Programma per alleviare e ridurre traumi, stress e uso di sostanze ((PARTS-SUD))

Criterio di inclusione:

• In grado di fatturare l'assicurazione per la psicoterapia di gruppo e la psicoterapia individuale presso CHA;
• Attualmente o disposto a diventare un paziente di cure primarie o di assistenza sanitaria comportamentale del CHA (come definito da un record EPIC EHR CHA attivo);
• Avere una diagnosi attuale di disturbo da stress post-traumatico O un disturbo da stress post-traumatico CAT-MH> 58;
• Avere una diagnosi attuale di disturbo da uso di sostanze (SUD), elemento AUDIT-C positivo su 5 o più drink contemporaneamente (Flentje et al., 2020), O tossicologia positiva o auto-denuncia di droghe illecite nell'ultimo anno, o trattamento in corso con farmaci per l'OUD, tra cui buprenorfina, naltrexone o metadone.
• Avere sufficiente conoscenza della lingua inglese e competenze di alfabetizzazione per comprendere il processo di consenso, le procedure e i questionari e avere la capacità di fornire un consenso informato scritto;
• Avere accesso a Internet e a un dispositivo elettronico con un'adeguata capacità di dati; completare questionari online e partecipare a gruppi di videoconferenze online;
• Deve essere disponibile e disposto a partecipare a 10 delle 12 sessioni di gruppo online programmate per 12 settimane; E
• Deve essere disponibile e disposto a completare le valutazioni computerizzate online e le interviste telefoniche.

Criteri di esclusione:

• Impossibilità di completare una valutazione del consenso informato E/O incapacità di completare le procedure di valutazione dello studio di base (a causa di deficit cognitivo, non competenza nell'alfabetizzazione inglese o per qualsiasi altro motivo);
• Attuale partecipazione ad un altro studio di ricerca sperimentale;
• Ricovero medico previsto nei successivi quattro mesi dal periodo di iscrizione;
• Incarcerazione prevista nei successivi quattro mesi dal periodo di iscrizione;
• Individui in gravidanza con data di scadenza entro 16 settimane dal consenso allo studio;
• Livello insufficiente di gravità dei sintomi del disturbo da stress post-traumatico: il punteggio del disturbo da stress post-traumatico inferiore a 33 sulla lista di controllo del disturbo da stress post-traumatico per il DSM-V (PCL-5) (Blevins et al., 2015) alla visita di screening richiederà una revisione clinica per considerare l'idoneità;
• Alloggiamento o connessione internet non sufficientemente stabili per partecipare ad almeno 10 sessioni;
• Impossibilità di partecipare in sicurezza all'intervento dello studio e senza interrompere il gruppo (a giudizio del ricercatore principale O soddisfare uno dei seguenti criteri):
• Storia di un disturbo psicotico nell'ultimo anno o psicosi attiva confermata dal medico (il livello grave di psicosi su PSY-S-CAT > 60 richiederà una valutazione clinica prima della partecipazione al programma)
• La storia del disturbo bipolare di tipo I o l'attuale grave livello di mania su CAT-M/H (>70) richiederanno una valutazione clinica prima della partecipazione al programma (Achtyes et al., 2015)
• La suicidalità acuta con intento sarà esclusa dallo studio (voci 4-6 della Columbia Suicide Rating Scale positive);
• Il comportamento autolesionistico negli ultimi tre mesi richiederà una valutazione clinica prima della partecipazione al programma;
• Omicidio acuto pianificato e/o intenzionale;
• Ricovero ospedaliero per salute mentale, uso di sostanze, tentativo di suicidio o autolesionismo negli ultimi tre mesi;
• Grave disturbo borderline di personalità o altro grave disturbo di personalità con storia clinica che suggerirebbe potenziali interruzioni all'interno del gruppo (richiederebbe una revisione clinica);
• Incapacità di unirsi ad un gruppo senza intossicazione; e/o
• L'anamnesi di accuse di perpetrazione di violenza da parte del partner richiederà una valutazione clinica prima della partecipazione al programma.