Investigación sobre el tratamiento de la neumonía grave adquirida en la comunidad en niños

Criterios de inclusión:

1. 1 mes-< 18 años.
2. Diagnóstico clínico de neumonía adquirida en la comunidad (fiebre, tos, esputo, dolor torácico, disnea, ruidos respiratorios anormales en los pulmones, cambios en las imágenes de neumonía).

3. Cumplir con alguno de los siguientes:

   • (1) la condición general es muy mala;
   • (2) negativa a comer o deshidratación;
   • (3) Frecuencia respiratoria significativamente aumentada (70 veces/min > lactantes, 50 veces/min para niños mayores >);
   • (4) disnea (signo de los tres cóncavos, gemidos, aleteo nasal)
   • (5) hipoxemia (cianosis, saturación de oxígeno transcutáneo < 92% (no oxigenado));
   • (6) Infiltración pulmonar ≥ 2/3 de infiltración pulmonar o multilobular;
   • (7) Hay un derrame pleural;
   • (8) Complicaciones extrapulmonares

Criterio de exclusión:

1. Los corticosteroides sistémicos se han utilizado para tratar la neumonía antes del ingreso.
2. Usar glucocorticoides sistémicos dentro de los 3 meses previos al ingreso.
3. Neumonía adquirida en el hospital.
4. Niños con antecedentes de tuberculosis, expansión de rama, tumores, inmunodeficiencia, cardiopatía congénita, cardiopatía pulmonar crónica, enfermedad renal, desnutrición severa, infecciones respiratorias recurrentes, displasia broncopulmonar congénita (DBP) y otras enfermedades de base.
5. Inconsciente, necesita intubación endotraqueal, niños ingresados ​​en UCI.
6. Aquellos que sean alérgicos a los medicamentos oa los componentes de su preparación involucrados en el estudio.
7. Aquellos con contraindicaciones hormonales: hipertensión, diabetes, úlcera péptica activa, hiperfunción suprarrenal, úlcera corneal, aumento de la presión intraocular, psicosis severa.
8. Hay una infección actual que es difícil de controlar con medicamentos antibacterianos.
9. Niños que participan en otros ensayos clínicos.
10. El investigador cree que no es apto para participar en el estudio.