- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05650736
Inhibición de Janus Kinase en Granuloma Annulare
Inhibición de JAK1 en granuloma anular: una oportunidad para la terapia dirigida por patogenia
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
No existen tratamientos efectivos para la AG. Los corticosteroides sistémicos pueden ser efectivos para controlar temporalmente la GA; sin embargo, los pacientes con AG casi nunca reciben tratamiento con esteroides sistémicos debido a los innumerables efectos adversos potenciales de esta clase de fármacos y su efecto transitorio en el control de la enfermedad. Las inyecciones intralesionales (intradérmicas) de esteroides pueden ser efectivas en pacientes con atrofia geográfica localizada, pero no son realmente una opción para pacientes con BSA > 1-2 %, requieren visitas clínicas frecuentes para la inyección, son dolorosas y solo controlan la enfermedad de forma transitoria. Se han descrito una variedad de otros enfoques de tratamiento e incluyen: antibióticos (minociclina, doxiciclina, otros), hidroxicloroquina, fototerapia, inhibidores del factor de necrosis tumoral, entre otros. Sin embargo, estas terapias rara vez son efectivas. GA es notoriamente recalcitrante al tratamiento.
Sin terapias aprobadas por la FDA para la AG y los enfoques actuales son ampliamente ineficaces; existe una gran necesidad insatisfecha de un tratamiento eficaz. Probablemente en parte debido a la falta de reconocimiento, la AG está designada como una enfermedad rara por la Organización Nacional de Trastornos Raros. El progreso en el tratamiento de la AG se ha visto afectado por una comprensión deficiente de la patogénesis de la enfermedad. Este estudio no solo permitirá una mayor claridad con respecto a la patogenia de la AG, sino también una opción de tratamiento oral para pacientes que es más fácil de administrar en comparación con otras terapias (como las inyecciones) y con menos efectos secundarios sistémicos potenciales.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06510
- Yale University
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Consentimiento informado por escrito
- Pacientes masculinos y femeninos mayores de 18 años
- Diagnóstico de AG con biopsia de piel de apoyo
- Participación de BSA de al menos 5%
- Si los pacientes reciben terapias sistémicas o fototerapia para su AG, deben interrumpir estas terapias con un período de lavado de 4 semanas y deben permanecer sin ellas durante el estudio.
- Si los pacientes reciben terapias tópicas para su AG, deben interrumpir estas terapias con un período de lavado de 2 semanas y deben permanecer sin ellas durante el estudio.
- Las mujeres en edad fértil deben aceptar usar métodos anticonceptivos durante el estudio y debe haber una prueba de embarazo negativa documentada antes de comenzar a tomar el medicamento.
- Los pacientes deben estar dispuestos a someterse a biopsias de piel, extracción de sangre y fotografías de todo el cuerpo y cumplir con las visitas a la clínica.
Criterio de exclusión:
- Años
- Pacientes con antecedentes de malignidad (excepto antecedentes de carcinoma de piel de células basales o de células escamosas tratado con éxito)
- Pacientes que se sabe que son VIH o hepatitis B o C positivos, o que tienen una infección activa y grave por herpes simple, herpes zoster y neumonía. Esto también incluiría infecciones localizadas.
- Pacientes con prueba cutánea de tuberculina positiva o prueba de tuberculosis QuantiFERON® positiva
- Pacientes con insuficiencia hepática significativa
- Pacientes con insuficiencia renal moderada
- Pacientes con úlcera péptica no controlada
- Pacientes con antecedentes de trombosis venosa profunda y/o embolia pulmonar y/o trastorno de la coagulación
- Pacientes con antecedentes de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular.
- Pacientes que toman medicamentos inmunosupresores concomitantes, con la excepción de metotrexato y/o prednisona en dosis bajas, incluidos, entre otros, micofenolato de mofetilo, azatioprina, tacrolimus, ciclosporina o inhibidores de TNF-α
- Mujeres en edad fértil que no pueden o no quieren usar métodos anticonceptivos mientras toman el medicamento
- Mujeres que están embarazadas o amamantando
- Fumador actual o antecedentes de consumo de tabaco.
Laboratorios de detección fuera del rango normal para parámetros asociados con el riesgo potencial para el tratamiento bajo investigación. Incluyendo pero no limitado a:
i. plaquetas
- Pacientes que toman inhibidores de moderados a potentes tanto de CYP2C19 como de CYP2C9, o inductores potentes de CYP2C19 o CYP2C9, así como sustratos de P-gp en los que pequeños cambios de concentración pueden provocar toxicidades graves o potencialmente mortales.
- Pacientes que han recibido una vacuna viva. Los pacientes deben esperar un mínimo de 2 semanas, si se vacunaron recientemente, antes de iniciar el tratamiento y no deben recibir una vacuna viva durante el tratamiento o 2 semanas después del tratamiento.
- Pacientes con cualquier condición médica, psiquiátrica o social que probablemente afecte desfavorablemente el riesgo-beneficio de la participación continua en el estudio, interfiera con el cumplimiento del estudio o confunda las evaluaciones de seguridad o eficacia.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Abrocitinib 200 mg diarios
6 meses de tratamiento con abrocitinib 200 mg diarios
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El abrocitinib (Cibinqo) está aprobado por la FDA en una dosis de 200 mg una vez al día para el tratamiento de la dermatitis atópica.
Actualmente no está aprobado por la FDA para el tratamiento de la AG.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio porcentual en la participación de BSA por GA activo
Periodo de tiempo: Línea base y 6 meses
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Cambio porcentual en la afectación del área de superficie corporal (BSA) por AG después de 6 meses de tratamiento con abrocitinib 200 mg diarios en 10 pacientes con AG de moderada a grave que afecta al menos el 5% del área de superficie corporal (BSA).
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Línea base y 6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambios en las firmas moleculares en la piel y la sangre antes y después del tratamiento
Periodo de tiempo: Línea base y 6 meses
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Cambios en las firmas moleculares en la piel y la sangre al inicio frente a los 6 meses de tratamiento.
Las firmas moleculares se evaluarán en la piel y en la sangre.
La secuenciación de ARN se utilizará para examinar los perfiles transcripcionales en esta piel.
Se utilizará un ensayo proteómico de alto rendimiento para examinar los perfiles moleculares en la sangre.
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Línea base y 6 meses
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Cambios en la puntuación del Granuloma Annulare Severity and Morphology Instrument (GASMI)
Periodo de tiempo: Línea base y 6 meses
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Cambios en la puntuación GASMI al inicio vs. después de 6 meses de tratamiento.
El Granuloma Annulare Severity and Morphology Instrument es una herramienta de puntuación de la gravedad clínica para la AG.
El puntaje lo determina el equipo de estudio que examinará la piel de los participantes para determinar la gravedad de la AG en diferentes áreas anatómicas.
Las puntuaciones oscilan entre 0 y 165; una puntuación más alta indica un peor resultado.
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Línea base y 6 meses
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Cambios en Skindex-16 (índice de calidad de vida relacionada con la piel)
Periodo de tiempo: Línea base y 6 meses
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Cambios en Skindex-16 (índice de calidad de vida relacionada con la piel) al inicio frente a los 6 meses de tratamiento.
Este es un cuestionario de calidad de vida relacionado con la piel validado de 16 ítems que será administrado por el equipo del estudio para evaluar cómo la GA afecta la calidad de vida de los participantes.
Las puntuaciones van de 0 a 96; las puntuaciones más altas indican un impacto más significativo en la calidad de vida.
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Línea base y 6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: William Damsky, M.D., Yale University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades de la piel
- Trastornos linfoproliferativos
- Enfermedades linfáticas
- Enfermedades del tejido conectivo
- Enfermedades del colágeno
- Trastornos necrobióticos
- Granuloma
- Granuloma anular
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Inhibidores de la proteína quinasa
- Abrocitinib
Otros números de identificación del estudio
- 2000033312
- No NIH funding (Otro identificador: 10.20.23)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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