- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05321394
Ensayo de no inferioridad sobre tratamientos en COVID-19 temprano
5 de noviembre de 2023 actualizado por: Evelina Tacconelli, Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona
Ensayo adaptativo, aleatorizado y de no inferioridad sobre el uso de anticuerpos monoclonales o antivirales en pacientes ambulatorios con COVID-19 leve o moderado
El estudio tiene como objetivo evaluar la no inferioridad de tixagevimab más cilgavimab y nirmatrelvir más ritornavir frente a sotrovimab (estándar de referencia debido a la evidencia más amplia reunida sobre su eficacia) en la progresión de COVID-19 en un entorno de vida real de pacientes ambulatorios de al menos 50 años. años en una etapa temprana de la enfermedad.
La progresión de la enfermedad de COVID-19 (hospitalización, necesidad de oxigenoterapia suplementaria en el hogar, muerte) dentro de los 14 días posteriores a la aleatorización es la variable de resultado compuesta en la que se basa el cálculo del tamaño de la muestra.
En base a los datos disponibles sobre la reducción en el número de hospitalizaciones y visitas médicas con el uso de sotrovimab en una etapa temprana de COVID-19, se ha estimado una progresión de la enfermedad del 1% en el brazo de referencia.
Se consideró clínicamente relevante un margen delta del 3 %, teniendo en cuenta tanto las estimaciones de progresión de la enfermedad en la población del estudio en ausencia de un tratamiento temprano (7 %, según datos nacionales) como la eficacia del estándar de referencia.
Por lo tanto, se asignarán aleatoriamente 1095 participantes en una proporción igual entre el estándar de referencia y cada uno de los otros dos brazos experimentales (1:1:1).
La aleatorización se generará por computadora en bloques permutados con una estratificación basada en el sitio.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
536
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Estudio Contacto
- Nombre: Evelina Tacconelli
- Número de teléfono: +39 0458128243
- Correo electrónico: evelina.tacconelli@univr.it
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Fulvia Mazzaferri
- Número de teléfono: +39 3387310642
- Correo electrónico: fulvia.mazzaferri@aovr.veneto.it
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Bologna, Italia
- RCCS Policlinico di S. Orsola
-
Cagliari, Italia
- PO SS Trinità di Cagliari
-
Catania, Italia
- Azienda Ospedaliera Cannizzaro
-
Catania, Italia
- Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Vittorio Emanuele
-
Catania, Italia
- PO Garibaldi Nesima
-
Cremona, Italia
- Azienda Socio-Sanitaria Territoriale di Cremona
-
Firenze, Italia
- Ospedale S. Maria Annunziata
-
Milano, Italia
- Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico
-
Napoli, Italia
- Azienda Ospedaliera dei Colli, presidio ospedaliero Cotugno
-
Padova, Italia
- Azienda Ospedaliera di Padova
-
Palermo, Italia
- AOU Policlinico
-
Perugia, Italia
- Azienda Ospedaliera S. Maria della Misericordia
-
Pescara, Italia
- Università degli Studi di Pescara
-
Roma, Italia
- Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli
-
Savona, Italia
- Ospedale San Paolo ASL 2 Savonese
-
Torino, Italia
- AOU Città della Salute e Scienza, Presidio Molinette
-
Trieste, Italia
- Azienda Sanitaria Universitaria Giuliano-Isontina (ASUGI)
-
Udine, Italia
- Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale
-
Verona, Italia, 37134
- Azienda Ospedaliera di Verona
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
50 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad ≥ 50 años
- Consentimiento informado del sujeto o representante legalmente autorizado
- Infección por SARS-CoV-2 confirmada por laboratorio, según lo determinado por PCR u otro ensayo comercial o de salud pública en cualquier muestra, no más de 4 días antes de la administración del fármaco del estudio
- Saturación de oxígeno periférico ≥ 94 % en aire ambiente y sin necesidad de oxígeno suplementario
- El inicio de los síntomas no es más de 4 días antes de la administración del fármaco del estudio. El tiempo de inicio de los síntomas se define como el momento en que el paciente experimentó la presencia de al menos uno de los siguientes (entre otros) síntomas asociados a la infección por SARS-CoV-2 (FDA, septiembre de 2020): obstrucción o congestión nasal, tos , fiebre > 37,3 °C, dolor de garganta, dolor corporal o muscular, dolor de cabeza, pérdida del gusto o del olfato, náuseas o vómitos, diarrea
Criterio de exclusión:
- Anteriormente o actualmente hospitalizado o que requiere hospitalización
- Dificultad respiratoria con frecuencia respiratoria ≥ 25 respiraciones/min
- Frecuencia cardíaca ≥ 125 latidos por minuto
- Saturación de oxígeno periférico ≤ 93% en aire ambiente al nivel del mar
- Alergias conocidas a alguno de los componentes utilizados en la formulación de las intervenciones
- Insuficiencia renal grave (TFGe <30 ml/min)
- Insuficiencia hepática grave (Child-Pugh Clase C)
- Administración concomitante con fármacos altamente dependientes de CYP3A para su eliminación y cuyas concentraciones elevadas se asocian con reacciones graves y/o potencialmente mortales
- Administración conjunta con inductores potentes de CYP3A
- Inestabilidad hemodinámica que requiere el uso de vasopresores dentro de las 24 horas posteriores a la aleatorización
- Infección bacteriana, fúngica, viral u otra infección activa, grave o presunta (además de COVID-19) que podría conducir a la hospitalización en un plazo de 30 días
- Cualquier comorbilidad que requiera cirugía dentro de los 7 días o que se considere potencialmente mortal dentro de los 90 días
- Historial de una prueba positiva de SARS-CoV-2 anterior a la que sirve como elegibilidad para este estudio
- Otra intervención en investigación para la profilaxis del SARS-CoV-2 dentro de los 30 días anteriores a la dosificación
- Tratamiento previo con un anticuerpo monoclonal específico del SARS-CoV-2
- Historia del tratamiento con plasma COVID-19 convaleciente
- Participación, dentro de los últimos 30 días, en un estudio clínico que involucre una intervención en investigación
- Embarazo o lactancia
- Personal del sitio del investigador directamente afiliado a este estudio
- Mujeres sexualmente activas en edad fértil u hombres sexualmente activos que no estén dispuestos a practicar métodos anticonceptivos efectivos antes de la dosis inicial/comienzo del primer tratamiento, durante el estudio y durante al menos 6 meses después de la última dosis
- Incapacidad para participar en el seguimiento del estudio.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Comparador activo: Sotrovimab
Sotrovimab 500 mg administrado en 100 ml de solución para perfusión inyectable de cloruro de sodio al 0,9 % precargada durante 1/2 hora
|
Infusión intravenosa única de sotrovimab 500 mg (500 mg/8 ml), administrada en 100 ml de solución de infusión inyectable de cloruro de sodio al 0,9 % precargada durante 1/2 hora.
|
Experimental: Tixagevimab Cilgavimab
300 mg de tixagevimab y 300 mg de cilgavimab administrados en dos inyecciones intramusculares consecutivas separadas
|
2 inyecciones sucesivas:
|
Experimental: Nirmatrelvir Ritonavir
300 mg de nirmatrelvir (dos comprimidos de 150 mg) con 100 mg de ritonavir (un comprimido de 100 mg) con los tres comprimidos tomados juntos dos veces al día durante 5 días
|
300 mg de nirmatrelvir (dos tabletas de 150 mg) con 100 mg de ritonavir (una tableta de 100 mg) tomando las tres tabletas juntas dos veces al día durante 5 días
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Progresión de COVID-19
Periodo de tiempo: 14 dias
|
(1) hospitalización o (2) necesidad de oxigenoterapia suplementaria en el hogar o (3) muerte dentro de los 14 días posteriores a la aleatorización
|
14 dias
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Visitas a la Sala de Emergencias
Periodo de tiempo: 28 días
|
Número de visitas a la sala de emergencias sin hospitalización posterior dentro de los 28 días posteriores a la aleatorización
|
28 días
|
Duración de la oxigenoterapia suplementaria
Periodo de tiempo: 90 dias
|
Días de oxigenoterapia suplementaria dentro de los 90 días de la aleatorización
|
90 dias
|
Duración de la hospitalización
Periodo de tiempo: 90 dias
|
Días de cualquier hospitalización dentro de los 90 días de la aleatorización
|
90 dias
|
Ventilación no invasiva
Periodo de tiempo: 28 días
|
Tasa de pacientes sometidos a ventilación no invasiva dentro de los 28 días posteriores a la aleatorización
|
28 días
|
Duración de la ventilación no invasiva
Periodo de tiempo: 90 dias
|
Días de ventilación no invasiva dentro de los 90 días de la aleatorización
|
90 dias
|
Ventilacion mecanica
Periodo de tiempo: 28 días
|
Tasa de pacientes sometidos a ventilación mecánica dentro de los 28 días posteriores a la aleatorización
|
28 días
|
Duración de la ventilación mecánica
Periodo de tiempo: 90 dias
|
Días de ventilación mecánica dentro de los 90 días de la aleatorización
|
90 dias
|
Mortalidad a los 28 días
Periodo de tiempo: 28 días
|
Tasa de mortalidad a los 28 días de la aleatorización
|
28 días
|
Duración de los síntomas
Periodo de tiempo: 90 dias
|
Días de síntomas dentro de los 90 días de la aleatorización
|
90 dias
|
Mortalidad a 90 días
Periodo de tiempo: 90 dias
|
Tasa de mortalidad a los 90 días de la aleatorización
|
90 dias
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
7 de marzo de 2022
Finalización primaria (Actual)
29 de octubre de 2023
Finalización del estudio (Actual)
29 de octubre de 2023
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
7 de abril de 2022
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
7 de abril de 2022
Publicado por primera vez (Actual)
11 de abril de 2022
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
7 de noviembre de 2023
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
5 de noviembre de 2023
Última verificación
1 de noviembre de 2023
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones por coronavirus
- Infecciones por coronaviridae
- Infecciones por Nidovirales
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Infecciones
- Infecciones del Tracto Respiratorio
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Neumonía Viral
- Neumonía
- Enfermedades pulmonares
- COVID-19
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Antivirales
- Inhibidores de enzimas
- Agentes Anti-VIH
- Agentes antirretrovirales
- Inhibidores de la proteasa
- Inhibidores del citocromo P-450 CYP3A
- Inhibidores de enzimas del citocromo P-450
- Inhibidores de la proteasa del VIH
- Inhibidores de la proteasa viral
- Ritonavir
- Nirmatrelvir
- Sotrovimab
- Combinación de fármacos nirmatrelvir y ritonavir
Otros números de identificación del estudio
- MANTICO 2
- 2021-002612-31 (Número EudraCT)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Sí
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Sí
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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