Programa para aliviar e reduzir trauma, estresse e uso de substâncias ((PARTS-SUD))

Critério de inclusão:

• Capaz de cobrar seguro para psicoterapia de grupo e psicoterapia individual no CHA;
• Atualmente ou deseja se tornar um paciente de cuidados primários ou de saúde comportamental da CHA (conforme definido por um registro EHR CHA EPIC ativo);
• Ter um diagnóstico atual de TEPT OU TEPT CAT-MH>58;
• Ter um diagnóstico atual de transtorno por uso de substâncias (TUS), item AUDIT-C positivo sobre 5 ou mais bebidas de uma vez (Flentje et al., 2020), OU toxicologia positiva ou autorrelato de drogas ilícitas no último ano, ou tratamento atual com medicamentos para OUD, incluindo buprenorfina, naltrexona ou metadona.
• Ter fluência e alfabetização em inglês suficientes para compreender o processo de consentimento, procedimentos e questionários e ser capaz de fornecer consentimento informado por escrito;
• Ter acesso à internet e a um dispositivo eletrônico com capacidade adequada de dados; preencher questionários on-line e participar de grupos de videoconferência on-line;
• Deve estar disponível e disposto a participar de 10 das 12 sessões de grupo online programadas durante 12 semanas; e
• Deve estar disponível e disposto a concluir as avaliações computadorizadas on-line e entrevistas por telefone.

Critério de exclusão:

• Incapacidade de concluir uma avaliação de consentimento informado E/OU incapacidade de concluir os procedimentos de avaliação do estudo de base (devido a déficit cognitivo, não proficiência em alfabetização em inglês ou por qualquer outro motivo);
• Participação atual em outro estudo de pesquisa experimental;
• Hospitalização médica prevista nos próximos quatro meses a partir do período de inscrição;
• Encarceramento esperado nos próximos quatro meses a partir do período de inscrição;
• Indivíduos que estão grávidas com data prevista para o parto dentro de 16 semanas após o consentimento do estudo;
• Nível insuficiente de gravidade dos sintomas de TEPT: pontuação de TEPT inferior a 33 na lista de verificação de TEPT para DSM-V (PCL-5) (Blevins et al., 2015) na consulta de triagem exigirá revisão clínica para considerar a elegibilidade;
• Habitação ou ligação à Internet insuficientemente estáveis ​​para participar em pelo menos 10 sessões;
• Incapacidade de participar com segurança na intervenção do estudo e sem perturbar o grupo (na opinião do investigador principal OU atendendo a qualquer um dos seguintes critérios):
• História de transtorno psicótico no último ano ou psicose ativa confirmada pelo médico (nível grave de psicose no PSY-S-CAT > 60 exigirá avaliação clínica antes da participação no programa)
• História de transtorno bipolar I ou nível grave atual de mania no CAT-M/H (>70) exigirá uma avaliação clínica antes da participação no programa (Achtyes et al., 2015)
• A suicídio agudo com intenção será excluída do estudo (itens 4-6 da Escala de Avaliação de Suicídio de Columbia positivos);
• O comportamento autolesivo nos últimos três meses exigirá avaliação clínica antes da participação no programa;
• Homicídio agudo com plano e/ou dolo;
• Hospitalização hospitalar por saúde mental, uso de substâncias, tentativa de suicídio ou automutilação nos últimos três meses;
• Transtorno de Personalidade Borderline Grave ou outro transtorno de personalidade grave com história clínica que sugeriria possíveis interrupções dentro do grupo (exigiria revisão clínica);
• Incapacidade de ingressar em grupo sem intoxicação; e/ou
• O histórico de acusações por perpetração de violência entre parceiros íntimos exigirá avaliação clínica antes da participação no programa.