Rectus femoriksen ja soleuksen osittaiset lohkot botuliinitoksiinilla tyyppi A (Xeomin®) parantamaan kävelyä hemipareesissa (GENUFLEX)
Rectus femoriksen ja soleuksen osittaiset lohkot botuliinitoksiinilla tyyppi A parantamaan kävelyä hemipareesissa. Satunnaistettu monikeskus, lumekontrolloitu koe
Yleisin aivohalvauksen tai traumaattisen aivovamman jälkeinen motorinen puutos on hemipareesi. Useimmat hemipareettiset potilaat toipuvat kävelystä, mutta harvoin sellaisella nopeudella, joka mahdollistaa helpon liikkumisen ulkona perheen tai ystävien kanssa. Yksi hemipareesin kävelyn heikkenemisen mekanismeista on riittämätön aktiivinen lonkan taipuminen heilutusvaiheessa, mikä johtaa riittämättömään raivaukseen heilahdusvaiheessa, johon liittyy kävelyn hitautta ja kaatumisriskiä.
Tämän tutkimuksen pääasiallinen hypoteesi on, että riittämätön lonkan taipuminen hemipareettisen kävelyn aikana johtuu osittain rectus femoriksen yliaktiivisuudesta. Alaraajan lihasten yliaktiivisuuden fokushoidon botuliinitoksiinilla ei ole toistaiseksi osoitettu lisäävän kävelynopeutta hemipareesissa. Useimmat tutkimukset ovat kuitenkin keskittyneet distaalisesti vain jalan dorsifleksion parantamiseen. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata botuliinitoksiini-injektion ja lumelääkkeen vaikutuksia rectus femoriksessa (RF) + jalkapohjan koukistajiin verrattuna vain jalkapohjan koukistajiin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, rinnakkaisryhmätutkimus kroonisilla, ei-evoluutiolla aivovaurioituneilla potilailla (> 6 kuukautta aivohalvauksen tai aivovamman jälkeen) ja liikkuvat <1,3 m/s maksiminopeudella paljain jaloin (AT10) Ryhmä 1: 150 U (x 7,5) ml) lumelääke Sol + 150U (x 7,5 ml) lumelääke RF + 100U (5 ml) lumelääke jaettuna tibialis posteriorin, FHL:n (flexor hallucis longus), FCB:n (flexor digitorum brevis), gastrocnemius-lihasten tai peroneus longuksen kesken tutkijan kliinisen arvion perusteella.
Ryhmä 2: 150 U (x 7,5 ml) Xeomin® 20 U/ml Sol + 150 U (x 7,5 ml) lumelääke RF + 100 U (5 ml) Xeomin® jaettu tibialis posterior, FHL (flexor hallucis longus), FCB (flexor digitorum brevis), gastrocnemius lihakset tai peroneus longus tutkijan kliinisen arvion perusteella.
Ryhmä 3: 150U (x 7,5 ml) Xeomin® 20U/ml Sol + 150U (x 7,5 ml) Xeomin® 20U/ml RF + 100U (5ml) Xeomin® jakautunut sääriluun posteriorin, FHL (flexor hallucis longus), FCB (flexor hallucis longus) välillä digitorum brevis), gastrocnemius-lihakset tai peroneus longus tutkijan kliinisen arvion perusteella.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jean-Michel GRACIES, MD, PhD
- Puhelinnumero: +33 (0)1.49.81.30.61
- Sähköposti: jean-michel.gracies@aphp.fr
Opiskelupaikat
-
-
-
Creteil, Ranska, 94010
- Rekrytointi
- Henri Mondor Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- Aivohalvauksen, aivovamman tai ei-evolutiivisen aivokasvaimen aiheuttama hemipareesi > 6 kuukautta ennen ilmoittautumista
- Lonkan koukistus keinuvaiheessa pareettisella puolella kliinisesti riittämätön (kliinisen tutkijan arvion mukaan <15°)
- Passiivinen nilkan dorsiflexio kliinisesti riittämätön myöhäisessä asennossa (kliinisen tutkijan arvioima <90°)
- Suurin ajonopeus paljain jaloin yli 10 metriä < 1,3 m/s
- Ikä ≥ 18
- Allekirjoitettu suostumuslomake
Poissulkemiskriteerit
- Kulkeminen paljain jaloin mahdotonta
- Passiivisen lonkan taivutuksen amplitudi (polvi koukussa) < 45° pareettisella puolella
- Vaikea vuorovaikutteinen sairaus tai kognitiivinen toimintahäiriö, joka tekee tehokkaan viestinnän tai tutkimukseen osallistumisen mahdottomaksi.
- Nykyinen antikoagulaatio INR> 3,5 ; alle 15 päivää ennen päivää D1
- Raskaus, imetys tai premenopaussi nainen, joka ei käytä ehkäisyä
- Yliherkkyys botuliinitoksiinille tai sen apuaineille, myasthenia gravis, Lambert-Eatonin oireyhtymä, samanaikainen aminosidihoito.
- Infektio tai tulehdus pistoskohdassa.
- Injektio alaraajaan alle 3 kuukautta ennen päivää D1
- Henkilö, joka ei kuulu sosiaaliturvaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Ryhmä 1
Plasebo jalkapohjassa ja lumelääke rectus femoriksessa ja lumelääke muissa lihaksissa tutkijan valinnan mukaan joko tibialis posterior, varpaan koukistajat (pitkä tai lyhyt), gastrocnemius lihakset tai peroneus longus.
|
Plasebo jalkapohjassa ja lumelääke rectus femoriksessa ja lumelääke muissa lihaksissa tutkijan valinnan mukaan joko tibialis posterior, varpaan koukistajat (pitkä tai lyhyt), gastrocnemius lihakset tai peroneus longus. 150 U (x 7,5 ml) lumelääke Sol + 150 U (x 7,5 ml) lumelääke RF + 100 U (5 ml) lumelääke jaettuna tibialis posteriorin, FHL:n (flexor hallucis longus), FCB:n (flexor digitorum brevis), gastrocnemius-lihasten tai peroneus longuksen välillä. tutkijan kliininen arviointi |
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ryhmä 2
Botuliinitoksiini tyyppi A jalkapohjassa ja lumelääke rectus femoriksessa ja botuliinitoksiini tyyppi A lisälihaksissa tutkijan valinnan mukaan tibialis posterior, varpaan koukistajat (pitkä tai lyhyt), gastrocnemius tai peroneus longus.
|
Botuliinitoksiini tyyppi A jalkapohjassa ja lumelääke rectus femoriksessa ja botuliinitoksiini tyyppi A muissa lihaksissa tutkijan valinnan mukaan joko tibialis posterior, varpaan koukistajat (pitkä tai lyhyt), gastrocnemius lihakset tai peroneus longus. 150 U (x 7,5 ml) Xeomin® 20 U/ml Sol + 150 U (x 7,5 ml) lumelääke RF + 100 U (5 ml) Xeomin® jakautuu tibialis posteriorin, FHL:n (flexor hallucis longus), FCB:n (flexor lihasten digitorum brevis), tai gastrocnemius peroneus longus, tutkijan kliinisen arvion perusteella. |
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ryhmä 3
Botuliinitoksiini tyyppi A jalkapohjassa ja rectus femoriksessa ja botuliinitoksiini tyyppi A lisälihaksissa tutkijan valinnan mukaan tibialis posterior, varpaan koukistajat (pitkä tai lyhyt), gastrocnemius lihakset tai peroneus longus.
|
Botuliinitoksiini tyyppi A jalkapohjassa ja rectus femoriksessa ja botuliinitoksiini tyyppi A lisälihaksissa tutkijan valinnan mukaan tibialis posterior, varpaan koukistajat (pitkä tai lyhyt), gastrocnemius lihakset tai peroneus longus. 150U (x 7,5 ml) Xeomin® 20U/ml Sol + 150U (x 7,5 ml) Xeomin® 20U/ml RF + 100U (5ml) Xeomin® jakautuu tibialis posterior, FHL (flexor hallucis longus), FCB (brevis digito) välillä , gastrocnemius-lihakset tai peroneus longus, tutkijan kliinisen arvion perusteella. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Muutos paljain jaloin liikkumisen enimmäisnopeudessa ilman teknistä apua yli 10 metrin etäisyydellä injektiota edeltävän käynnin (D1) ja 3 viikon (D21) injektion jälkeen
Aikaikkuna: Ennen injektiota (D1) ja 3 viikkoa injektion jälkeen (D21)
|
Ennen injektiota (D1) ja 3 viikkoa injektion jälkeen (D21)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muuta kulkunopeutta mukavalla ja maksimaalisella nopeudella, paljain jaloin ja yli 10 metrin kengillä
Aikaikkuna: Päivä 1 ja päivä 21
|
Päivä 1 ja päivä 21
|
|
|
Aktiivisen lonkan taivutuksen ja passiivisen polven taivutuksen maksimaalinen amplitudi ja nopeus heilahdusvaiheen aikana, mitattuna kävelyn kinemaattisessa tallennuksessa mukavalla ja maksimaalisella nopeudella
Aikaikkuna: Päivä 1 ja päivä 21
|
Päivä 1 ja päivä 21
|
|
|
Passiivisen nilkan dorsiflexion maksimaalinen amplitudi ja nopeus myöhäisessä asennon vaiheessa, mitattuna kävelyn kinemaattisessa tallennuksessa mukavalla ja maksimaalisella nopeudella
Aikaikkuna: Päivä 1 ja päivä 21
|
Päivä 1 ja päivä 21
|
|
|
Maksimaalinen vapaaehtoinen isometrinen EMG (MVIE) rectus femoriksesta ja jalkapohjasta mitattuna pinta-EMG:llä isometrisessä asennossa, jossa lonkka on 15° taivutuksessa, polvi 30° taivutuksessa ja nilkka 80° dorsiflexiossa
Aikaikkuna: Päivä 1 ja päivä 21
|
laskemalla keskimääräinen tasasuuntautunut jännite yli 100 ms:n tasasuunnatun EMG:n huipun ympärillä kussakin näistä lihaksista
|
Päivä 1 ja päivä 21
|
|
Femoriksen ja jalkapohjan keskimääräinen tasasuunnattu jännite heilahdusvaiheen (MRVSP) ensimmäisen puoliskon aikana varpaista lonkan maksimaaliseen taivutukseen mitattuna pinnan EMG:llä (elektrodit 2 cm:n etäisyydellä toisistaan) välittömästi MVIE-mittauksen jälkeen.
Aikaikkuna: Päivä 1 ja päivä 21
|
Päivä 1 ja päivä 21
|
|
|
Rectus femoriksen ja jalkapohjan kocontraction-indeksit heilahdusvaiheen ensimmäisen puoliskon aikana, laskemalla MRVSP/MVIE-suhde kullekin näistä lihaksista.
Aikaikkuna: Päivä 1 ja päivä 21
|
Päivä 1 ja päivä 21
|
|
|
Pohjan keskimääräinen tasasuunnattu jännite seisontavaiheen (MRVSP) ensimmäisen puoliskon aikana kantapäästä polven maksimaaliseen venymiseen mitattuna pinnan EMG:llä (elektrodit 2 cm:n etäisyydellä toisistaan) välittömästi MVIE-mittauksen jälkeen.
Aikaikkuna: Päivä 1 ja päivä 21
|
Päivä 1 ja päivä 21
|
|
|
Sopimattomat jalkapohjan supistumisindeksit asentovaiheen ensimmäisellä puoliskolla, laskettaessa suhdetta MRVSP / MVIE
Aikaikkuna: Päivä 1 ja päivä 21
|
Päivä 1 ja päivä 21
|
|
|
Spastisuuskulma ja rectus femoriksen ja jalkapohjan aste (viisivaiheinen arviointi)
Aikaikkuna: Päivä 1, päivä 21, päivä 60
|
Päivä 1, päivä 21, päivä 60
|
|
|
Femoriksen ja jalkapohjan heikkouskulma (viisivaiheinen arviointi)
Aikaikkuna: Päivä 1, päivä 21, päivä 60
|
Päivä 1, päivä 21, päivä 60
|
|
|
Elämänlaatu mitattuna EQ5D:llä
Aikaikkuna: Päivä 1, päivä 60
|
Päivä 1, päivä 60
|
|
|
Keskimääräinen viikoittainen askelmäärä
Aikaikkuna: Päivän-15 ja päivän 1, päivän 7 ja 21 välillä sekä päivän 45 ja 60 välillä
|
Päivän-15 ja päivän 1, päivän 7 ja 21 välillä sekä päivän 45 ja 60 välillä
|
|
|
Mahdolliset injektioiden haittavaikutukset (kipu tai epämukavuus injektion aikana tai injektion jälkeen tai mustelmat pistoskohdassa) ja mahdolliset pistoskohtaan liittyvät haittavaikutukset (lihasten heikkeneminen, allergiat)
Aikaikkuna: Päivä 1, päivä 21, päivä 60
|
Päivä 1, päivä 21, päivä 60
|
|
|
Askelpituus mukavalla ja maksimaalisella nopeudella, paljain jaloin ja yli 10 metrin kengillä
Aikaikkuna: Päivä 1 ja päivä 21
|
Päivä 1 ja päivä 21
|
|
|
Askelpoljinnopeus mukavalla ja maksimaalisella nopeudella, paljain jaloin ja yli 10 metrin kengillä
Aikaikkuna: Päivä 1 ja päivä 21
|
Päivä 1 ja päivä 21
|
|
|
Fysiologinen kustannusindeksi (PCI) 2 minuutin kävelytestissä maksiminopeudella kenkien kanssa
Aikaikkuna: Päivä 1 ja päivä 21
|
Päivä 1 ja päivä 21
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Jean-Michel GRACIES, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Haavat ja vammat
- Kranioaivo-trauma
- Trauma, hermosto
- Aivovammat
- Aivovammat, traumaattiset
- Pareesi
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Kolinergiset aineet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Asetyylikoliinin vapautumisen estäjät
- Botuliinitoksiinit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- P101107
- 2013-005088-13 (EUDRACT_NUMBER)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Traumaattinen aivovamma
-
NCT07454473Rekrytointi
-
NCT02310516Tuntematon
-
NCT07601854Ei vielä rekrytointiaAnestesia | Vastasyntyneiden kirurgia | Anestesia Brain Monitor
-
NCT07553481Ei vielä rekrytointiaSyöpä | Kemoterapia | Kuulo | Chemo Brain
-
NCT06388408ValmisTarget Controlled Infuusio | Sufentaniili | Anestesia Brain Monitor
-
NCT07237477ValmisFarmakodynamiikka | Anestesia elektiivisille kirurgisille potilaille | Anestesia Brain Monitor
-
NCT07340021Ei vielä rekrytointiaTerveet osallistujat | Gym Population is Being Studied to Enhance Their Balance and Strength for Better Injury Prevention
-
NCT02196259LopetettuMuutokset Brain-verkkoyhteyksissä
-
NCT03181698ValmisBrain Voxel -pohjainen morfometria Maniassa
-
NCT07372417Ei vielä rekrytointiaTulehdus | Ikääntyminen | Veri-aivoesteen läpäisevyys | Tulehdus | Tulehduksen biomarkkerit | Anestesian syvyysseuranta | Anestesia Brain Monitor | Monosyytti
Kliiniset tutkimukset Placebo-injektio
-
NCT02935712ValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)
-
NCT02177513Valmis
-
NCT07521007Ei vielä rekrytointiaSepelvaltimotauti | Ateroskleroosi
-
NCT05472662Valmis
-
NCT07375797Aktiivinen, ei rekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Suun glukoositoleranssitesti | Jatkuva glukoosin seuranta | Ulosteen mikrobiston siirto (FMT)
-
NCT02601560Valmis
-
NCT07469878ValmisTerminaalisesti sairaat potilaat
-
NCT07498569Ei vielä rekrytointiaSupraspinatus tendinopatia
-
NCT01185431Valmis