Terapia cognitiva y de tareas específicas asistida por un trabajador de salud comunitario en el hogar con exposición después de un accidente cerebrovascular (CATCHES)

CATCHES es una intervención novedosa para pruebas preliminares, que integra la terapia de tareas específicas en el hogar guiada por trabajadores de salud comunitarios (CHW) bajo la supervisión de un fisioterapeuta (PT) autorizado guiado por terapia cognitivo-conductual (TCC) basada en telesalud para reducir los miedos a tareas específicas a través de tareas repetitivas. estrategias de exposición y activación conductual adaptativa y facilitar la participación en la actividad física.

1. Integrar y establecer la viabilidad de la intervención CATCHES. Hipótesis: un equipo multidisciplinario que proporciona TST domiciliaria con terapia de exposición adaptada a un entorno urbano desatendido informará una intervención conductual centrada en el paciente para reducir el miedo a caer (FOF) entre los pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular agudo y regresan a casa. Los resultados de viabilidad incluirán el reclutamiento, la retención y la fidelidad de la implementación.
2. Pruebe los efectos de la intervención sobre el mecanismo de tratamiento hipotético del miedo a caer. Hipótesis: la terapia reducirá el miedo a caer específico de la tarea. El resultado primario será un cambio en la escala de confianza en el equilibrio de actividades específicas.
3. Explorar las medidas de actividad física de forma subjetiva y objetiva. Los resultados exploratorios incluyen la prueba Timed Up and Go antes y después, encuestas de resultados informados por los pacientes y actividad medida por dispositivos portátiles.