Posición con la cabeza hacia abajo para la recanalización exitosa de la oclusión de grandes vasos de la circulación anterior (HOPES4)

Criterios de inclusión:

• Edad ≥ 18
• Oclusión de grandes vasos de la circulación anterior que recibieron tratamiento endovascular dentro de las 24 horas posteriores al inicio del accidente cerebrovascular;
• Escala de accidentes cerebrovasculares del Instituto Nacional de Salud (NIHSS) ≥ 6 antes del tratamiento endovascular;
• Recanalización exitosa (mTICI 2b-3) después del tratamiento endovascular;
• El tiempo de circulación cerebral basado en DSA del lado del accidente cerebrovascular fue 0,06 segundos más lento que el del lado sano después de una recanalización exitosa;
• ASPECTOS ≥ 6 en CT o DWI;
• Ausencia de hematoma parenquimatoso en las imágenes de TC realizadas en la sala de angio inmediatamente después del procedimiento;
• Puntuación de la escala de Rankin modificada antes del inicio del accidente cerebrovascular ≤ 1;
• Consentimiento informado firmado por el paciente o su representante legal autorizado.

Criterio de exclusión:

• Accidente cerebrovascular hemorrágico: hemorragia cerebral, hemorragia subaracnoidea;
• Disfunción hepática o renal grave, aumento de ALT o AST (más de 2 veces el límite superior del valor normal), aumento de la creatinina sérica (más de 1,5 veces del límite superior del valor normal) o necesidad de diálisis;
• Después de la recanalización, hipertensión grave y sostenida (es decir, > 5 minutos) no controlada (presión arterial sistólica superior a 180 mmHg o presión arterial diastólica superior a 105 mmHg) refractaria a la medicación antihipertensiva;
• Embarazo, plan de quedar embarazada o durante la lactancia;
• La esperanza de vida estimada es inferior a 6 meses debido a otras enfermedades graves;
• Otras condiciones no aptas para este estudio clínico evaluadas por el investigador.