Ecocardiografía intraoperatoria en cirugía CABG de bajo riesgo

Criterios de inclusión:

1. Programado para someterse a una cirugía CABG aislada en PPMC
2. Edad ≥18 años
3. Fracción de eyección ≥50%
4. Ecocardiografía transtorácica dentro de los 90 días posteriores a la cirugía
5. Cateterismo del corazón izquierdo dentro de los 90 días posteriores a la cirugía.
6. fluidez en el idioma ingles
7. Capaz de dar consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

1. Enfermedad valvular (aórtica, mitral, tricúspide o pulmonar) documentada (estenosis o regurgitación) moderada o mayor.
2. Cualquier cirugía CABG con intervención aórtica "posible" o "definitiva" figura como parte planificada del procedimiento. planificar una intervención quirúrgica definitiva o posible.
3. Cualquier cirugía CABG con reparación/reemplazo valvular "posible" o "definitivo" incluido como parte planificada del procedimiento.
4. Enfermedad coronaria izquierda proximal/crítica (p. ej. 90% estenosis).
5. Enfermedad renal terminal preexistente en hemodiálisis

6. Contraindicación absoluta para la ecocardiografía definida como una o más de las siguientes condiciones documentadas:

   1. Esofaguectomía
   2. Esofagogastrectomía
   3. Traumatismo esofágico

7. Cualquiera de estas tres contraindicaciones relativas a la ETE:

   1. El esófago varía
   2. Cirugia de banda gastrica
   3. Aneurisma de la aorta torácica descendente

8. Hipertensión pulmonar grave definida como:

   1. Presión arterial pulmonar ≥60 mmHg
   2. Resistencia vascular pulmonar (PVR) ≥3 Unidades Woods

9. La inestabilidad hemodinámica después de la inducción y después de la colocación de un tubo endotraqueal se definirá como uno o más de los siguientes eventos o escenarios:

   1. Colocación de un balón de contrapulsación intraaórtico (BCIA)
   2. Inicio de la oxigenación por membrana extracorpórea venoarterial (VAECMO)
   3. Colocación de un dispositivo de soporte circulatorio mecánico percutáneo derecho o izquierdo
   4. Inicio de la infusión de epinefrina a una dosis ≥ 6 mcg/min durante una duración ≥5 minutos
   5. Inicio de norepinefrina a una dosis ≥8 mcg/min durante una duración ≥ minutos
   6. Inicio de la infusión de fenilefrina a una dosis ≥100 mcg/min durante una duración ≥ minutos
   7. Inicio de la infusión de vasopresina a una dosis ≥0,04 unidades/min durante una duración ≥ minutos