Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Janus Kinase-hæmning i Granuloma Annulare

3. april 2024 opdateret af: William Damsky

JAK1-hæmning i Granuloma Annulare: en mulighed for patogenesestyret terapi

Det primære formål er at bestemme, om JAK1-specifik hæmning er effektiv til behandling af granuloma annulare (GA), en problematisk inflammatorisk hudsygdom uden en FDA godkendt behandling. Det primære resultat vil være den procentvise ændring i kropsoverfladearealet (BSA) involvering af GA efter 6 måneders behandling med abrocitinib 200 mg dagligt hos 10 patienter med moderat til svær GA, der påvirker mindst 5 % kropsoverfladeareal (BSA).

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Der er ingen effektive behandlinger for GA. Systemiske kortikosteroider kan være effektive til midlertidigt at kontrollere GA; GA-patienter behandles dog næsten aldrig med systemiske steroider på grund af de utallige potentielle bivirkninger af denne lægemiddelklasse og dens forbigående virkning på sygdomskontrol. Intralesionale (intradermale) steroidinjektioner kan være effektive hos patienter med lokaliseret GA, men er egentlig ikke en mulighed for patienter med BSA > 1-2 %, kræver hyppige klinikbesøg til injektion, er smertefulde og kontrollerer også kun forbigående sygdom. En række andre behandlingstilgange er blevet beskrevet og inkluderer: antibiotika (minocyclin, doxycyclin, andre), hydroxychloroquin, fototerapi, tumornekrosefaktorhæmmere, blandt andre. Disse terapier er dog sjældent effektive. GA er notorisk genstridig overfor behandling.

Uden FDA godkendte behandlinger til GA og nuværende tilgange er stort set ineffektive; der er et stort udækket behov for en effektiv behandling. Sandsynligvis delvis på grund af under anerkendelse, er GA udpeget som en sjælden sygdom af National Organization for Rare Disorders. Fremskridt i behandlingen af ​​GA er blevet svækket af en dårlig forståelse af sygdomspatogenese. Ikke alene vil denne undersøgelse give større klarhed med hensyn til patogenesen af ​​GA, men en oral behandlingsmulighed for patienter, der er lettere at administrere sammenlignet med andre terapier (såsom injektioner) og med mindre potentielle systemiske bivirkninger.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

10

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Skriftligt informeret samtykke
  • Mandlige og kvindelige patienter 18 år eller ældre
  • Diagnose af GA med støttende hudbiopsi
  • BSA involvering på mindst 5 %
  • Hvis patienter er i systemisk terapi eller fototerapi for deres GA, skal de seponere disse terapier med en udvaskningsperiode på 4 uger og skal holde sig uden for dem under undersøgelsen
  • Hvis patienter er i topikal behandling for deres GA, skal de afbryde disse behandlinger med en udvaskningsperiode på 2 uger og skal holde sig uden for dem under undersøgelsen
  • Kvinder i den fødedygtige alder skal indvillige i at bruge prævention under undersøgelsen, og der skal være en negativ graviditetstest dokumenteret før påbegyndelse af medicinen.
  • Patienter skal være villige til at få hudbiopsier, blodprøvetagning og helkropsfotografering og overholde klinikbesøg

Ekskluderingskriterier:

  • Alder
  • Patienter med en anamnese med malignitet (undtagen historie med succesfuldt behandlet basalcelle- eller pladecellekarcinom i huden)
  • Patienter, der vides at være HIV- eller hepatitis B- eller C-positive eller har en aktiv, alvorlig infektion herpes simplex, herpes zoster og lungebetændelse. Dette vil også omfatte lokaliserede infektioner.
  • Patienter med positiv tuberkulin-hudtest eller positiv QuantiFERON® tuberkulosetest
  • Patienter med betydelig nedsat leverfunktion
  • Patienter med moderat nedsat nyrefunktion
  • Patienter med ukontrolleret mavesår
  • Patienter med en anamnese med dyb venetrombose og/eller lungeemboli og/eller koagulationsforstyrrelse
  • Patienter med nogen historie med myokardieinfarkt eller slagtilfælde.
  • Patienter, der samtidig tager immunsuppressiv medicin, med undtagelse af methotrexat og/eller lavdosis prednison, inklusive, men ikke begrænset til, mycophenolatmofetil, azathioprin, tacrolimus, cyclosporin eller TNF-α-hæmmere
  • Kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er i stand til eller uvillige til at bruge prævention, mens de tager medicinen
  • Kvinder, der er gravide eller ammer
  • Aktuel ryger eller historie med tobaksbrug
  • Screening af laboratorier uden for normalområdet for parametre forbundet med potentiel risiko for behandling under undersøgelse. Herunder, men ikke begrænset til:

    jeg. Blodplader

  • Patienter, der tager moderate til stærke hæmmere af både CYP2C19 og CYP2C9, eller stærke CYP2C19 eller CYP2C9 inducere, samt P-gp substrat, hvor små koncentrationsændringer kan føre til alvorlige eller livstruende toksiciteter.
  • Patienter, der har modtaget en levende vaccine. Patienter bør vente mindst 2 uger, hvis de er nyligt vaccinerede, før behandlingen påbegyndes og bør ikke modtage en levende vaccine under behandlingen eller 2 uger efter behandlingen.
  • Patienter med en hvilken som helst medicinsk, psykiatrisk eller social tilstand, der sandsynligvis vil påvirke fordelene og risikoen ved fortsat deltagelse i undersøgelsen ugunstigt, forstyrre undersøgelsens overholdelse eller forvirre sikkerheds- eller effektivitetsvurderinger

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Abrocitinib 200 mg dagligt
6 måneders behandling med abrocitinib 200 mg dagligt
Abrocitinib (Cibinqo) er FDA godkendt til 200 mg dosis én gang dagligt til behandling af atopisk dermatitis. Det er i øjeblikket ikke godkendt af FDA til behandling af GA.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procentvis ændring i BSA-involvering af aktiv GA
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
Den procentvise ændring i kropsoverfladearealets (BSA) involvering af GA efter 6 måneders behandling med abrocitinib 200 mg dagligt hos 10 patienter med moderat til svær GA, der påvirker mindst 5 % kropsoverfladeareal (BSA).
Baseline og 6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringer i molekylære signaturer i hud og blod før og efter behandling
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
Ændringer i molekylære signaturer i hud og blod ved baseline versus efter 6 måneders behandling. Molekylære signaturer vil blive vurderet i huden og i blodet. RNA-sekventering vil blive brugt til at undersøge transkriptionelle profiler i denne hud. Et proteomisk assay med høj gennemløb vil blive brugt til at undersøge molekylære profiler i blodet.
Baseline og 6 måneder
Ændringer i Granuloma Annulare Severity and Morphology Instrument (GASMI) score
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
Ændringer i GASMI-scores baseline vs. efter 6 måneders behandling. Granuloma Annulare-sværheds- og morfologiinstrumentet er et værktøj til bedømmelse af klinisk sværhedsgrad til GA. Scoren bestemmes af undersøgelsesholdet, som vil undersøge deltagernes hud for at bestemme sværhedsgraden af ​​GA i forskellige anatomiske områder. Scorer varierer fra 0-165 med højere score, der indikerer et dårligere resultat.
Baseline og 6 måneder
Ændringer i Skindex-16 (Hudrelateret livskvalitetsindeks)
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
Ændringer i Skindex-16 (Hudrelateret livskvalitetsindeks) baseline vs. efter 6 måneders behandling. Dette er et 16 punkters valideret hudrelateret livskvalitetsspørgeskema, som vil blive administreret af undersøgelsesholdet for at vurdere, hvordan GA påvirker deltagernes livskvalitet. Score varierer fra 0-96, højere score indikerer mere signifikant indflydelse på livskvalitet.
Baseline og 6 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: William Damsky, M.D., Yale University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

27. oktober 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. august 2024

Studieafslutning (Anslået)

1. oktober 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. december 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

6. december 2022

Først opslået (Faktiske)

14. december 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

4. april 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. april 2024

Sidst verificeret

1. april 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Granuloma Annulare

Kliniske forsøg med Abrocitinib 200 mg

3
Abonner