Programa para aliviar y reducir el trauma, el estrés y el consumo de sustancias ((PARTS-SUD))

Criterios de inclusión:

• Capaz de facturar al seguro por psicoterapia grupal y psicoterapia individual en CHA;
• Actualmente o dispuesto a convertirse en paciente de atención primaria o atención de salud conductual de CHA (según lo definido por un registro activo de CHA EPIC EHR);
• Tener un diagnóstico actual de PTSD O PTSD CAT-MH>58;
• Tener un diagnóstico actual de un trastorno por uso de sustancias (TUS), un ítem AUDIT-C positivo de aproximadamente 5 o más tragos a la vez (Flentje et al., 2020), O toxicología positiva o autoinforme de drogas ilícitas en el último año, o tratamiento actual con medicamentos para OUD, incluida buprenorfina, naltrexona o metadona.
• Tener suficiente fluidez en inglés y habilidades de alfabetización para comprender el proceso de consentimiento, los procedimientos y los cuestionarios y tener la capacidad de proporcionar un consentimiento informado por escrito;
• Contar con acceso a internet y a un dispositivo electrónico con capacidad de datos adecuada; completar cuestionarios en línea y asistir a grupos de videoconferencias en línea;
• Debe estar disponible y dispuesto a asistir a 10 de las 12 sesiones grupales en línea programadas durante 12 semanas; y
• Debe estar disponible y dispuesto a completar las evaluaciones computarizadas en línea y las entrevistas telefónicas.

Criterio de exclusión:

• Incapacidad para completar una evaluación de consentimiento informado Y/O incapacidad para completar los procedimientos de evaluación del estudio de referencia (debido a déficit cognitivo, falta de dominio de la alfabetización inglesa o por cualquier otro motivo);
• Participación actual en otro estudio de investigación experimental;
• Hospitalización médica esperada en los próximos cuatro meses desde el período de inscripción;
• Encarcelamiento esperado en los próximos cuatro meses desde el período de inscripción;
• Personas que estén embarazadas con fecha de parto dentro de las 16 semanas posteriores al consentimiento del estudio;
• Nivel insuficiente de gravedad de los síntomas de PTSD: una puntuación de PTSD de menos de 33 en la lista de verificación de PTSD para el DSM-V (PCL-5) (Blevins et al., 2015) en la visita de selección requerirá una revisión clínica para considerar la elegibilidad;
• Vivienda o conexión a Internet insuficientemente estable para unirse al menos a 10 sesiones;
• Incapacidad para participar de forma segura en la intervención del estudio y sin interrumpir el grupo (en opinión del investigador principal O cumplir cualquiera de los siguientes criterios):
• Antecedentes de un trastorno psicótico en el último año o psicosis activa confirmada por un médico (el nivel grave de psicosis en PSY-S-CAT > 60 requerirá una evaluación clínica antes de participar en el programa)
• El historial de trastorno bipolar I o el nivel grave actual de manía en CAT-M/H (>70) requerirán una evaluación clínica antes de participar en el programa (Achtyes et al., 2015)
• Se excluirá del estudio el suicidio agudo con intención (ítems 4 a 6 de la Escala de Calificación del Suicidio de Columbia positivos);
• La conducta autolesiva en los últimos tres meses requerirá una evaluación clínica antes de participar en el programa;
• Homicidio agudo con plan y/o intención;
• Hospitalización para pacientes hospitalizados por problemas de salud mental, uso de sustancias, intento de suicidio o autolesiones en los últimos tres meses;
• Trastorno límite grave de la personalidad u otro trastorno grave de la personalidad con antecedentes clínicos que sugieran posibles alteraciones dentro del grupo (requeriría una revisión clínica);
• Incapacidad para unirse a un grupo sin estar intoxicado; y/o
• El historial de cargos por perpetrar violencia de pareja requerirá una evaluación clínica antes de participar en el programa.