Fotobiomodulación para el dolor pélvico miofascial (PMPP)

Fondo:

El dolor pélvico miofascial (MFPP) se define como dolor en los músculos del piso pélvico, el tejido conectivo del piso pélvico y la fascia circundante. Las opciones de tratamiento estándar de MFPP incluyen farmacoterapia y fisioterapia (PT) del suelo pélvico. En los casos graves (aproximadamente el 25 %) que no responden al tratamiento, se pueden utilizar bloqueos pudendos e inyecciones en los puntos gatillo (TP) para aliviar temporalmente el dolor y mejorar la función. Sin embargo, estos son más invasivos y pueden requerir anestesia. La terapia de fotobiomodulación (PBMT) administrada por un emisor láser de bajo nivel ha surgido recientemente como una opción de tratamiento para los trastornos musculoesqueléticos, como el dolor de cuello y de espalda baja. En pacientes con dolor musculoesquelético vaginal, también se cree que PBMT es eficaz con efectos secundarios mínimos. SoLá es un dispositivo de fotobiomodulación / emisor de láser pélvico de bajo nivel que cuenta con la aprobación de la FDA para uso intravaginal para tratar específicamente el dolor pélvico miofascial y el dolor pélvico crónico. Aunque está aprobado por la FDA y se cree que es eficaz y menos invasivo, la fotobiomodulación con SoLá no se ha estudiado rigurosamente en ensayos controlados aleatorios (ECA).

Objetivos del estudio:

El objetivo principal es evaluar la eficacia de la terapia pélvica SoLá comparando la reducción del dolor pélvico general entre mujeres que se someten a 9 tratamientos de fotobiomodulación con SoLá (aproximadamente 1 tratamiento dos veces por semana), en comparación con mujeres que reciben fisioterapia estándar del suelo pélvico una vez por semana. durante 8 semanas. El objetivo secundario es comparar la dispareunia, el dolor al sentarse y el cumplimiento del tratamiento entre los dos grupos.

Diseño y métodos del estudio:

Los investigadores realizarán un ECA que compare el dolor pélvico general (resultado principal), la dispareunia y el dolor al sentarse en mujeres que reciben PBMT con SoLá (grupo 1) frente a mujeres que reciben PT del suelo pélvico (grupo 2). Veintiocho participantes en total serán asignados al azar a cualquiera de los grupos de estudio después de dar su consentimiento informado. Después de la inscripción, los participantes recibirán 8 tratamientos semanales de fisioterapia pélvica o 9 tratamientos de SoLá (administrados dos veces por semana). Los resultados de los pacientes se evaluarán al inicio (antes del tratamiento 1), a la mitad de su tratamiento (antes del tratamiento 5 de SoLá y el tratamiento 5 de PT) y al final de su tratamiento (1-2 semanas después del tratamiento 8 de PT/tratamiento 9 de SoLá y 3 meses después del tratamiento 8 de PT/tratamiento 9 de SoLá). Los niveles de dolor se evaluarán utilizando el Cuestionario de dolor de McGill de formato corto (SF-MPQ) que evalúa los componentes sensoriales y afectivos del dolor, el Formato corto de interferencia del dolor que evalúa el efecto del dolor en la calidad de vida y la gravedad del dolor en un Visual de 1-10 cm. Escala Analógica (EVA).

Resultados esperados:

Los investigadores plantean la hipótesis de que las mujeres que se someten a PBMT demostrarán mayores mejoras en todos los resultados de dolor en comparación con la PT del suelo pélvico.