mes post intervención
|
Actuaciones afectivas de ToM
Periodo de tiempo: Base; semana 6; 1 mes post intervención
|
Cambio desde la línea de base y comparación del rendimiento de la ToM afectiva entre el grupo AD-TAR y el grupo AD-Estimulación cognitiva. Criterios de evaluación: Puntuaciones en la prueba "Reading the Mind in the Eyes" (Baron-Cohen 2001). 36 fotografías en blanco y negro de la zona de los ojos de los rostros. Se pide a los sujetos que elijan qué palabra, entre cuatro opciones, describe mejor lo que el personaje de la fotografía estaba pensando o sintiendo. Para esta tarea se obtuvieron cuatro puntuaciones: una puntuación total (/36) y tres subpuntuaciones de valencia emocional: positiva (/8), neutra (/16) y negativa (/12). |
Base; semana 6; 1 mes post intervención
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Estrategias de la mirada durante el reconocimiento de emociones faciales (FER)
Periodo de tiempo: Base; semana 6; 1 mes post intervención
|
Cambio desde el inicio y comparación de patrones de mirada entre el grupo AD-TAR y el grupo AD-Estimulación cognitiva, durante tareas de reconocimiento de emociones faciales. Criterios de evaluación: Movimientos oculares (número y duración de las fijaciones en áreas de interés) registrados con un dispositivo de seguimiento ocular. FER se evaluó utilizando algunas imágenes de la tarea Ekman Faces (1976). |
Base; semana 6; 1 mes post intervención
|
Trastornos del comportamiento
Periodo de tiempo: Base; semana 6; 1 mes post intervención
|
Cambio desde el inicio y comparación entre el grupo AD-TAR y el grupo AD-Estimulación cognitiva, Criterios de evaluación: Inventario neuropsiquiátrico (NPI), una escala que incluye diez ítems conductuales (delirios, alucinaciones, agitación, depresión, ansiedad, euforia, apatía, desinhibición, irritabilidad y comportamientos motores aberrantes) y dos síntomas neurovegetativos (trastornos del sueño y del apetito).
La evaluación se basó en una entrevista con los cuidadores principales de los pacientes.
Se determinó tanto la frecuencia (/5) como la severidad (/3) de cada comportamiento y se calculó un puntaje multiplicando la frecuencia y la severidad de cada comportamiento observado durante el último mes.
|
Base; semana 6; 1 mes post intervención
|
La carga del cuidador familiar
Periodo de tiempo: Base; semana 6; 1 mes post intervención
|
Cambio respecto al basal y comparación entre el grupo AD-TAR y el grupo AD-Estimulación Cognitiva, Criterios de evaluación: La carga del cuidador familiar se midió con la escala de Zarit (completada por el cuidador).
Compuesto por 22 preguntas sobre la carga física, emocional y financiera sentida.
Puntuación total /88.
|
Base; semana 6; 1 mes post intervención
|
Rendimiento cognitivo global
Periodo de tiempo: Base; semana 6; 1 mes post intervención
|
Cambio desde el inicio y comparación entre el grupo AD-TAR y el grupo AD-Estimulación cognitiva, Criterios de evaluación: MMSE (MINI MENTAL STATE EXAMINATION).
Evaluación de la función cognitiva general de 30 preguntas.
La puntuación máxima es 30.
|
Base; semana 6; 1 mes post intervención
|
Colaboradores e Investigadores
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
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