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Evaluación para evaluar la usabilidad de rK28 para el diagnóstico de leishmaniasis visceral en Kenia (rK28-AccDemo)

6 de abril de 2023 actualizado por: Foundation for Innovative New Diagnostics, Switzerland

Evaluación de rK28 RDT para el diagnóstico de leishmaniasis visceral en Kenia, hacia el fortalecimiento de las recomendaciones para su uso y acceso en África oriental

El diagnóstico de leishmaniasis visceral (LV) en África oriental se ve obstaculizado por la disponibilidad de pruebas de diagnóstico precisas. Actualmente, el diagnóstico se basa en la prueba de diagnóstico rápido (RDT) IT-Leish rK39 producida por Bio-Rad en pacientes con sospecha de LV. Si rK39 es negativo en dichos pacientes, se realizan otras pruebas como las Pruebas de Aglutinación Directa (DAT) y microscopía de aspirados de tejido (bazo, médula ósea, ganglio linfático), siguiendo el algoritmo de diagnóstico recomendado por el Ministerio de Salud. Las herramientas de diagnóstico actuales presentan varios desafíos. Por lo tanto, se necesitan herramientas más simples y fáciles de usar.

Una nueva VL RDT - OnSite Leishmania rK28 Ab Rapid Test (CTK Biotech), está disponible como prueba para uso exclusivo en investigación (RUO). La prueba puede ser más fácil de usar, más estable a temperaturas más altas que el RDT IT-Leish rK39 y más económica. Los resultados de los estudios clínicos (AfriKADIA) que compararon el rendimiento de rK28 con IT-Leish rK39 en Kenia mostraron una mayor sensibilidad de rK28 (95,93 %) pero una baja especificidad (72,73 %) en sangre, mientras que IT-Leish rK39 tuvo valores de sensibilidad y especificidad del 91,87% y 100% respectivamente. A pesar de la menor especificidad, la sensibilidad mejorada del rK28 podría permitir su uso para descartar la LV en entornos con recursos limitados, cuando se usa en combinación con las herramientas actuales, lo que permite la detección temprana de casos adicionales. La OMS recomienda la disponibilidad de dos PDR. Generar más datos sobre los casos de uso y las ventajas de rK28 informaría la recomendación de la OMS y su adopción. Además, estos datos pueden contribuir a su aprobación para su uso en Kenia, mejorando así los métodos de vigilancia y control de la LV. Con el reciente anuncio de la interrupción del IT-Leish rK39 por parte de Bio-Rad, este estudio también evaluaría el Kalazar Detect rK39 (InBios) como una alternativa al IT-Leish rK39.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

625

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Lodwar, Kenia
        • Reclutamiento
        • Turkana County
        • Sub-Investigador:
          • Jimmy Loree
      • Marsabit, Kenia
        • Reclutamiento
        • Marsabit County
        • Sub-Investigador:
          • Abduba Liban
      • Nairobi, Kenia
        • Activo, no reclutando
        • Kenya Medical Research Institute
      • Wajir, Kenia
        • Reclutamiento
        • Wajir County
        • Sub-Investigador:
          • Rukia Abdullahi

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 año y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Individuos que acuden a los establecimientos de salud de los sitios participantes o derivados de centros de salud periféricos con sospecha de LV.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Todos los pacientes ≥ 1 año, con signos y síntomas clínicos compatibles con LV (fiebre > 2 semanas, esplenomegalia, emaciación, malaria negativa)
  • Participantes para quienes se haya obtenido un consentimiento informado por escrito (si tienen 18 años o más) o firmado por los padres o tutores legales para participantes menores de 18 años. En el caso de menores de 12 a 17 años, se requerirá el consentimiento de los niños además del consentimiento de los padres.

Criterio de exclusión:

  • Casos de recaída de LV (infección recrudescente 6-12 meses después del tratamiento).
  • Participantes con leishmaniasis dérmica posterior a kala-azar
  • Participantes a quienes, por cualquier motivo, no se les pueda tomar la muestra de sangre necesaria para la evaluación.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Rendimiento diagnóstico
Periodo de tiempo: 12 meses
Sensibilidad, Especificidad, los valores predictivos negativo y positivo (VPN, VPP) junto con sus intervalos de confianza.
12 meses
Rendimiento diagnóstico
Periodo de tiempo: 12 meses
Razón de probabilidades diagnósticas (DOR) o Precisión balanceada (BA).
12 meses
Casos de uso
Periodo de tiempo: 12 meses
Casos de uso para las diferentes combinaciones de pruebas.
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Rentabilidad
Periodo de tiempo: 12 meses
Estimaciones de costos por prueba/algoritmo
12 meses
Acceso al diagnóstico (ubicación óptima de las PDR)
Periodo de tiempo: 12 meses
Distancia al centro de atención primaria y al centro de referencia.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

31 de diciembre de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

31 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

30 de junio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de abril de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de mayo de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

23 de mayo de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

7 de abril de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de abril de 2023

Última verificación

1 de abril de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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