Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Phantom-moottorin suoritus MPR:n, VR/AR:n ja SG:n kautta PLP:n hoitona

lauantai 17. kesäkuuta 2023 päivittänyt: Integrum

Phantom-moottorin suoritus myoelektrisen kuviontunnistuksen, virtuaalisen ja lisätyn todellisuuden ja vakavan pelaamisen avulla haamuraajakipujen hoitona

Tämä kansainvälinen, monikeskus, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, kontrolloitu kliininen tutkimus pyrkii arvioimaan Phantom Motor Execution (PME) ja Phantom Motor Imagery (PMI) tehokkuutta Phantom Limb Pain (PLP) -kivun hoidossa. PME:ssä myoelektristä kuviontunnistusta (MPR) käytetään motorisen tahdon ennustamiseen ja dekoodattujen liikkeiden avulla ohjaamaan virtuaalisia ja lisätyn todellisuuden ympäristöjä (VR/AR) sekä vakavaa pelaamista (SG). PMI:ssä käytetään samaa laitetta ja VR/AR-ympäristöjä sillä erolla, että kohteet kuvittelevat mieluummin kuin suorittavat haamuliikkeitä. Elektromyografiaa käytetään PMI:n lihasaktiivisuuden tarkkailemiseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tähän tutkimukseen on tarkoitus osallistua 66 henkilöä, joilla on ylä- tai alaraajan amputaatio. Koehenkilöt jaetaan satunnaisesti PME- ja PMI-hoitoihin (suhde 2:1). Hoidon päätyttyä (15 istuntoa, kukin 2 tuntia) ja kuuden kuukauden seurantajakson jälkeen PMI:tä saaneille potilaille annetaan mahdollisuus saada PME. Suunnittelu on kaksoissokkoutettu, koska potilaalle kerrotaan, että saama hoito on siitä riippumatta osoittautunut tehokkaaksi aiemmissa tutkimuksissa. Kipuarvioinnin suorittava henkilö sokeutuu sille, mitä hoitoa kukin potilas saa, eikä hän osallistu hoidon antamiseen (arvioija ja terapeutti ovat eri henkilöitä).

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
77

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Alankomaat
      • Groningen, Alankomaat, 9700 RB
        • University of Groningen, University Medical Center Groningen, Department of Rehabilitation Medicine
  • Irlanti
    • Connacht
      • Galway, Connacht, Irlanti
        • School of Psychology, National University of Ireland
  • Kanada
    • New Brunswick
      • Fredericton, New Brunswick, Kanada, E3B 5A3
        • Institue of Biomedical Engineering, University of New Brunswick
  • Ruotsi
    • Närke
      • Örebro, Närke, Ruotsi, 701 16
        • Ortopedteknik, Region Örebro län
    • Uppland
      • Stockholm, Uppland, Ruotsi, 17078
        • Bräcke Diakoni
    • Västergötland
      • Göteborg, Västergötland, Ruotsi, 41285
        • Gåskolan, Ortopedtekniska avdelningen
  • Saksa
      • Bochum, Saksa
        • Department of Psychosomatic Medicine and Psychotherapy, LWL University Hospital, Ruhr - University Bochum (RUB)
  • Slovenia
      • Ljubljana, Slovenia, 1000
        • University Rehabilitation Institute
  • Yhdysvallat
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
        • Shirley Ryan Ability Lab

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

14 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

  • Kohteen tulee olla yli 18-vuotias.
  • Jos koehenkilöt ovat farmakologisessa hoidossa, lääkeannoksissa ei saa olla muutoksia vähintään yhden kuukauden ajan (tasainen kulutus).
  • Edellisten hoitojen viimeisen istunnon on oltava vähintään 3 kuukautta vanha.
  • Kaikkien aikaisempien haamuraajojen kipuhoitojen aiheuttaman kivun vähenemisen on oltava vähintään 3 kuukautta vanha.
  • Koehenkilöillä on oltava vähintään osa hauis- ja tricepslihaksista yläraajojen amputaatioita varten sekä nelipäiset ja reisilihakset alaraajojen amputaatioita varten.
  • Tutkittava on allekirjoittanut kirjallisen tietoisen suostumuksen.
  • Tutkittavan tulee olla vakaassa proteesitilanteessa (esim. tyytyväinen proteesin asentamiseen) tai ei ole käyttäjä.
  • Amputaatiosta tulee kulua vähintään kuusi kuukautta: akuutteja haamuraajakiputapauksia ei tule ottaa mukaan tutkimukseen.
  • Potilaalla ei saa olla merkittävää kognitiivista vajaatoimintaa, joka estää potilasta noudattamasta ohjeita.
  • Koehenkilöitä, joiden kannollaan on runsaasti pehmytkudosta, ei suljeta automaattisesti pois, mutta järjestelmässä on suoritettava arviointi, jotta voidaan analysoida, voidaanko riittävästi sähkömyografiasignaaleja tallentaa.
  • Koehenkilöt, joille ihokosketus tai lihasten supistukset ovat kivuliaita (NRS > 2), eivät ole kelvollisia tutkimukseen.
  • Tutkittavalla ei saa olla mitään tilaa, joka liittyy huonon protokollan noudattamisen riskiin.
  • Tutkijan arvion mukaan koehenkilöllä ei saa olla mitään muuta tilaa tai oireita, jotka estävät potilasta osallistumasta tutkimukseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Phantom Motor Execution (PME)
Phantom-moottorin suoritus dekoodataan myoelektrisen kuviontunnistuksen avulla ja sitä edistetään vakavalla pelaamisella virtuaalisessa ja lisätyssä todellisuudessa.
Laite: Phantom-moottorin suoritus

Neuromotus - PME dekoodaa motorisen tahdon soveltamalla koneoppimista pinnan elektromyografiaan. Kun liikkeen tarkoitus on tiedossa, sitä käytetään vakavien pelien ohjaamiseen virtuaalisessa ja lisätyssä todellisuudessa.

MPE-hoitojakso koostuu:

  1. Kivun arviointi
  2. Elektrodien ja vertailumerkkien sijoitus
  3. Motorisen suorituksen harjoittelu lisätyssä todellisuudessa (AR)
  4. Pelaaminen haamuliikkeillä
  5. Motorisen suorituksen harjoittelu sovittamalla virtuaalisen raajan satunnaisia ​​kohdeasentoja.

Vaiheet 3-4 toistetaan eri haamuliitoksille, aluksi yksi kerrallaan eteneen useisiin liitoksiin samanaikaisesti. Hoitokerta kestää 2 tuntia.

Muut nimet:
  • Neuromotus - PME
Active Comparator: Phantom Motor Imagery (PMI)
Käytä samaa laitetta ja visuaalista stimulaatiota kuin PME, sillä erolla, että osallistujat kuvittelevat suorittavansa mielikuvitusliikkeiden sijaan. Myoelektrisellä aktiivisuudella seurataan, etteivät koehenkilöt tuota lihassupistuksia, vaan vain kuvittelevat liikkeitä.
Laite: Phantom Motor -kuvat
Ainoa ero PME:n ja PMI:n välillä on, että edellisessä myoelektrisiä signaaleja käytetään antamaan osallistujille mahdollisuus hallita virtuaaliympäristöjä, kun taas PMI:ssä myoelektrisen toiminnan läsnäoloa käytetään hälytyksenä muistuttamaan osallistujaa siitä, että sen on mieluummin kuviteltava kuin suoritettava. haamuliikettä. PMI:ssä virtuaaliympäristöt toimivat itsenäisesti ohjaten osallistujaa liikkeen mielikuvitukseen.
Muut nimet:
  • Neuromotus - PMI

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Pain Rating Index rekisteröity hoidon alussa (1. hoitokerta) ja hoidon lopussa (15. hoitokerta).
Aikaikkuna: 28-40 viikkoa, riippuen istuntojen tiheydestä.
Pain Rating Index (PRI) lasketaan 15 kuvaajan summana. Jokaisen hoitokerran lopussa kuvaukset esitetään potilaalle, joka arvioi jokaisen niistä intensiteettiasteikolla 0-3. PRI on siis luku välillä 0-45: mitä korkeampi indeksi, sitä suurempi kipu on. Tämän tutkimuksen ensisijainen tehokkuusmuuttuja on PRI:n muutos ensimmäisen ja viimeisen hoitokerran välillä.
28-40 viikkoa, riippuen istuntojen tiheydestä.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Pain Disability Index rekisteröity hoidon alussa (1. hoitokerta) ja lopussa (15. hoitokerta).
Aikaikkuna: 28-40 viikkoa, riippuen istuntojen tiheydestä.
Pain Disability Index (PDI) mittaa kivun vaikutusta ihmisen kykyyn osallistua välttämättömiin elämäntoimintoihin. Indeksi on välillä 0-70. Mitä korkeampi indeksi on, sitä suurempi on henkilön kivusta johtuva vamma. Tämän tutkimuksen toissijainen tehokkuusmuuttuja on PDI:n muutos ensimmäisen ja viimeisen hoitokerran välillä.
28-40 viikkoa, riippuen istuntojen tiheydestä.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Integrum

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
University Medical Center Groningen
Sahlgrenska University Hospital, Sweden
National University of Ireland, Galway, Ireland
Ruhr University of Bochum
Chalmers University of Technology
Örebro University, Sweden
Shirley Ryan AbilityLab
University of New Brunswick
University Rehabilitation Institute, Republic of Slovenia
Bräcke Diakoni, Sweden

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Max Ortiz Catalan, PhD, Chalmers Technological University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 8. toukokuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Perjantai 12. maaliskuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 20. syyskuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 10. huhtikuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 10. huhtikuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 13. huhtikuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 22. kesäkuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Lauantai 17. kesäkuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Tiistai 1. syyskuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 007733

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Phantom raajan kipu

Kliiniset tutkimukset Phantom-moottorin suoritus

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia