- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05321394
Ensaio de não inferioridade em tratamentos no início do COVID-19
5 de novembro de 2023 atualizado por: Evelina Tacconelli, Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona
Ensaio de não inferioridade adaptativo, randomizado, sobre o uso de anticorpos monoclonais ou antivirais em pacientes ambulatoriais com COVID-19 leve ou moderado
O estudo visa avaliar a não inferioridade de tixagevimab mais cilgavimab e nirmatrelvir mais ritornavir vs. sotrovimab (padrão de referência devido às evidências mais amplas reunidas sobre sua eficácia) na progressão do COVID-19 em um cenário da vida real de pacientes ambulatoriais com pelo menos 50 anos anos na fase inicial da doença.
A progressão da doença de COVID-19 (hospitalização, necessidade de oxigenoterapia suplementar em casa, morte) dentro de 14 dias após a randomização é a variável de resultado composta na qual se baseia o cálculo do tamanho da amostra.
Com base nos dados disponíveis sobre a redução do número de hospitalizações e consultas médicas com o uso de sotrovimab em um estágio inicial do COVID-19, uma progressão da doença de 1% foi estimada no braço de referência.
A margem delta de 3% foi considerada clinicamente relevante, levando em consideração tanto as estimativas de progressão da doença na população estudada na ausência de tratamento precoce (7%, com base em dados nacionais) quanto a eficácia do padrão de referência.
Portanto, 1.095 participantes serão designados aleatoriamente em uma proporção igual entre o padrão de referência e cada um dos outros dois braços experimentais (1:1:1).
A randomização será gerada por computador em blocos permutados com uma estratificação baseada no local.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
536
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
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Bologna, Itália
- RCCS Policlinico di S. Orsola
-
Cagliari, Itália
- PO SS Trinità di Cagliari
-
Catania, Itália
- Azienda Ospedaliera Cannizzaro
-
Catania, Itália
- Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Vittorio Emanuele
-
Catania, Itália
- PO Garibaldi Nesima
-
Cremona, Itália
- Azienda Socio-Sanitaria Territoriale di Cremona
-
Firenze, Itália
- Ospedale S. Maria Annunziata
-
Milano, Itália
- Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico
-
Napoli, Itália
- Azienda Ospedaliera dei Colli, presidio ospedaliero Cotugno
-
Padova, Itália
- Azienda Ospedaliera di Padova
-
Palermo, Itália
- AOU Policlinico
-
Perugia, Itália
- Azienda Ospedaliera S. Maria della Misericordia
-
Pescara, Itália
- Università degli Studi di Pescara
-
Roma, Itália
- Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli
-
Savona, Itália
- Ospedale San Paolo ASL 2 Savonese
-
Torino, Itália
- AOU Città della Salute e Scienza, Presidio Molinette
-
Trieste, Itália
- Azienda Sanitaria Universitaria Giuliano-Isontina (ASUGI)
-
Udine, Itália
- Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale
-
Verona, Itália, 37134
- Azienda Ospedaliera di Verona
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
50 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade ≥ 50 anos
- Consentimento informado do sujeito ou representante legalmente autorizado
- Infecção por SARS-CoV-2 confirmada em laboratório, conforme determinado por PCR ou outro ensaio comercial ou de saúde pública em qualquer amostra, não mais de 4 dias antes da administração do medicamento em estudo
- Saturação periférica de oxigênio ≥ 94% em ar ambiente e sem necessidade de oxigênio suplementar
- O início dos sintomas não é superior a 4 dias antes da administração do medicamento do estudo. O tempo de início dos sintomas é definido como o momento em que o paciente apresentou a presença de pelo menos um dos seguintes (mas não limitado a) sintoma associado à infecção por SARS-CoV-2 (FDA, setembro de 2020): obstrução ou congestão nasal, tosse , febre > 37,3 °C, dor de garganta, dor no corpo ou muscular, dor de cabeça, perda do paladar ou olfato, náusea ou vômito, diarreia
Critério de exclusão:
- Anteriormente ou atualmente hospitalizado ou requerendo hospitalização
- Desconforto respiratório com frequência respiratória ≥ 25 respirações/min
- Frequência cardíaca ≥ 125 batimentos por minuto
- Saturação periférica de oxigênio ≤ 93% no ar ambiente ao nível do mar
- Alergias conhecidas a qualquer um dos componentes utilizados na formulação das intervenções
- Insuficiência renal grave (eGFR <30 mL/min)
- Insuficiência hepática grave (Classe C de Child-Pugh)
- Coadministração com medicamentos altamente dependentes do CYP3A para eliminação e para os quais concentrações elevadas estão associadas a reações graves e/ou com risco de vida
- Coadministração com potentes indutores do CYP3A
- Instabilidade hemodinâmica exigindo uso de pressores dentro de 24 horas após a randomização
- Infecção bacteriana, fúngica, viral ou outra infecção grave suspeita ou comprovada (além de COVID-19) que poderia levar à hospitalização em até 30 dias
- Qualquer comorbidade que requeira cirurgia dentro de 7 dias ou que seja considerada risco de vida dentro de 90 dias
- História de um teste SARS-CoV-2 positivo antes daquele que serve como elegibilidade para este estudo
- Outra intervenção experimental para profilaxia de SARS-CoV-2 dentro de 30 dias antes da dosagem
- Tratamento anterior com um anticorpo monoclonal específico para SARS-CoV-2
- Histórico de tratamento com plasma convalescente para COVID-19
- Participação, nos últimos 30 dias, em estudo clínico envolvendo intervenção investigativa
- Gravidez ou amamentação
- Pessoal do local do investigador diretamente afiliado a este estudo
- Mulheres sexualmente ativas com potencial para engravidar ou homens sexualmente ativos que não desejam praticar contracepção eficaz antes da dose inicial/início do primeiro tratamento, durante o estudo e por pelo menos 6 meses após a última dose
- Incapacidade de participar do acompanhamento do estudo
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador Ativo: Sotrovimabe
Sotrovimabe 500 mg administrado em 100 mL de solução pré-cheia de solução para infusão de cloreto de sódio a 0,9% durante 1/2 hora
|
Infusão intravenosa única de sotrovimab 500 mg (500 mg/8 mL), administrado em 100 mL de solução de infusão pré-cheia de cloreto de sódio a 0,9% durante 1/2 hora.
|
Experimental: Tixagevimabe Cilgavimabe
300 mg de tixagevimabe e 300 mg de cilgavimabe administrados em duas injeções intramusculares consecutivas separadas
|
2 injeções subsequentes:
|
Experimental: Nirmatrelvir Ritonavir
300 mg de nirmatrelvir (dois comprimidos de 150 mg) com 100 mg de ritonavir (um comprimido de 100 mg) com os três comprimidos tomados juntos, duas vezes ao dia, durante 5 dias
|
300 mg de nirmatrelvir (dois comprimidos de 150 mg) com 100 mg de ritonavir (um comprimido de 100 mg) com os três comprimidos tomados juntos duas vezes ao dia por 5 dias
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Progressão da COVID-19
Prazo: 14 dias
|
(1) hospitalização ou (2) necessidade de oxigenoterapia suplementar em casa ou (3) morte dentro de 14 dias após a randomização
|
14 dias
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Visitas ao Pronto Socorro
Prazo: 28 dias
|
Número de visitas ao pronto-socorro sem internação subsequente em 28 dias após a randomização
|
28 dias
|
Duração da oxigenoterapia suplementar
Prazo: 90 dias
|
Dias de oxigenoterapia suplementar dentro de 90 dias após a randomização
|
90 dias
|
Duração da hospitalização
Prazo: 90 dias
|
Dias de qualquer hospitalização dentro de 90 dias após a randomização
|
90 dias
|
Ventilação não invasiva
Prazo: 28 dias
|
Taxa de pacientes submetidos a ventilação não invasiva dentro de 28 dias após a randomização
|
28 dias
|
Duração da ventilação não invasiva
Prazo: 90 dias
|
Dias de ventilação não invasiva dentro de 90 dias após a randomização
|
90 dias
|
Ventilação mecânica
Prazo: 28 dias
|
Taxa de pacientes submetidos à ventilação mecânica dentro de 28 a partir da randomização
|
28 dias
|
Duração da ventilação mecânica
Prazo: 90 dias
|
Dias de ventilação mecânica dentro de 90 dias após a randomização
|
90 dias
|
Mortalidade em 28 dias
Prazo: 28 dias
|
Taxa de mortalidade em 28 dias de randomização
|
28 dias
|
Duração dos sintomas
Prazo: 90 dias
|
Dias de sintomas dentro de 90 dias após a randomização
|
90 dias
|
Mortalidade em 90 dias
Prazo: 90 dias
|
Taxa de mortalidade em 90 dias de randomização
|
90 dias
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
7 de março de 2022
Conclusão Primária (Real)
29 de outubro de 2023
Conclusão do estudo (Real)
29 de outubro de 2023
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
7 de abril de 2022
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
7 de abril de 2022
Primeira postagem (Real)
11 de abril de 2022
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
7 de novembro de 2023
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
5 de novembro de 2023
Última verificação
1 de novembro de 2023
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções por coronavírus
- Infecções por Coronaviridae
- Infecções por Nidovírus
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções
- Infecções do Trato Respiratório
- Doenças Respiratórias
- Pneumonia Viral
- Pneumonia
- Doenças pulmonares
- COVID-19
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antivirais
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes anti-HIV
- Antirretrovirais
- Inibidores de Protease
- Inibidores do citocromo P-450 CYP3A
- Inibidores da enzima citocromo P-450
- Inibidores da Protease do HIV
- Inibidores de Protease Viral
- Ritonavir
- Nirmatrelvir
- Sotrovimab
- Combinação de medicamentos nirmatrelvir e ritonavir
Outros números de identificação do estudo
- MANTICO 2
- 2021-002612-31 (Número EudraCT)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Sim
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
produto fabricado e exportado dos EUA
Sim
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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