Utilidad de la aplicación de enfermería Medissimo para apoyar el cumplimiento de la medicación en personas mayores con polipatologías crónicas

Introducción :

A medida que las personas envejecen, el número de enfermedades crónicas en una misma persona tiende a aumentar. El mal cumplimiento del tratamiento o la interrupción de la medicación exponen a los pacientes a riesgos para su salud, y las consecuencias representan costes evitables para el sistema sanitario. Sin embargo, en la práctica no es fácil medir el cumplimiento de la medicación. Los dispositivos de salud electrónica dedicados a la toma de medicamentos representan una nueva forma de medir la adherencia a la medicación, un paso necesario para mejorarla.

Objetivos:

Principal: Evaluar la concordancia de la medición de la adherencia mediante la aplicación de enfermería Medissimo utilizada en un dispositivo de e-Salud existente destinado a mejorar la dispensación y el seguimiento de la medicación prescrita para las personas que viven en casa, con mediciones de referencia.Secundario: Explorar la experiencia del usuario de los profesionales sanitarios (farmacéuticos, enfermeras y médicos de cabecera) implicados con dos aspectos: el uso de la propia aplicación y el interés por los informes que genera esta aplicación.

Métodos :

Diseño metodológico: Estudio observacional transversal en cuidados habituales (RIPH3).

Pacientes: El estudio se centrará en cien pacientes mayores de 65 años, que ya son usuarios de pastilleros de Medipac® ​​y reciben visitas de enfermería a domicilio como parte de su atención habitual. Cada mes, los beneficiarios del servicio reciben pastilleros semanales preparados por el farmacéutico remitente, y las enfermeras de atención domiciliaria están equipadas con la aplicación para smartphones Medissimo enfermera, que permite registrar la calidad de las dosis tomadas, posibles efectos indeseables, motivos para no tomar la medicación y ajustes de dosis. El sistema genera un informe mensual que resume este seguimiento, que se comparte con el farmacéutico remitente y se envía al médico de cabecera. De esta manera, el sistema produce una medida del cumplimiento de la medicación. Para validar esta medida, los investigadores realizarán dos medidas de referencia de cumplimiento de la medicación para los mismos pacientes: el cuestionario Morisky (completado por la enfermera de atención domiciliaria durante una visita periódica) y el recuento de pastillas por parte del farmacéutico remitente cuando se renuevan los pastilleros . El análisis se centrará en la concordancia entre el cumplimiento general de la medicación medido por la aplicación de enfermería Medissimo y el obtenido por las mediciones de referencia.

Profesionales sanitarios: En el estudio también participarán 60 profesionales sanitarios (20 enfermeras, 20 farmacéuticos, 20 médicos de cabecera) afectados por la aplicación, con el fin de evaluar su experiencia de usuario. Para el uso de la aplicación por parte de las enfermeras, los investigadores utilizarán el cuestionario de la Escala de Usabilidad del Sistema (SUS) en una entrevista telefónica. Para valorar el interés por los informes mensuales enviados a estos profesionales, los investigadores utilizarán un cuestionario tipo Likert en entrevista telefónica.

Perspectivas de futuro:

Si las mediciones de cumplimiento de la aplicación son consistentes con las mediciones de referencia, el sistema podría proporcionar un medio adicional para respaldar el cumplimiento de la medicación. Finalmente, si los datos sobre la experiencia de usuario y los informes mensuales que elabora la aplicación son positivos, podría representar una forma rápida y sencilla para que los profesionales coordinen la gestión de los pacientes seguidos en casa.