Efectos del entrenamiento de control postural funcional sobre el rendimiento funcional en personas con enfermedad de Parkinson con congelación de la marcha

Antecedentes y propósito: La congelación de la marcha (FoG), es un signo común en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP), especialmente en la etapa avanzada. Las actividades funcionales avanzadas, como caminar, girar o cruzar una puerta, a menudo inducen la FOG. FoG es un fenómeno complejo cuya fisiopatología se desconoce actualmente. Sin embargo, estudios previos han encontrado que la inestabilidad postural puede ser un factor de riesgo para FoG. Además, estudios previos han sugerido las interacciones entre FoG e inestabilidad postural. Se ha demostrado que el entrenamiento en cinta rodante es relativamente más eficaz para mejorar la FoG que otras intervenciones. Por otro lado, se demostró que el entrenamiento de control postural mejora la gravedad de FoG y el control postural en congeladores. Sin embargo, ningún estudio ha investigado la efectividad del entrenamiento de control postural funcional sobre el rendimiento funcional y FOG. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo establecer los efectos del entrenamiento de control postural funcional sobre el rendimiento funcional y FOG en individuos con EP con FoG en comparación con el entrenamiento en cinta rodante.

Métodos: Este estudio es un ensayo controlado aleatorio simple ciego. Veinte personas con EP y FoG serán reclutadas y asignadas aleatoriamente al grupo experimental y de control. El grupo experimental recibirá entrenamiento de control postural funcional y el grupo de control recibirá entrenamiento en cinta rodante. Cada intervención es de 30 minutos/sesión, 3 sesiones/semana, durante 4 semanas. El resultado principal es el rendimiento funcional, que medirá la velocidad al caminar, la cadencia y la longitud del paso en las cuatro condiciones, que incluyen (1) Prueba de tiempo arriba y adelante, (2) Prueba de tiempo arriba y adelante de tarea dual, (3) giro de 360º en el lugar y (4) Caminar a través de la puerta. El resultado secundario es la gravedad de FoG, que se evalúa mediante el New Freezing of Gait Questionnaire (NFOGQ). Todos los resultados se evaluarán antes y después del programa de capacitación. Los datos demográficos al inicio del estudio se analizarán mediante la prueba de chi-cuadrado o la prueba T independiente. Se realizará ANOVA repetido de dos vías para analizar los resultados primarios y secundarios. El nivel de significación se establece en p<0,05.