Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Janus Kinase Inhibition in Granuloma Annulare

3. april 2024 oppdatert av: William Damsky

JAK1-hemming i Granuloma Annulare: en mulighet for patogeneserettet terapi

Hovedmålet er å finne ut om JAK1-spesifikk hemming er effektiv i behandling av granuloma annulare (GA), en problematisk inflammatorisk hudsykdom uten en FDA-godkjent behandling. Det primære utfallet vil være den prosentvise endringen i kroppsoverflatearealet (BSA) involvering av GA etter 6 måneders behandling med abrocitinib 200 mg daglig hos 10 pasienter med moderat til alvorlig GA som påvirker minst 5 % kroppsoverflateareal (BSA).

Studieoversikt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Det finnes ingen effektive behandlinger for GA. Systemiske kortikosteroider kan være effektive for midlertidig å kontrollere GA; GA-pasienter blir imidlertid nesten aldri behandlet med systemiske steroider på grunn av de utallige potensielle bivirkningene av denne medikamentklassen og dens forbigående effekt på sykdomskontroll. Intralesionale (intradermale) steroidinjeksjoner kan være effektive hos pasienter med lokalisert GA, men er egentlig ikke et alternativ for pasienter med BSA > 1-2 %, krever hyppige klinikkbesøk for injeksjon, er smertefulle, og kontrollerer også bare forbigående sykdom. En rekke andre behandlingstilnærminger er beskrevet og inkluderer: antibiotika (minocyklin, doksycyklin, andre), hydroksyklorokin, fototerapi, tumornekrosefaktorhemmere, blant andre. Imidlertid er disse terapiene sjelden effektive. GA er notorisk motvillig til behandling.

Uten at FDA godkjente terapier for GA og dagens tilnærminger er stort sett ineffektive; det er et stort udekket behov for en effektiv behandling. Sannsynligvis delvis på grunn av under anerkjennelse, er GA utpekt som en sjelden sykdom av National Organization for Rare Disorders. Fremgang i behandlingen av GA har blitt svekket av en dårlig forståelse av sykdomspatogenesen. Ikke bare vil denne studien gi større klarhet angående patogenesen av GA, men et oralt behandlingsalternativ for pasienter som er lettere å administrere sammenlignet med andre terapier (som injeksjoner) og med mindre potensielle systemiske bivirkninger.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

10

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Skriftlig informert samtykke
  • Mannlige og kvinnelige pasienter 18 år eller eldre
  • Diagnose av GA med støttende hudbiopsi
  • BSA-engasjement på minst 5 %
  • Hvis pasienter er på systemisk terapi eller fototerapi for GA, må de avbryte disse terapiene med en utvaskingsperiode på 4 uker og må holde seg unna dem under studien
  • Hvis pasienter er på topikal behandling for GA, må de avbryte disse behandlingene med en utvaskingsperiode på 2 uker og må holde seg unna dem under studien
  • Kvinner i fertil alder må godta å bruke prevensjon under studien, og det må være dokumentert en negativ graviditetstest før du starter medikamentet.
  • Pasienter må være villige til å ta hudbiopsier, blodinnsamling og total kroppsfotografering og å overholde klinikkbesøk

Ekskluderingskriterier:

  • Alder
  • Pasienter med malignitet i anamnesen (unntatt historie med vellykket behandlet basalcelle- eller plateepitelkarsinom i huden)
  • Pasienter som er kjent for å være HIV- eller hepatitt B- eller C-positive, eller har en aktiv, alvorlig infeksjon herpes simplex, herpes zoster og lungebetennelse. Dette vil også inkludere lokaliserte infeksjoner.
  • Pasienter med positiv tuberkulin-hudtest eller positiv QuantiFERON® tuberkulosetest
  • Pasienter med betydelig nedsatt leverfunksjon
  • Pasienter med moderat nedsatt nyrefunksjon
  • Pasienter med ukontrollert magesår
  • Pasienter med en historie med dyp venetrombose og/eller lungeemboli og/eller koagulasjonsforstyrrelse
  • Pasienter med noen historie med hjerteinfarkt eller hjerneslag.
  • Pasienter som samtidig tar immunsuppressive medisiner, med unntak av metotreksat og/eller lavdose prednison, inkludert men ikke begrenset til mykofenolatmofetil, azatioprin, takrolimus, ciklosporin eller TNF-α-hemmere
  • Kvinner i fertil alder som ikke kan eller vil bruke prevensjon mens de tar medisinen
  • Kvinner som er gravide eller ammer
  • Nåværende røyker eller historie med tobakksbruk
  • Screeninglaboratorier utenfor normalområdet for parametere assosiert med potensiell risiko for behandling under utredning. Inkluderer, men ikke begrenset til:

    Jeg. Blodplater

  • Pasienter som tar moderate til sterke hemmere av både CYP2C19 og CYP2C9, eller sterke CYP2C19- eller CYP2C9-induktorer, samt P-gp-substrat hvor små konsentrasjonsendringer kan føre til alvorlige eller livstruende toksisiteter.
  • Pasienter som har fått levende vaksine. Pasienter bør vente minst 2 uker, hvis de nylig er vaksinert, før de starter behandling og bør ikke motta en levende vaksine under behandlingen eller 2 uker etter behandling.
  • Pasienter med enhver medisinsk, psykiatrisk eller sosial tilstand som sannsynligvis vil ugunstig påvirke risiko-fordelen ved fortsatt studiedeltakelse, forstyrre studieoverholdelse eller forvirre sikkerhets- eller effektvurderinger

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Abrocitinib 200 mg daglig
6 måneders behandling med abrocitinib 200 mg daglig
Abrocitinib (Cibinqo) er FDA-godkjent ved 200 mg dose én gang daglig for behandling av atopisk dermatitt. Det er foreløpig ikke FDA-godkjent for behandling av GA.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosentvis endring i BSA-involvering av aktiv GA
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
Den prosentvise endringen i kroppsoverflatearealet (BSA) involvering av GA etter 6 måneders behandling med abrocitinib 200 mg daglig hos 10 pasienter med moderat til alvorlig GA som påvirker minst 5 % kroppsoverflateareal (BSA).
Baseline og 6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer i molekylære signaturer i hud og blod før og etter behandling
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
Endringer i molekylære signaturer i hud og blod ved baseline kontra etter 6 måneders behandling. Molekylære signaturer vil bli vurdert i huden og i blodet. RNA-sekvensering vil bli brukt til å undersøke transkripsjonsprofiler i denne huden. En proteomisk analyse med høy gjennomstrømning vil bli brukt for å undersøke molekylære profiler i blodet.
Baseline og 6 måneder
Endringer i Granuloma Annulare alvorlighetsgrad og morfologiinstrument (GASMI) poengsum
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
Endringer i GASMI-score baseline vs. etter 6 måneders behandling. Granuloma Annulare Severity and Morphology Instrument er et verktøy for klinisk alvorlighetsscoring for GA. Poengsummen bestemmes av studieteamet som vil undersøke deltakernes hud for å bestemme alvorlighetsgraden av GA i forskjellige anatomiske områder. Poeng varierer fra 0-165 med høyere poengsum som indikerer et dårligere resultat.
Baseline og 6 måneder
Endringer i Skindex-16 (Hudrelatert livskvalitetsindeks)
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
Endringer i Skindex-16 (Hudrelatert livskvalitetsindeks) baseline vs. etter 6 måneders behandling. Dette er et 16-elements validert hudrelatert livskvalitetsspørreskjema som vil bli administrert av studieteamet for å vurdere hvordan GA påvirker deltakernes livskvalitet. Poeng varierer fra 0-96, høyere score indikerer mer signifikant innvirkning på livskvalitet.
Baseline og 6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: William Damsky, M.D., Yale University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

27. oktober 2023

Primær fullføring (Antatt)

1. august 2024

Studiet fullført (Antatt)

1. oktober 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

6. desember 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. desember 2022

Først lagt ut (Faktiske)

14. desember 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

4. april 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

3. april 2024

Sist bekreftet

1. april 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Granuloma Annulare

Kliniske studier på Abrocitinib 200 mg

3
Abonnere