Carga dietética de fósforo y fosfato sérico posprandial en pacientes en HD

Antecedentes: las estrategias dietéticas potenciales para controlar la hiperfosfatemia incluyen el uso de fuentes de proteínas con una biodisponibilidad de fósforo más baja, como legumbres y nueces, centrarse en las proporciones de fósforo a proteína y evitar todos los aditivos de fosfato.

Método: Estudio cruzado controlado de alimentación en 8 pacientes en HD. Un día, se observó directamente a los participantes comiendo una dieta baja en fósforo estándar y el otro día, una dieta baja en fósforo modificada. La dieta modificada incluía carne de res y menos productos lácteos, con una proporción más baja de fósforo a proteína, así como proteínas de origen vegetal, cereales integrales, legumbres y frutos secos que contenían fitatos que reducen la biodisponibilidad del fósforo. Ambas dietas se adaptaron a cada participante para proporcionar 1,1 g de proteína/kg de peso corporal ideal. Los participantes proporcionaron muestras de sangre en ayunas antes del desayuno, una muestra preprandial antes del almuerzo y muestras a intervalos de una hora durante las cuatro horas posteriores a la comida, para el análisis de fosfato, potasio y hormona paratiroidea intacta (iPTH).