Respuestas al entrenamiento de caminar hacia atrás después del accidente cerebrovascular (BRAVE)

Este ensayo prospectivo, simple ciego, aleatorizado y controlado reclutará a personas entre 2 y 4 meses después del accidente cerebrovascular y está diseñado para abordar los tres objetivos específicos del estudio (ver la figura a continuación). El estudio será aprobado por una junta de revisión de ética y todos los participantes darán su consentimiento informado por escrito. La evaluación inicial previa a la intervención (Evaluación A) consistirá en evaluaciones clínicas de la marcha y el equilibrio y una resonancia magnética de conectividad funcional en estado de reposo y una resonancia magnética funcional. Las imágenes cerebrales en la Evaluación A probarán las hipótesis de que rs-FC y fMRI pueden predecir la respuesta a la intervención de BWTraining (Objetivo específico 2). Después de la Evaluación A, los participantes serán asignados al azar para recibir 1) 18 sesiones o 2) 27 sesiones de BWTraining 3 veces por semana durante seis o nueve semanas, respectivamente. Los participantes en el grupo de 18 sesiones esperarán 3 semanas después de la aleatorización para comenzar el entrenamiento, de modo que la Evaluación B se realice aproximadamente al mismo tiempo después del ictus para todos los participantes. Esto asegurará que todos los participantes hayan tenido la misma duración de tiempo después del accidente cerebrovascular después de la inscripción en el estudio para experimentar una recuperación espontánea. Las medidas de marcha y equilibrio en la Evaluación B se compararán con la Evaluación A para probar el Objetivo Específico #1. Las mediciones cerebrales de MRI en la Evaluación B se compararán con las de la Evaluación A para probar las hipótesis del Objetivo exploratorio #3. La Evaluación C, a las seis semanas posteriores a la intervención, evaluará a corto plazo y la Evaluación D, a los 6 meses posteriores a la intervención, evaluará las ganancias de retención a largo plazo en la marcha y el equilibrio. Los investigadores reclutarán a 54 personas después del accidente cerebrovascular para permitir una tasa de deserción de hasta el 10 % y seguir proporcionando un grupo de participantes suficiente (n = 48) para abordar los objetivos específicos.