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Eficacia del tratamiento con pramipexol o risperidona en pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) refractario (OCD-RT)

27 de mayo de 2022 actualizado por: Clinical Academic Center (2CA-Braga)

Eficacia del tratamiento con pramipexol o risperidona en pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) refractario: ensayo controlado aleatorizado

Este es un ensayo clínico de fase 2, aleatorizado y controlado para estudiar la eficacia de pramipexol o risperidona en el tratamiento de pacientes con ODC refractarios.

Este estudio es un ensayo clínico de dos grupos paralelos con una duración de 28 semanas (fase de reclutamiento, 4 semanas + fase de tratamiento, 16 semanas + fase de seguimiento, 8 semanas). El criterio principal de valoración de este estudio es la puntuación en la escala Y-BOCS medida entre el inicio y el EOT (en la semana 16).

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

52

Fase

  • Fase 2

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 64 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad entre 18 y 64 años;
  2. portugués europeo como lengua materna;
  3. Pacientes diagnosticados de TOC, independientemente del subtipo, según criterios DSM-5 y/o CIE-10;
  4. puntuación de la escala obsesivo-compulsiva de Yale-Brown (Y-BOCS) ≥ 16;
  5. Pacientes que no responden al tratamiento con al menos dos antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) a la dosis terapéutica máxima tolerada con o sin psicoterapia, es decir, pacientes en los que no se produce una reducción de la puntuación Y-BOCS del 25 % al 35 % en relación con la puntuación obtenida antes de iniciar el tratamiento con ISRS (Rauch & Jenike, 1994).

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes que presentan una respuesta completa al tratamiento farmacológico con o sin psicoterapia, es decir, pacientes con una reducción de la puntuación Y-Bocs del 25% al ​​35% respecto a la puntuación obtenida antes de iniciar el tratamiento con SSRIS (Rauch & Jenike, 1994);
  2. Pacientes con antecedentes actuales o anteriores de enfermedad psicótica (esquizofrenia, delirios, entre otros);
  3. Pacientes con trastorno bipolar;
  4. Pacientes con trastorno por garrapatas;
  5. Pacientes con trastorno límite de la personalidad;
  6. Pacientes con trastorno de ansiedad social;
  7. Pacientes con antecedentes actuales o anteriores de trastornos del comportamiento dietético (al menos en los últimos 6 meses);
  8. pacientes con antecedentes de enfermedad neurológica o lesión cerebral traumática;
  9. Pacientes con antecedentes de abuso de alcohol o sustancias ilícitas (al menos en los últimos 6 meses);
  10. pacientes que están pasando o han pasado en los últimos 6 meses por un episodio depresivo mayor;
  11. Pacientes que se someten a estimulación cerebral profunda;
  12. Presencia de deficiencias sensoriales que impidan la participación en el estudio clínico;
  13. Embarazada o en periodo de lactancia;
  14. Pacientes tomando medicamentos o recibiendo tratamientos prohibidos;
  15. Pacientes con contraindicación para realizar RM.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo experimental
Tratamiento con pramipexol, una vez al día, comprimidos de 0,088, 0,18, 0,35, 0,53 mg al día durante 16 semanas
Medicación oral, una vez al día durante 16 semanas
Comparador activo: Brazo de control
Tratamiento con Risperidona, una vez al día, comprimidos de 0,5, 1, 1,5, 2 mg al día durante 16 semanas + 8 semanas de seguimiento.
Medicación oral, una vez al día durante 16 semanas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntaje total de Y-BOCS
Periodo de tiempo: Cambio con respecto a la puntuación total inicial de Y-BOCS en la visita 9 (16 semanas)

Puntuación total de la escala obsesivo-compulsiva de Yale-Brown (Y-BOCS).

La escala Y-BOCS mide las obsesiones por separado de las compulsiones y mide específicamente la gravedad de los síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo sin estar sesgado a favor o en contra del tipo de contenido que puedan presentar las obsesiones o compulsiones.

Este instrumento consta de 10 ítems de autoinforme (5 ítems para obsesiones, 5 ítems para compulsiones) que estiman el grado de severidad de los síntomas (subclínico, leve, moderado, severo o extremo) en una escala de Likert que va de 0 (sin síntomas) y 4 (extremo). La puntuación final se calcula como la suma total de todos los ítems: subclínico (0 - 7 puntos), leve (8 - 15 puntos), moderado (16 - 23 puntos), grave (24-31) y extremo (32 - 40 puntos). ). En la puntuación final, 16 es el punto de corte para que la gravedad de los síntomas sea indicativa de TOC

Cambio con respecto a la puntuación total inicial de Y-BOCS en la visita 9 (16 semanas)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resultados de seguridad
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio en la visita 9 (16 semanas)
Número de eventos adversos
Cambio desde el inicio en la visita 9 (16 semanas)
Parámetros bioquímicos
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio en la visita 9 (16 semanas)
Hemograma completo, valores de cortisol, hormona adrenocorticotrópica, tiroxina y hormona estimulante de la tiroides
Cambio desde el inicio en la visita 9 (16 semanas)
Parámetros neurobiológicos
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio en la visita 9 (16 semanas)
Grosor cortical; conectividad funcional de redes neuronales y conectividad estática y dinámica; activación cerebral durante la inducción de síntomas; difusividad media, anisotropía fraccional, difusividad axial y difusividad radial
Cambio desde el inicio en la visita 9 (16 semanas)
Puntuaciones de las 4 subescalas del WHOQOL-bref
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio en la visita 9 (16 semanas)

La Escala de Calidad de Vida (WHOQOL-bref) es un instrumento que evalúa cuatro dominios conceptuales de la calidad de vida: bienestar material y físico, relaciones con otras personas, bienestar psicológico y medio ambiente.

Este instrumento de autoinforme, que consiste en un breve cuestionario sociodemográfico y 26 declaraciones, cuantifica los juicios cognitivos globales de satisfacción con la vida. El puntaje final para cada dominio se calcula sumando todas las afirmaciones correspondientes a ese dominio (D1: Físico - 7 ítems; D2: Psicológico - 6 ítems; D3: Relaciones Sociales - 3 ítems; D4: Medio Ambiente - 8 ítems).

Cambio desde el inicio en la visita 9 (16 semanas)
Puntaje total de OCI-R
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio en la visita 9 (16 semanas)
El Inventario Obsesivo-Compulsivo-Revisado (OCI-R) es un instrumento de autoinforme que evalúa los síntomas del TOC durante el último mes a través de 18 enunciados que están relacionados con situaciones cotidianas. La puntuación final se calcula como la suma total de todos los elementos, que van de 0 a 72, con una puntuación superior a 20 indicativa de síntomas graves de TOC.
Cambio desde el inicio en la visita 9 (16 semanas)
PSS-10 Puntuación total
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio en la visita 9 (16 semanas)
La Escala de estrés percibido (PSS-10) es un cuestionario de autoinforme para evaluar el estrés percibido durante el último mes. La puntuación del cuestionario se obtiene por la suma de las respuestas en cada ítem, que puede variar entre 0 y 40 puntos.
Cambio desde el inicio en la visita 9 (16 semanas)
HAM-A Puntuación total
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio en la visita 9 (16 semanas)

Instrumento de escala de calificación de ansiedad de Hamilton (HAM-A) para medir los componentes psíquicos y somáticos de la ansiedad.

La puntuación final se calcula como la suma total de todos los ítems: ansiedad leve (0 - 17 puntos), ansiedad moderada (18 - 24 puntos) y niveles de ansiedad potencialmente preocupantes (25 - 30 puntos).

Cambio desde el inicio en la visita 9 (16 semanas)
Puntuación total HAM-D
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio en la visita 9 (16 semanas)

Instrumento de escala de calificación de depresión de Hamilton (HAM-D) para medir los componentes psíquicos y somáticos de la depresión.

La puntuación final se calcula como la suma total de todos los ítems, de 0 a 7 se considera al participante asintomático, mientras que una puntuación igual o superior a 20 indica la presencia de síntomas depresivos. Cuanto mayor sea el valor, mayor será la gravedad de los síntomas, que van de moderados a graves.

Cambio desde el inicio en la visita 9 (16 semanas)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de junio de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2026

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de mayo de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de mayo de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

2 de junio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de junio de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de mayo de 2022

Última verificación

1 de mayo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Pramipexol

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