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Estudio de confirmación de dosis de fase 1/2 de FLT180a en hemofilia B

18 de julio de 2023 actualizado por: Freeline Therapeutics

Un estudio de confirmación de dosis de FLT180a (vector viral adenoasociado que contiene la variante Padua de un gen del factor IX humano optimizado por codones) en sujetos adultos con hemofilia B

Estudio de terapia génica FLT180a en adultos con hemofilia B. Se inscribirán hasta 9 pacientes para recibir una dosis única de FLT180a y se les dará seguimiento durante 52 semanas. Los resultados confirmarán la dosis para un futuro estudio de fase 3.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

6

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90027
        • Children's Hospital of Los Angeles
    • Florida
      • Tampa, Florida, Estados Unidos, 33612
        • University of South Florida
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
        • University of Michigan
      • Glasgow, Reino Unido
        • Glasgow Royal Infirmary
      • London, Reino Unido
        • Guys Hospital
      • London, Reino Unido
        • Royal Free London NHS Foundation Tust
      • Newcastle, Reino Unido
        • Royal Victoria Infirmary

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios clave de inclusión:

  • Diagnóstico de hemofilia B con deficiencia conocida de FIX grave o moderadamente grave (≤2 % de actividad normal de FIX circulante) para la cual el sujeto recibe profilaxis continua, estable y adecuada de FIX
  • Tener valores de laboratorio aceptables de a) Hemoglobina ≥11g/dL; b) Plaquetas ≥100.000 células/µL; c) AST, ALT y fosfatasa alcalina (ALP) ≤ límite superior de la normalidad (LSN); d) Albúmina sérica > límite inferior de lo normal (LLN); e) Bilirrubina total ≤1,5 ​​x ULN (excepto si es causada por la enfermedad de Gilbert); f) Creatinina sérica ≤ 2,0 mg/dl.
  • Nivel de anticuerpos neutralizantes anti-AAV-S3 por debajo del límite del corte clínico preestablecido usando un ensayo de inhibición de la transducción in vitro dentro de las 4 semanas previas a la administración de FLT180a
  • Ha demostrado capacidad para ingresar de manera precisa, independiente y oportuna los datos del diario de sangrado durante el estudio preliminar, según lo juzgue el investigador.
  • Al menos 150 días de exposición a concentrados FIX
  • Al menos 6 meses de datos de referencia prospectivos controlados satisfactorios para eventos hemorrágicos y datos de consumo de FIX del estudio preliminar FLT-01 (ECLIPSE)

Criterios clave de exclusión:

  • Cualquier historial de dependencia de alcohol o drogas
  • Presencia de anticuerpos anti-FIX humanos neutralizantes (inhibidor; determinado por el ensayo de inhibidor Bethesda modificado de Nijmegen) en el momento de la inscripción o antecedentes de inhibidor de FIX
  • Sujetos con alto riesgo de eventos tromboembólicos
  • Evidencia de fibrosis hepática avanzada
  • Tratamiento previo con un medicamento de transferencia génica
  • Sujetos con hepatitis B o C activa
  • Evidencia serológica de VIH-1, no controlada con terapia antiviral y evidenciada por recuentos de grupo de diferenciación 4 (CD4)+ ≤200 μL
  • Sujetos con inmunoglobulina G positiva para citomegalovirus (CMV) que dieron positivo en la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para CMV en la selección
  • Trastorno de la coagulación conocido distinto de la hemofilia B
  • Troponina-T de alta sensibilidad (hs) ≥14 pg/ml durante el cribado
  • Antecedentes de insuficiencia cardíaca no controlada, angina inestable o infarto de miocardio u otras afecciones cardíacas agudas que requieran tratamiento clínico en los últimos 6 meses
  • Procedimiento quirúrgico planificado dentro de los próximos 12 meses que requiere tratamiento profiláctico con FIX
  • Infección grave activa conocida (incluida la infección documentada por coronavirus (COVID)-19), o cualquier otra afección médica concurrente significativa no controlada

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: FLT180a
Se administrará una dosis única de FLT180a. La dosis será determinada por la cohorte de inscripción. Los 3 primeros pacientes recibirán 7,7 x 10e11 vg/kg. El DMC determinará la dosis en las cohortes posteriores en función de la revisión de los datos de la(s) cohorte(s) anterior(es).
FLT180a es una terapia génica destinada a aumentar la producción endógena de FIX en adultos con hemofilia B

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Seguridad y tolerabilidad de FLT180a según la evaluación de la incidencia y la gravedad de los EA y SAE
Periodo de tiempo: Posdosis hasta la semana 52
Posdosis hasta la semana 52
Evaluación de los niveles de actividad de FIX para permitir la confirmación de la dosis para el futuro estudio de fase 3
Periodo de tiempo: Evaluación en el día 21 después de la dosis
Evaluación en el día 21 después de la dosis
Evaluación de los niveles de actividad de FIX para permitir la confirmación de la dosis para el futuro estudio de fase 3
Periodo de tiempo: Evaluación en el día 140 después de la dosis
Evaluación en el día 140 después de la dosis
Evaluación de los niveles de actividad de FIX para permitir la confirmación de la dosis para el futuro estudio de fase 3
Periodo de tiempo: Evaluación en el día 182 después de la dosis
Evaluación en el día 182 después de la dosis

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Evaluación del cambio en la tasa de sangrado anualizada (ABR)
Periodo de tiempo: Pre-dosis y Semana 52 post-dosis
Pre-dosis y Semana 52 post-dosis
Evaluación del cambio en el consumo anualizado de concentrados de FIX
Periodo de tiempo: Pre-dosis y Semana 52 post-dosis
Pre-dosis y Semana 52 post-dosis
Proporción de sujetos que alcanzan un nivel de actividad FIX superior al 40 %
Periodo de tiempo: Semana 26
Semana 26
La proporción de sujetos que permanecen libres de la profilaxis con FIX de rutina continua
Periodo de tiempo: Post dosis hasta la semana 52
Post dosis hasta la semana 52
La proporción de sujetos que logran un nivel de actividad FIX entre 50-150%
Periodo de tiempo: Pre-dosis y Semana 52
Pre-dosis y Semana 52
Cuestionario de evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud (que mide la salud física, los sentimientos, el deporte y el ocio, el tratamiento de la hemofilia) (cuestionario Haem-A-QoL)
Periodo de tiempo: Antes de la dosis y Semanas 26, 52 después de la dosis
Antes de la dosis y Semanas 26, 52 después de la dosis
Tasas de sangrado articular
Periodo de tiempo: Pre-dosis y Semana 52
Pre-dosis y Semana 52
Tasas de sangrado espontáneo
Periodo de tiempo: Pre-dosis y Semana 52
Pre-dosis y Semana 52
Número de juntas objetivo
Periodo de tiempo: Pre-dosis y Semana 52
Pre-dosis y Semana 52
Cuestionario de Evaluación de la Calidad de Vida (mide movilidad, autocuidado, actividades habituales, dolor/malestar y ansiedad/depresión)(cuestionario EQ-5D-5L).
Periodo de tiempo: Antes de la dosis y Semanas 26, 52 después de la dosis
Antes de la dosis y Semanas 26, 52 después de la dosis
Medición de anticuerpos Anti-AAVS3 y anticuerpos neutralizantes
Periodo de tiempo: Predosis, semana 4 y semana 26
Predosis, semana 4 y semana 26
Evaluación de reacciones de células T específicas de la cápside de AAVS3
Periodo de tiempo: Predosis, semana 4 y semana 26
Predosis, semana 4 y semana 26
Hallazgos anormales o cambios con respecto a los valores basales de la ecografía hepática
Periodo de tiempo: Pre-dosis y Semana 52
Pre-dosis y Semana 52
Anomalías o cambios respecto de los hallazgos iniciales para los niveles séricos de alfafetoproteína (AFP).
Periodo de tiempo: Pre-dosis y Semana 52
Pre-dosis y Semana 52
Nivel de inhibidor de FIX
Periodo de tiempo: Predosis hasta la semana 52
Predosis hasta la semana 52
Uso de inmunosupresores (dosis y duración por participante) para la prevención y tratamiento del aumento de Enzimas Hepáticas
Periodo de tiempo: Predosis hasta la semana 52
Predosis hasta la semana 52
Aclaramiento de genomas de vectores en plasma y semen según lo evaluado por la prueba de PCR
Periodo de tiempo: Predosis hasta la semana 52
Predosis hasta la semana 52
Evaluación de cambios clínicamente significativos en ECG de 12 derivaciones
Periodo de tiempo: Predosis hasta la semana 26
Predosis hasta la semana 26

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

6 de diciembre de 2021

Finalización primaria (Actual)

31 de mayo de 2023

Finalización del estudio (Actual)

31 de mayo de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de noviembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de diciembre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

20 de diciembre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de julio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de julio de 2023

Última verificación

1 de julio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Hemofilia B

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