- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05755906
Un estudio de 12 semanas para evaluar la eficacia y la seguridad del inhalador de dosis medida de budesonida y fumarato de formoterol en relación con el inhalador de dosis medida de budesonida en participantes con asma inadecuadamente controlada (LITHOS) (LITHOS)
Un estudio aleatorizado, doble ciego, de grupos paralelos, multicéntrico de 12 semanas para evaluar la eficacia y la seguridad del inhalador de dosis medida de budesonida y fumarato de formoterol en relación con el inhalador de dosis medida de budesonida en participantes con asma controlada inadecuadamente (LITHOS)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio de fase III, aleatorizado, doble ciego, de grupos paralelos, multicéntrico que compara budesonida y fumarato de formoterol inhalador de dosis medida (BFF MDI) 160/9,6 μg dos veces al día (BID) con budesonida MDI 160 μg (BD MDI), durante 12 semanas. La población del estudio consistirá en participantes adultos y adolescentes con asma que permanecen inadecuadamente controlados, como lo demuestra un puntaje total ≥1.5 en el Cuestionario de control del asma (ACQ)-7, a pesar del tratamiento con dosis bajas de corticosteroides inhalados (ICS) o ICS/de acción prolongada. agonista beta2 (LABA). Este estudio es para evaluar los beneficios y la seguridad de BFF MDI en la función pulmonar y la calidad de vida relacionada con la salud del asma.
Este estudio se llevará a cabo en aproximadamente 90 sitios en todo el mundo y seleccionará al azar a aproximadamente 340 participantes adultos y adolescentes.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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British Columbia
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Kamloops, British Columbia, Canadá, V2C 5T1
- Research Site
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Kelowna, British Columbia, Canadá, V1Y 4N7
- Research Site
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Penticton, British Columbia, Canadá, V2A 5L5
- Research Site
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Ontario
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Ajax, Ontario, Canadá, L1S 2J5
- Research Site
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Toronto, Ontario, Canadá, M9V 4B4
- Research Site
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Winchester, Ontario, Canadá, K0C 2K0
- Research Site
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Windsor, Ontario, Canadá, N8X 2G1
- Research Site
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canadá, H3M 1L3
- Research Site
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Québec, Quebec, Canadá, G1G 3Y8
- Research Site
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Québec, Quebec, Canadá, G1V 4W2
- Research Site
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Jindřichův Hradec, Chequia, 377 01
- Research Site
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Louny, Chequia, 44 001
- Research Site
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Lovosice, Chequia, 410 02
- Research Site
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Miroslav, Chequia, 671 72
- Research Site
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Prague, Chequia, 190 00
- Research Site
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Prague, Chequia, 148 00
- Research Site
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Teplice, Chequia, 415 01
- Research Site
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Varnsdorf, Chequia, 407 47
- Research Site
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Daegu, Corea del Sur, 42415
- Research Site
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Guri-si, Corea del Sur, 11923
- Research Site
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Jeonju, Corea del Sur, 54907
- Research Site
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Seoul, Corea del Sur, 03312
- Research Site
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Ulsan, Corea del Sur, 44033
- Research Site
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Arizona
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Chandler, Arizona, Estados Unidos, 85224
- Research Site
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Mesa, Arizona, Estados Unidos, 85213
- Research Site
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Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85745
- Research Site
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California
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Bakersfield, California, Estados Unidos, 93301
- Research Site
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Encinitas, California, Estados Unidos, 92024
- Research Site
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Fresno, California, Estados Unidos, 93720
- Research Site
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Huntington Beach, California, Estados Unidos, 92647
- Research Site
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90025
- Research Site
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90017
- Research Site
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
- Research Site
-
Newport Beach, California, Estados Unidos, 92663
- Research Site
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Northridge, California, Estados Unidos, 91324
- Research Site
-
Sacramento, California, Estados Unidos, 95823
- Research Site
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San Diego, California, Estados Unidos, 92123
- Research Site
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San Jose, California, Estados Unidos, 95117
- Research Site
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Ventura, California, Estados Unidos, 93003
- Research Site
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Walnut Creek, California, Estados Unidos, 94598
- Research Site
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Florida
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Cutler Bay, Florida, Estados Unidos, 33189
- Research Site
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DeBary, Florida, Estados Unidos, 32713
- Research Site
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DeLand, Florida, Estados Unidos, 32720
- Research Site
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33173
- Research Site
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33175
- Research Site
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33155
- Research Site
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33180
- Research Site
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Plantation, Florida, Estados Unidos, 33324
- Research Site
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Tampa, Florida, Estados Unidos, 33607
- Research Site
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30361
- Research Site
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Indiana
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South Bend, Indiana, Estados Unidos, 46617
- Research Site
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40509
- Research Site
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Maryland
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Annapolis, Maryland, Estados Unidos, 21401
- Research Site
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White Marsh, Maryland, Estados Unidos, 21162
- Research Site
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Massachusetts
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North Dartmouth, Massachusetts, Estados Unidos, 02747
- Research Site
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Michigan
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Farmington Hills, Michigan, Estados Unidos, 48336
- Research Site
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Missouri
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Rolla, Missouri, Estados Unidos, 65401
- Research Site
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St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63141
- Research Site
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Montana
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Kalispell, Montana, Estados Unidos, 59901
- Research Site
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Missoula, Montana, Estados Unidos, 59808
- Research Site
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Nebraska
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Bellevue, Nebraska, Estados Unidos, 68123
- Research Site
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Nevada
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Henderson, Nevada, Estados Unidos, 89052
- Research Site
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Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89102
- Research Site
-
North Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89030
- Research Site
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-
New Hampshire
-
Portsmouth, New Hampshire, Estados Unidos, 03801
- Research Site
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-
New York
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New Windsor, New York, Estados Unidos, 12553
- Research Site
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Schenectady, New York, Estados Unidos, 12308
- Research Site
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-
North Carolina
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Fayetteville, North Carolina, Estados Unidos, 28314
- Research Site
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Raleigh, North Carolina, Estados Unidos, 27607
- Research Site
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Ohio
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43215
- Research Site
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-
Oklahoma
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Edmond, Oklahoma, Estados Unidos, 73034
- Research Site
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Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73120
- Research Site
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-
Pennsylvania
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Hatboro, Pennsylvania, Estados Unidos, 19040
- Research Site
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Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15236
- Research Site
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-
Texas
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Austin, Texas, Estados Unidos, 78704
- Research Site
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Beaumont, Texas, Estados Unidos, 77701
- Research Site
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Boerne, Texas, Estados Unidos, 78006
- Research Site
-
El Paso, Texas, Estados Unidos, 79912
- Research Site
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Forney, Texas, Estados Unidos, 75126
- Research Site
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San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
- Research Site
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San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78258
- Research Site
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Victoria, Texas, Estados Unidos, 77901
- Research Site
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Waco, Texas, Estados Unidos, 76712
- Research Site
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-
Utah
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American Fork, Utah, Estados Unidos, 84003
- Research Site
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Bountiful, Utah, Estados Unidos, 84010
- Research Site
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53228
- Research Site
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Iloilo City, Filipinas, 5000
- Research Site
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Manila, Filipinas, 1000
- Research Site
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Manila, Filipinas, 1014
- Research Site
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Marilao, Filipinas, 3019
- Research Site
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Alor Star, Malasia, 5460
- Research Site
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George Town, Malasia, 10450
- Research Site
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Ipoh, Malasia, 30990
- Research Site
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Kajang, Malasia, 43000
- Research Site
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Kota Bharu, Malasia, 15586
- Research Site
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Kuala Lumpur, Malasia, 59100
- Research Site
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Kuala Terengganu, Malasia, 20400
- Research Site
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Sarawak Miri, Malasia, 98000
- Research Site
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Seremban, Malasia, 70300
- Research Site
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Durban, Sudáfrica, 4001
- Research Site
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Durban, Sudáfrica, 4450
- Research Site
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Newton, Sudáfrica, 2113
- Research Site
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Pretoria, Sudáfrica, 0186
- Research Site
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Tygervalley, Sudáfrica, 7530
- Research Site
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión
- 12 a 80 años de edad, hombres y mujeres, IMC <40 kg/m2; las mujeres en edad fértil deben usar métodos anticonceptivos altamente efectivos.
- Participantes que tengan un historial documentado de asma diagnosticada por un médico ≥ 6 meses antes de la Visita 1, según las pautas de GINA [GINA 2021]. Se deben proporcionar los registros de atención médica de 1 año antes de la Visita 1 para los participantes adolescentes (de 12 a < 18 años) para garantizar una evaluación y un seguimiento coherentes del tratamiento en esos participantes.
- Participantes que han estado usando regularmente un ICS diario estable o un régimen de ICS/LABA (incluida una dosis estable de ICS), con dosis de ICS permitidas, durante al menos 8 semanas antes de la Visita 1.
- Puntuación total ACQ-7 ≥ 1,5 en las Visitas 1 y 4.
- Un FEV1 antes del broncodilatador/antes de la dosis < 90 % del valor normal previsto en las Visitas 1, 2 y 3 y un FEV1 antes de la dosis del 50 % al 90 % en la Visita 4 (prealeatorización).
- Reversibilidad al albuterol, definida como un aumento del FEV1 posterior al albuterol de ≥ 12 % y ≥ 200 ml para participantes ≥ 18 años de edad O un aumento del FEV1 posterior al albuterol de ≥ 12 % para participantes de 12 a < 18 años de edad en los 12 meses anteriores a la Visita 1 o en la Visita 2 o la Visita 3, si es necesario repetir la prueba.
- Un FEV1 anterior al broncodilatador/antes de la dosis en las Visitas 2, 3 y 4 que no ha cambiado un 20 % o más (aumento o disminución) con respecto al FEV1 anterior al broncodilatador/antes de la dosis registrado en la visita anterior.
- Estabilidad del asma durante el período de preinclusión según el criterio del investigador utilizando la evaluación del empeoramiento de los síntomas definida en la Sección 8.1.2.8 como guía.
- Dispuesto y, en opinión del investigador, capaz de ajustar la terapia actual para el asma, según lo requiera el protocolo.
- Demostrar una técnica aceptable de administración de MDI.
- Cumplimiento del eDiary ≥ 70 % durante la selección, definido como completar el eDiary diario y responder "Sí" a tomar 2 inhalaciones de BD MDI de inicio durante 10 mañanas y 10 noches en los últimos 14 días antes de la aleatorización.
Criterio de exclusión
- Asma potencialmente mortal definida como un historial de episodio(s) significativo(s) de asma que requiere intubación asociada con hipercapnia, paro respiratorio, convulsiones hipóxicas o episodio(s) sincopal(es) relacionado(s) con el asma.
- Cualquier infección respiratoria o exacerbación del asma tratada con corticosteroides sistémicos y/o tratamiento adicional con ICS en las 8 semanas anteriores a la visita 1 y durante el período de selección.
- Hospitalización por asma dentro de las 8 semanas de la visita 1.
- Evidencia histórica o actual de una enfermedad clínicamente significativa que incluye, pero no se limita a: cardiovascular, hepática, renal, hematológica, neurológica, endocrina, gastrointestinal o pulmonar (p. ej., tuberculosis activa, bronquiectasias, síndromes eosinofílicos pulmonares y EPOC). Significativa se define como cualquier enfermedad que, en opinión del Investigador, pondría en riesgo la seguridad del participante a través de la participación, o que podría afectar el análisis de eficacia o seguridad.
- Antecedentes conocidos de abuso de drogas o alcohol dentro de los 12 meses anteriores a la Visita 1.
- Cáncer irresecable que no ha estado en remisión completa durante al menos 5 años antes de la visita 1. Nota: los carcinomas de células escamosas y de células basales de la piel no son excluyentes.
- Participación en otro estudio clínico con un Producto en Investigación administrado en los últimos 30 días o 5 vidas medias, lo que sea más largo. Se prohíbe el uso de cualquier otro producto en investigación que no esté identificado en este protocolo durante la duración del estudio.
- Aleatorización anterior o actual en cualquier estudio de budesonida y fumarato de formoterol o budesonida, glicopirronio y fumarato de formoterol (PT009 o PT010).
- Uso de un nebulizador o un nebulizador casero para recibir medicamentos para el asma. Nota: Se permite el uso agudo de un nebulizador para una exacerbación del asma durante la hospitalización siempre que no ocurra dentro de las 8 semanas posteriores a la Visita 1.
- No cumple con el período de dosificación estable antes de la Visita 1 o no puede abstenerse de los medicamentos prohibidos definidos en el protocolo durante los Períodos de detección y tratamiento.
- Recepción de la vacuna COVID-19 (independientemente de la plataforma de administración de la vacuna, por ejemplo, vector, nanopartícula lipídica) ≤7 días antes de la Visita 1 (desde la última vacunación o dosis de refuerzo).
- Participantes con hipersensibilidad conocida a los agonistas beta2, los corticosteroides o cualquier componente del MDI.
- Cualquier hallazgo anormal clínicamente relevante en el examen físico, química clínica, hematología, signos vitales o electrocardiograma (ECG), que en opinión del Investigador, pueda poner en riesgo al participante debido a su participación en el estudio.
- Fumadores actuales, exfumadores con un historial de > 10 paquetes-año o exfumadores que dejaron de fumar < 6 meses antes de la visita 1 (incluidas todas las formas de tabaco, cigarrillos electrónicos u otros dispositivos de vapeo y marihuana).
- Hospitalización planificada durante el estudio.
- Participación en la planificación y/o realización del estudio (se aplica tanto al personal de AstraZeneca como al personal en el sitio del estudio).
- Investigadores del estudio, subinvestigadores, coordinadores y sus empleados o familiares directos.
- Juicio del investigador de que es improbable que el participante cumpla con los procedimientos, restricciones y requisitos del estudio.
- Solo para mujeres: actualmente embarazadas (confirmadas con una prueba de embarazo en orina de alta sensibilidad positiva), amamantando o embarazadas planificadas durante el estudio o que no usan medidas anticonceptivas aceptables, según lo juzgue el investigador.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: BFF MDI 160/9,6 μg dos veces al día (320/19,2 μg/día)
Inhalador de dosis medida (MDI) de budesonida/fumarato de formoterol (BFF), BDI (320/19,2 μg/día)
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Inhalador de dosis medida (MDI) de budesonida/fumarato de formoterol (BFF), 160/9,6 μg dos veces al día (320/19,2 μg/día)
Otros nombres:
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Comparador activo: BD MDI 160 μg BID (320 μg/día)
Inhalador de dosis medida (MDI) de budesonida (BD), 160 μg BID (320 μg/día)
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Inhalador de dosis medida (MDI) de budesonida (BD), 160 μg BID (320 μg/día)
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio Desde la Línea de Base en el Volumen Espiratorio Forzado en 1 Segundo (FEV1) Área Bajo la Curva 0 a 3 Horas (AUC0-3) en la Semana 12
Periodo de tiempo: En la semana 12
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Cambio desde el valor basal en el volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1) del área bajo la curva de 0 a 3 horas (AUC0-3) en la Semana 12. El FEV1 AUC0-3 se calcula de 0 a 3 horas después de la dosis utilizando la regla del trapecio, dividido por el tiempo de observación para informar el resultado en litros.
La política de tratamiento se implementa para manejar todos los eventos intercurrentes, con la excepción del inicio de una nueva terapia para el asma o la administración de medicamentos prohibidos que se considera que afectan la eficacia junto con la interrupción prematura de la intervención de estudio aleatorizada, para lo cual se implementa la estrategia compuesta.
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En la semana 12
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio desde el valor basal en la FEV1 pre-dosis matutina en el valle en la semana 12
Periodo de tiempo: A la Semana 12
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Cambio desde el valor basal en la FEV1 pre-dosis matutina en el valle en la semana 12. Se implementa la política de tratamiento para manejar todos los eventos intercurrentes, con la excepción del inicio de una nueva terapia para el asma o la administración de medicamentos prohibidos que se considere que afectan la eficacia junto con la interrupción prematura de la intervención del estudio aleatorizado, para lo cual se implementa la estrategia compuesta.
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A la Semana 12
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Inicio de acción en el Día 1: Cambio absoluto en FEV1 a los 5 minutos en el Día 1
Periodo de tiempo: El Día 1
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Inicio de la acción en el Día 1: Cambio absoluto en el FEV1 a los 5 minutos del Día 1. Se implementa una política de tratamiento para manejar todos los eventos intercurrentes, con excepción del inicio de una nueva terapia para el asma o la administración de medicamentos prohibidos que se considere que afectan la eficacia junto con la interrupción prematura de la intervención de estudio aleatorizada, para lo cual se implementa la estrategia compuesta.
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El Día 1
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Cambio Desde el Valor Basal en el Número Medio de Inhalaciones de Medicación de Rescate (Inhalaciones/Día) Durante 12 Semanas
Periodo de tiempo: Más de 12 semanas
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Cambio desde el valor basal en el número medio de inhalaciones de medicación de rescate (inhalaciones/día) durante 12 semanas.
El valor basal es el promedio durante los últimos 7 días antes de la aleatorización.
Durante 12 semanas es el promedio desde la aleatorización hasta la semana 12. Se implementa la política de tratamiento para manejar todos los eventos intercurrentes, excepto el inicio de una nueva terapia para el asma o la administración de medicamentos prohibidos que se considere que afectan la eficacia junto con la interrupción prematura de la intervención del estudio aleatorizado, para lo cual se implementa la estrategia compuesta.
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Más de 12 semanas
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Porcentaje de respondedores en ACQ-7 (disminución ≥ 0,5 equivale a respuesta) en la semana 12
Periodo de tiempo: A la semana 12
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Porcentaje de respondedores en ACQ-7 a la semana 12, donde se definen respondedores como participantes con una disminución ≥0,5 en la puntuación total desde el inicio.
Se implementa la política de tratamiento para manejar todos los eventos intercurrentes, excepto el inicio de una nueva terapia para el asma o la administración de medicamentos prohibidos que se considere que afectan la eficacia junto con la interrupción prematura de la intervención de estudio aleatorizada, para lo cual se implementa la estrategia compuesta.
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A la semana 12
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Porcentaje de respondedores en ACQ-5 (una disminución ≥ 0,5 equivale a respuesta) en la semana 12
Periodo de tiempo: A la Semana 12
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Porcentaje de respondedores en ACQ-5 en la semana 12, donde los respondedores se definen como participantes con una disminución ≥0,5 en la puntuación total desde el inicio. Se implementa una política de tratamiento para manejar todos los eventos intercurrentes, excepto el inicio de una nueva terapia para el asma o la administración de medicamentos prohibidos que se considera que afectan la eficacia junto con la interrupción prematura de la intervención aleatorizada del estudio, para lo cual se implementa la estrategia compuesta.
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A la Semana 12
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Porcentaje de respondedores en el Cuestionario de Calidad de Vida para el Asma para mayores de 12 años (AQLQ(s) +12) (aumento ≥ 0.5 equivale a respuesta) en la semana 12
Periodo de tiempo: A la semana 12
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Porcentaje de respondedores en el Cuestionario de Calidad de Vida en Asma para mayores de 12 años (AQLQ(s)+12) en la Semana 12, donde los respondedores se definen como participantes con un aumento ≥0,5 en la puntuación total desde el inicio del estudio.
Se implementa la política de tratamiento para manejar todos los eventos intercurrentes, con excepción del inicio de una nueva terapia para el asma o la administración de medicamentos prohibidos que se considere que afectan la eficacia junto con la interrupción prematura de la intervención del estudio aleatorizado, para lo cual se implementa la estrategia compuesta. |
A la semana 12
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Tasa de exacerbaciones graves de asma (datos agrupados de LITHOS y VATHOS) durante el período de tratamiento (hasta 24 semanas)
Periodo de tiempo: 24 semanas
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Según lo solicitado por una Autoridad Sanitaria, los datos de LITHOS y VATHOS (NCT05202262), dos estudios diseñados originalmente para evaluar la función pulmonar, se combinaron para analizar la tasa anualizada de exacerbaciones graves de asma.
Este análisis fue preespecificado, utiliza datos de hasta 12 semanas para LITHOS y 24 semanas para VATHOS, y se incorporó al procedimiento de pruebas múltiples.
Una exacerbación se considera grave si resulta en al menos uno de los siguientes: un ciclo de corticosteroides sistémicos (SCS) durante ≥3 días consecutivos para tratar síntomas de empeoramiento del asma, una visita a urgencias o atención urgente por asma que requiera tratamiento con SCS, una hospitalización por asma o muerte relacionada con el asma.
Se implementa la política de tratamiento para manejar todos los eventos intercurrentes, excepto el inicio de una nueva terapia para el asma o la administración de medicamentos prohibidos que se considere que afectan la eficacia junto con la interrupción prematura de la intervención del estudio aleatorizado, para lo cual se utiliza la estrategia compuesta.
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24 semanas
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Tasa de exacerbación grave del asma durante el período de tratamiento (hasta 12 semanas)
Periodo de tiempo: 12 semanas
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Tasa anualizada de exacerbación grave de asma durante el período de tratamiento (hasta 12 semanas).
Una exacerbación de asma se considerará grave si resulta en al menos uno de los siguientes: un ciclo de corticosteroides sistémicos durante al menos 3 días consecutivos para tratar síntomas de empeoramiento del asma, una visita a urgencias o atención urgente debido al asma que requirió tratamiento con corticosteroides sistémicos, una hospitalización debido al asma o muerte relacionada con el asma. Se implementa una política de tratamiento para manejar todos los eventos intercurrentes, con excepción del inicio de una nueva terapia para el asma o la administración de medicamentos prohibidos que se considera que afectan la eficacia junto con la interrupción prematura de la intervención de estudio aleatorizada, para lo cual se implementa la estrategia compuesta. |
12 semanas
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- D5982C00005
- 2021-003334-36 (Número EudraCT)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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