- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04769817
Registro ProsTIC de hombres tratados con PSMA Theranostics
Registro de pacientes prospectivos del Centro de Excelencia en Imagenología y Teranostia del Cáncer de Próstata (ProsTIC) de hombres tratados con Teranostia PSMA
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El objetivo del registro es recopilar datos de hombres con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (CPRCm) pretratado que reciben Lutetium 177 (177Lu)-PSMA fuera de un ensayo clínico para evaluar la utilidad antitumoral en el "mundo real". El objetivo principal es evaluar la tasa de respuesta del antígeno prostático específico (PSA) al 177Lu-PSMA en hombres con mCRPC.
Los pacientes con CPRCm que tienen progresión o intolerancia a un nuevo agente dirigido contra los andrógenos (abiraterona y/o enzalutamida y/o apalutamida) serán elegibles para el estudio.
Los investigadores pretenden evaluar la seguridad del 177Lu-PSMA, además de determinar la supervivencia libre de progresión (PFS) del PSA del paciente, las tasas de respuesta radiográfica objetiva y la supervivencia general (OS). También se observará la calidad de vida relacionada con la salud (QoL) y el dolor. Otros objetivos son identificar biomarcadores y evaluar la relación entre el PSMA y los parámetros de tomografía por emisión de positrones-tomografía computarizada (PET/CT) de F-fluorodesoxiglucosa (FDG) asociados con los resultados clínicos.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Australia, 3000
- Peter MacCallum Cancer Centre
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico de CPRCm
- Progresión o intolerancia a una nueva terapia antiandrogénica (p. abiraterona, enzalutamida, apalutamida o darolutamida)
- Terapia previa con al menos un taxano citotóxico (es posible que estos agentes se hayan recibido por adelantado para el cáncer de próstata metastásico sensible a las hormonas) o el paciente es sintomático y se considera que no es apto para la quimioterapia
- Remitido a medicina nuclear y considerado para terapia con Lu-PSMA de acuerdo con las pautas de procedimientos institucionales
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Grupo
- Perspectivas temporales: Futuro
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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PSA-RR
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la progresión o muerte hasta la finalización del registro (aprox. 5 años).
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Tasa de respuesta al antígeno prostático específico (PSA-RR) definida como la proporción de participantes con una reducción de PSA de ≥ 50 por ciento desde el inicio.
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Desde el inicio hasta la progresión o muerte hasta la finalización del registro (aprox. 5 años).
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Número de participantes con Eventos adversos (AE) y Eventos adversos graves (SAE) medidos utilizando los Criterios de terminología común para eventos adversos del Instituto Nacional del Cáncer (NCI CTCAE) v5.0
Periodo de tiempo: Desde la fecha del tratamiento hasta 12 semanas después de completar el tratamiento del estudio.
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La seguridad de la combinación se medirá mediante AE y SAE seleccionados; solo EA de grado 3 o superior relacionados con 177Lu-PSMA con la excepción de linfopenia y fatiga o cualquier EA de grado 1-2 que no se haya informado previamente con 177Lu-PSMA
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Desde la fecha del tratamiento hasta 12 semanas después de completar el tratamiento del estudio.
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Supervivencia libre de progresión radiográfica (rPFS)
Periodo de tiempo: Desde la fecha de tratamiento hasta la progresión o muerte hasta la finalización del registro (aprox. 5 años).
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La SLPr se define como el tiempo desde el inicio del tratamiento hasta la primera fecha de progresión radiográfica documentada utilizando imágenes convencionales o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero.
La progresión radiográfica será evaluada por el investigador según los criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST1.1)
para el grupo de trabajo tres de tejido blando y cáncer de próstata (PCWG3) para lesiones óseas.
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Desde la fecha de tratamiento hasta la progresión o muerte hasta la finalización del registro (aprox. 5 años).
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Supervivencia libre de progresión de PSA (PSA-PFS)
Periodo de tiempo: Desde la fecha de tratamiento hasta la progresión o muerte hasta la finalización del registro (aprox. 5 años).
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PSA-PFS se define como el tiempo desde el inicio del tratamiento hasta la fecha de progresión del PSA por PCWG3 o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero.
La fecha de progresión del PSA es la fecha en que se documenta un aumento del 25 % o más y un aumento absoluto de 2 ng/mL o más desde el punto más bajo.
Para los pacientes que tienen una disminución inicial de PSA durante el tratamiento, esto debe confirmarse con un segundo valor 3 o más semanas después.
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Desde la fecha de tratamiento hasta la progresión o muerte hasta la finalización del registro (aprox. 5 años).
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Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: Desde la fecha del tratamiento, hasta 18 meses después de que el último paciente inicie el tratamiento.
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La SG se define como el tiempo desde el inicio del tratamiento hasta la fecha de la muerte por cualquier causa.
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Desde la fecha del tratamiento, hasta 18 meses después de que el último paciente inicie el tratamiento.
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EORTCQLQ-C30
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la progresión o muerte hasta la finalización del registro (aprox. 5 años).
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El cuestionario básico de calidad de vida de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC QLQ-C30) incluye cinco escalas funcionales (física, de rol, cognitiva, emocional y social), tres escalas de síntomas (fatiga, dolor y náuseas y vómitos) , y una escala global de salud y calidad de vida. Los ítems individuales restantes evalúan los síntomas adicionales comúnmente informados por los pacientes con cáncer (disnea, pérdida de apetito, trastornos del sueño, estreñimiento y diarrea), así como el impacto financiero percibido de la enfermedad y el tratamiento. Todas las escalas y medidas de un solo ítem varían en puntaje de 0 a 100. Una puntuación de escala alta representa un nivel de respuesta más alto. Por lo tanto, una puntuación alta para una escala funcional representa un nivel de funcionamiento alto/saludable, una puntuación alta para el estado de salud global/CdV representa una CdV alta, pero una puntuación alta para una escala/ítem de síntomas representa un nivel alto de sintomatología/problemas. . |
Desde el inicio hasta la progresión o muerte hasta la finalización del registro (aprox. 5 años).
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IPP
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la progresión o muerte hasta la finalización del registro (aprox. 5 años).
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El dolor se mide utilizando la escala de intensidad del dolor actual (PPI) de McGill-Melzack. La respuesta al dolor se define para pacientes con una puntuación PPI inicial de ≥2 o una puntuación analgésica inicial de ≥10 puntos, como: (i) una reducción de la puntuación PPI de ≥ 2 puntos desde el inicio sin aumento en la puntuación analgésica; y/o (ii) una disminución de ≥ 50 por ciento en la puntuación analgésica sin aumento de PPI.
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Desde el inicio hasta la progresión o muerte hasta la finalización del registro (aprox. 5 años).
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Valor pronóstico y predictivo de la PET/TC basal
Periodo de tiempo: PSMA y FDG PET/TC basales dentro de los 3 meses posteriores a la terapia con 177Lu-PSMA.
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Se evaluarán los parámetros derivados de la PET, incluidos los parámetros de volumen del tumor molecular (volumen, SUVmáx, SUVmedio) y otros parámetros, incluidos los radiómicos de la PET, la TC, la SPECT/TC posterior a la terapia o las gammagrafías óseas mediante algoritmos de caracterización de datos.
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PSMA y FDG PET/TC basales dentro de los 3 meses posteriores a la terapia con 177Lu-PSMA.
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Valor pronóstico de la reestadificación de PSMA y FDG PET/CT a las 12 semanas
Periodo de tiempo: 12 semanas después del primer ciclo de terapia con 177Lu-PSMA.
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Se evaluarán los parámetros derivados de la PET, incluidos los parámetros de volumen del tumor molecular (volumen, SUVmáx, SUVmedio) y otros parámetros, incluidos los radiómicos de la PET, la TC, la SPECT/TC posterior a la terapia o las gammagrafías óseas mediante algoritmos de caracterización de datos.
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12 semanas después del primer ciclo de terapia con 177Lu-PSMA.
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Parámetros de histopatología
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio, 12 semanas después del tratamiento y fecha de progresión.
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Clasificación histológica del adenocarcinoma de próstata (obtenido mediante biopsia) utilizando los grados de Gleason modificados de la Sociedad Internacional de Patología Urológica (ISUP).
Las células identificadas reciben un número de grado del 1 al 5, dependiendo de la anomalía de las células, siendo 1 el más bajo y 5 el más alto.
Las calificaciones de los dos patrones más comunes se suman para dar una puntuación de 2 a 10.
Cuanto mayor sea la puntuación, más agresivo y de rápido crecimiento será el cáncer.
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Al inicio del estudio, 12 semanas después del tratamiento y fecha de progresión.
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ADN tumoral ± tejido tumoral
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio, 12 semanas después del tratamiento y fecha de progresión.
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Medición de biomarcadores pronósticos y predictivos (ácido desoxirribonucleico (ADN) tumoral circulante ± tejido tumoral (genes de reparación de ADN, genes supresores de tumores, receptor de andrógenos) asociados con el resultado del tratamiento y la respuesta
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Al inicio del estudio, 12 semanas después del tratamiento y fecha de progresión.
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ARN de sangre completa (variantes de empalme del receptor de andrógenos)
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio, 12 semanas después del tratamiento y fecha de progresión.
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Medición de biomarcadores pronósticos y predictivos.
Alteraciones en las variantes de corte y empalme del receptor de andrógenos del ácido ribonucleico (ARN) de la sangre total
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Al inicio del estudio, 12 semanas después del tratamiento y fecha de progresión.
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ARN de sangre total (gen de fusión TMPRSS2:ERG)
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio, 12 semanas después del tratamiento y fecha de progresión.
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Medición de biomarcadores pronósticos y predictivos.
Alteraciones en la fusión de ácido ribonucleico (ARN) TMPRSS2:ERG en sangre total
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Al inicio del estudio, 12 semanas después del tratamiento y fecha de progresión.
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Finalización primaria (Estimado)
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