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Farmacocinética de Thymoglobulin® en pacientes sometidos a trasplante de células madre hematopoyéticas (PHASAL-GA)

27 de septiembre de 2023 actualizado por: Hospices Civils de Lyon

Farmacocinética de Thymoglobulin® para la enfermedad de injerto contra huésped en niños y adultos sometidos a trasplante de células madre hematopoyéticas

La timoglobulina se aplica ampliamente como seroterapia para prevenir la enfermedad aguda de injerto contra huésped (EICH) y el rechazo del injerto en pacientes que se someten a trasplantes de células madre hematopoyéticas (HSCT) no idénticos al antígeno leucocitario humano (HLA), con un delicado equilibrio entre la prevención de GvHD y la promoción de la reconstitución inmune. La timoglobulina es conocida como un fármaco con alta variabilidad farmacocinética (PK). Esta variabilidad influye en la exposición al fármaco, que a su vez determina la respuesta farmacodinámica (PD) al fármaco. Para mantener la eficacia mientras se reducen los efectos adversos de los fármacos en todo el rango de edad, es crucial la identificación de las relaciones PK/PD y el efecto del crecimiento y la maduración en los diferentes parámetros PK y PD implicados.

Los investigadores plantean la hipótesis de que un mejor conocimiento de la farmacocinética de la timoglobulina y sus covariables ayudaría a individualizar el régimen de dosificación y mejoraría los resultados clínicos, como la EICH y la reconstitución inmunitaria.

El objetivo de los investigadores es construir un modelo farmacocinético poblacional de timoglobulina para estudiar la variabilidad farmacocinética y sus covariables. Este modelo ayudará a optimizar el régimen de dosificación de forma individual.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

35

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Lyon, Francia, 69008
        • Reclutamiento
        • Institut d'Hématologie et d'Oncologie Pédiatrique
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Cécile RENARD, MD, PhD
      • Pierre-Bénite, Francia, 69495
        • Reclutamiento
        • Centre Hospitalier Lyon Sud
        • Contacto:
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Marie BALSAT, MD, PhD
        • Sub-Investigador:
          • Hélène LABUSSIERE-WALLET, MD, PhD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

2 años y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Paciente que recibe terapia con timoglobulina como parte de un primer HSCT
  • Edad ≥ 2 años
  • Puntuación de Lansky o Karnofsky ≥ 50%.
  • Inscrito en un plan de seguridad social
  • Paciente mayor de 18 años que esté informado y haya dado su consentimiento para participar en el estudio o paciente menor cuyos padres/tutores hayan sido informados y hayan dado su consentimiento para que el paciente menor de edad participe en el estudio
  • Las pacientes en edad fértil deben tener un método anticonceptivo eficaz (también se realizará una prueba de embarazo en el momento de la inclusión).

Criterio de exclusión:

  • Paciente que haya recibido seroterapia (Thymoglobulin® u otra) dentro de los 3 meses anteriores a este TCMH
  • Paciente recibiendo otra seroterapia durante el acondicionamiento (Campath®)
  • Pacientes con infecciones agudas o crónicas no controladas para las que estaría contraindicada cualquier forma de inmunosupresión
  • Hipersensibilidad conocida a Thymoglobulin®.
  • Mujeres embarazadas o lactantes
  • Paciente que participa simultáneamente en otro estudio de un fármaco en investigación (sin período de exclusión)
  • Paciente bajo tutela judicial o privado de libertad

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo de tratamiento experimental
Los niños mayores de dos años y los adultos que se sometan a un primer trasplante de células madre hematopoyéticas recibirán Thymoglobulin® como parte del acondicionamiento.
Los pacientes recibirán timoglobulina entre 5 y 20 miligramos/kilogramos (mg/kg) como infusión intravenosa durante un período de 2 a 5 días dependiendo de la dosis y el paquete de trasplante elegido por el médico.

Niveles séricos de Thymoglobulin®

Plazo: se extraerán muestras en los siguientes puntos:

  • 1 después de cada final de perfusión;
  • 1 aunque concentración antes de cada perfusión;
  • 3 muestras de sangre en 3 días diferentes durante la primera semana;
  • 1 semanal durante 2 semanas después del HSCT.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Área bajo la curva de concentración-tiempo (AUC)
Periodo de tiempo: hasta la eliminación del fármaco (máximo 3 semanas post trasplante de células madre hematopoyéticas)

Medida de la exposición a Thymoglobulin® por los criterios PK: Área bajo la curva de concentración-tiempo (AUC) .

El AUC se mide por día desde el primer día de infusión de Timoglobulina durante el acondicionamiento (día 0) hasta la eliminación del fármaco. El AUC se expresa en miligramos/hora/litro. (mg/h/L)

hasta la eliminación del fármaco (máximo 3 semanas post trasplante de células madre hematopoyéticas)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Valor de la función objetivo (OFV)
Periodo de tiempo: hasta la eliminación del fármaco (máximo 3 semanas post trasplante de células madre hematopoyéticas)
Comparación de la OFV de diferentes modelos farmacocinéticos de población construida según los resultados del análisis farmacocinético, desde el inicio de la infusión de thymoglobulin® hasta la eliminación del fármaco
hasta la eliminación del fármaco (máximo 3 semanas post trasplante de células madre hematopoyéticas)
Coeficiente de variación de AUC
Periodo de tiempo: hasta la eliminación del fármaco (máximo 3 semanas post trasplante de células madre hematopoyéticas)
Relación entre la variación típica del AUC y el AUC medio. El AUC se mide por día desde el primer día de infusión de Timoglobulina durante el acondicionamiento (día 0) hasta la eliminación del fármaco.
hasta la eliminación del fármaco (máximo 3 semanas post trasplante de células madre hematopoyéticas)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

25 de septiembre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

25 de abril de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

25 de abril de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de febrero de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de febrero de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

24 de febrero de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de septiembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de septiembre de 2023

Última verificación

1 de septiembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Inyección de 25 miligramos (mg) de timoglobulina

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