Dexmedetomidina-propofol versus ketamina-propofol para la sedación de la biopsia ósea guiada por TC: un ensayo controlado aleatorio

La evaluación de lesiones óseas es una actividad común en el cuidado de pacientes con cáncer. Las biopsias percutáneas con aguja guiadas por TC tienen una baja tasa de complicaciones. por lo general, este procedimiento se realiza bajo sedación.

Propofol es un hipnótico y sedante no barbitúrico. Facilita la neurotransmisión inhibitoria mediada por GABA. Se sabe que tiene efectos antieméticos, antipruriginosos, anticonvulsivos y amnésicos. A pesar de ser eficaz y potente, las principales desventajas del propofol son su hipotensión y depresión respiratoria dependientes de la dosis. La ketamina es un derivado de la fenciclidina que actúa como antagonista del receptor N-metil-D-aspartato (NMDA). Es un anestésico disociativo y proporciona algo de analgesia. Mantiene los reflejos de las vías respiratorias y la respiración espontánea. La combinación de Propofol y ketamina conserva la eficacia sedante y analgésica al mismo tiempo que reduce sus efectos adversos. La dexmedetomidina es un agonista α2 altamente selectivo. Es ocho veces más específico en comparación con la clonidina. Tiene propiedades ansiolíticas y sedantes perioperatorias, así como algunas propiedades analgésicas. La dexmedetomidina se usa generalmente para la sedación de leve a moderada y se puede agregar Propofol para profundizar el nivel de sedación.