Tomografía computarizada 4D con sincronización respiratoria versus tomografía computarizada 3D en relación con la evaluación de dosimetría cardíaca para la radioterapia del cáncer de mama del lado izquierdo. (RD3D4)

Como tratamiento estándar, la radioterapia posoperatoria para el cáncer de mama generalmente se basa en una tomografía computarizada tridimensional que, por definición, no incorpora el movimiento de la respiración.

Mientras tanto, los pacientes deben recibir comúnmente el tratamiento en condiciones de respiración de movimiento libre.

Más aún, la dosis cardíaca, especialmente la dosis de LAD (arteria descendente anterior izquierda) se ha establecido como la principal causa de la cardiopatía isquémica inducida por radiación (RIHD) y debe considerarse en primer lugar.

En términos más concretos, cuanto mayor es la dosis de LAD, mayor es la RIHD relacionada: aumentar la dosis de LAD en 1 Gy significa un 7,4% más de riesgo de causar una RIHD durante los próximos 5 años.

Dicho esto, para determinar si la dosimetría cardíaca y los histogramas dosis-volumen (específicamente para los tratamientos de cáncer de mama del lado izquierdo que incluyen o no la arteria mamaria interna) obtenidos de una tomografía computarizada 3D reflejan bien o no la realidad (que es ampliamente tema al movimiento de la respiración).

Finalmente, debido a que sabemos que una tomografía computarizada 4D puede monitorear el movimiento de la respiración, definitivamente parece interesante compararla con la tomografía computarizada 3D promedio para abordar esta preocupación.