Utilità dell'applicazione infermieristica Medissimo per supportare l'osservanza dei farmaci negli anziani con polipatologie croniche

Introduzione :

Con l’invecchiamento, il numero di malattie croniche nella stessa persona tende ad aumentare. La scarsa compliance al trattamento o l’interruzione dei farmaci espongono i pazienti a rischi per la salute e le conseguenze rappresentano costi evitabili per il sistema sanitario. In pratica, tuttavia, non è facile misurare la compliance ai farmaci. I dispositivi e-health dedicati all’assunzione di farmaci rappresentano un nuovo modo di misurare l’aderenza ai farmaci, un passo necessario per migliorarla.

Obiettivi:

Principale: valutare la concordanza della misurazione dell'aderenza da parte dell'applicazione infermieristica Medissimo utilizzata in un dispositivo di e-Health esistente volto a migliorare la dispensazione e il monitoraggio dei farmaci prescritti per le persone che vivono a casa, con misurazioni di riferimento. Secondario: esplorare l'esperienza dell'utente degli operatori sanitari (farmacisti, infermieri e medici di famiglia) coinvolti su due aspetti: l'utilizzo dell'applicazione stessa e l'interesse per i report generati da questa applicazione.

Metodi:

Disegno metodologico: studio osservazionale trasversale nelle cure di routine (RIPH3).

Pazienti: lo studio si concentrerà su un centinaio di pazienti di età superiore ai 65 anni, che già utilizzano il portapillole Medipac® ​​e ricevono visite infermieristiche a domicilio come parte delle loro cure abituali. Ogni mese i beneficiari del servizio ricevono settimanalmente dei portapillole preparati dal farmacista referente e gli infermieri domiciliari vengono dotati dell'applicazione infermieristica per smartphone Medissimo, attraverso la quale è possibile registrare la qualità delle dosi assunte, eventuali effetti indesiderati, motivi della mancata assunzione i farmaci e gli aggiustamenti posologici. Il sistema genera mensilmente un report riepilogativo di tale monitoraggio, che viene condiviso con il farmacista inviante e inviato al medico di famiglia. In questo modo, il sistema produce una misura della compliance del farmaco. Per convalidare questa misura, i ricercatori effettueranno due misure di riferimento di compliance ai farmaci per gli stessi pazienti: il questionario Morisky (compilato dall'infermiera domiciliare durante una visita regolare) e il conteggio delle pillole da parte del farmacista inviante quando i portapillole vengono rinnovati . L'analisi si concentrerà sulla concordanza tra la compliance complessiva del farmaco misurata dall'applicazione infermieristica Medissimo e quella fornita dalle misurazioni di riferimento.

Operatori sanitari: lo studio coinvolgerà anche 60 operatori sanitari (20 infermieri, 20 farmacisti, 20 medici di famiglia) interessati dall'applicazione, al fine di valutare la loro esperienza d'uso. Per l'utilizzo dell'applicazione da parte degli infermieri, i ricercatori utilizzeranno il questionario System Usability Scale (SUS) in un'intervista telefonica. Per valutare l'interesse per i rapporti mensili inviati a questi professionisti, i ricercatori utilizzeranno un questionario di tipo Likert in un'intervista telefonica.

Prospettive future:

Se le misurazioni della compliance dell'applicazione sono coerenti con le misurazioni di riferimento, il sistema potrebbe fornire un ulteriore mezzo per supportare la compliance ai farmaci. Infine, se i dati sull'esperienza dell'utente e i report mensili stilati dall'applicazione saranno positivi, questa potrebbe rappresentare per i professionisti un modo semplice e veloce per coordinare la gestione dei pazienti seguiti a domicilio.