Kolmen MOTREM-annoksen turvallisuus, siedettävyys, farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka potilailla, joilla on septinen shokki
Kolmen MOTREM-annoksen turvallisuus, siedettävyys, farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka potilailla, joilla on septinen shokki. Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, kaksivaiheinen, lumekontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä oli satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, kaksivaiheinen, lumekontrolloitu tutkimus. Se koostui kahdesta vaiheesta samanlaisella hoito-ohjelmalla, jossa testattiin 0,3, 1,0 tai 3,0 mg/kg/h nangibotidia plaseboon verrattuna.
Vaihe 1 suoritettiin nangibotidin tai lumelääkkeen nousevien annosten tutkimiseksi peräkkäisessä suunnittelussa 4 potilaan kohortteissa (satunnaistaminen 3:1). Kohortin (enintään 5 päivää infuusiota) jälkeen riippumaton tietoturvallisuuden seurantalautakunta (DSMB) tarkasteli sokeasti turvallisuutta ja saatavilla olevia PK-tietoja ennen siirtymistä seuraavaan kohorttiin. Vaiheen 1 DSMB-arvioinnin jälkeen tutkimus eteni vaiheeseen 2.
Vaiheessa 2 tutkittiin 3 annosta nangibotidia satunnaistetussa, tasapainotetussa, rinnakkaisessa ryhmässä, johon sisältyi enintään 3 annosta nangibotidia ja lumeryhmä. Vaiheessa 2 annettiin vain nangibotidia, joita pidettiin turvallisina ja hyvin siedetyinä vaiheessa 1.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Nijmegen, Alankomaat
- Radboudumc (there may be other sites in this country)
-
-
-
-
-
Brussels, Belgia
- Cliniques Universitaires Saint-Luc (there may be other sites in this country)
-
-
-
-
-
Madrid, Espanja
- Hospital Clínico San Carlos, Medicina Intensiva (there may be other sites in this country)
-
-
-
-
-
Limoges Cedex, Ranska
- Inserm Clinical Investigational Center, CHU Dupuytren (there may be other sites in this country)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Anna kirjallinen tietoinen suostumus (valtuutettu/laillinen edustaja) paikallisten määräysten mukaisesti
- Ikä 18-80 vuotta
- Dokumentoitu tai epäilty infektio: keuhkojen, vatsan tai vanhusten virtsatietulehdus (≥65 vuotta)
- Elinten toimintahäiriö määritellään akuuttiksi muutokseksi SOFA-pisteissä ≥ 2 pistettä
- Refractory hypotensio, joka vaatii vasopressoreita pitämään MAP ≥ 65 mm Hg huolimatta riittävästä tilavuudesta vähintään 20 ml/kg 6 tunnin sisällä
- Hyperlaktatemia (veren laktaatti > 2 mmol/l tai 18 mg/dl). Tämä kriteeri on täytettävä vähintään kerran diagnoosia varten tutkimuslääkkeen antamista edeltävien 24 tunnin aikana
Poissulkemiskriteerit: -
- Edellinen septisen shokin jakso (vasopressorin antaminen) nykyisen sairaalahoidon aikana
- Taustalla samanaikainen immunodepressio (määritelty liitteessä 2)
- Kiinteä elinsiirto, joka vaatii immunosuppressiivista hoitoa
- Tunnettu raskaus (positiivinen seerumin raskaustesti)
- Pidentynyt QT-oireyhtymä (QTc ≥ 440 ms)
- Shokki jostain muusta syystä, esim. maha-suolikanavan verenvuotoon liittyvä hypotensio
- Meneillään dokumentoitu tai epäilty endokardiitti, sydänläppäproteesit
- Loppuvaiheen neurologinen sairaus
- Loppuvaiheen kirroosi (Child Pugh -luokka C)
- Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II -pistemäärä ≥ 34
- Loppuvaiheen krooninen munuaissairaus, joka vaatii kroonista dialyysiä
- Kotihappihoitoa säännöllisesti > 6 h/vrk
- Vaikea liikalihavuus (BMI ≥ 40)
- Viimeaikainen elvytys (nykyisen sairaalahoidon aikana)
- Kuolevat potilaat
- Päätös rajoittaa täysimääräistä huolellisuutta ennen tietoisen suostumuksen saamista
- Osallistuminen toiseen interventiotutkimukseen 3 kuukauden aikana ennen satunnaistamista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: nangibotidi 0,3 mg/kg/h
|
Formuloitu LR12-peptidi
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: nangibotidi 1,0 mg/kg/h
|
Formuloitu LR12-peptidi
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: nangibotidi 3,0 mg/kg/h
|
Formuloitu LR12-peptidi
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Placebo nangibotidille
|
plasebo
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaiden määrä, jotka kokevat hoitoa ilmeneviä haittavaikutuksia seulonnasta tutkimuksen loppuun asti
Aikaikkuna: D28 asti koetut haittatapahtumat (opintokäynnin loppu)
|
Analyysit suoritettiin turvallisuussarjassa, joka koostui kaikista satunnaistetuista potilaista, jotka saivat vähintään minkä tahansa annoksen tutkimuslääkettä (nangibotidia tai lumelääkettä). Haittatapahtumat: Yhteenvetotilastot hoidosta aiheutuneista haittatapahtumista (TEAE). Vakavaan sepsikseen ja sepsiksen komplikaatioihin liittyvät kliiniset tapahtumat, mukaan lukien kuolema, vapautettiin SAE-raportoinnista, ellei tutkija katsonut tapahtuman liittyvän tutkimuslääkkeen antamiseen. |
D28 asti koetut haittatapahtumat (opintokäynnin loppu)
|
|
Systolinen verenpaine (SBP)
Aikaikkuna: Elintoiminnot arvioitiin joka päivä päivästä nolla (päivä 0 [ennen tutkimuslääkkeen aloittamista]) infuusion loppuun päivänä 5 (päivä 5) ja viimeisenä tutkimuspäivänä päivänä 28 (päivä 28).
|
Systolinen verenpaine mitattu sfygmomanometrillä tutkimuspaikalla.
Mediaani SBP kullakin käynnillä on yhteenveto hoitoryhmittäin.
|
Elintoiminnot arvioitiin joka päivä päivästä nolla (päivä 0 [ennen tutkimuslääkkeen aloittamista]) infuusion loppuun päivänä 5 (päivä 5) ja viimeisenä tutkimuspäivänä päivänä 28 (päivä 28).
|
|
Diastolinen verenpaine (DBP)
Aikaikkuna: Elintoiminnot arvioitiin joka päivä päivästä nolla (päivä 0 [ennen tutkimuslääkkeen aloittamista]) infuusion loppuun päivänä 5 (päivä 5) ja viimeisenä tutkimuspäivänä päivänä 28 (päivä 28).
|
Mediaani DBP kullakin käynnillä on yhteenveto hoitoryhmittäin.
|
Elintoiminnot arvioitiin joka päivä päivästä nolla (päivä 0 [ennen tutkimuslääkkeen aloittamista]) infuusion loppuun päivänä 5 (päivä 5) ja viimeisenä tutkimuspäivänä päivänä 28 (päivä 28).
|
|
Mediaani valtimopaine (MAP)
Aikaikkuna: Elintoiminnot arvioitiin joka päivä päivästä nolla (päivä 0 [ennen tutkimuslääkkeen aloittamista]) infuusion loppuun päivänä 5 (päivä 5) ja viimeisenä tutkimuspäivänä päivänä 28 (päivä 28).
|
Jokaisen käynnin MAP on yhteenveto hoitoryhmittäin.
|
Elintoiminnot arvioitiin joka päivä päivästä nolla (päivä 0 [ennen tutkimuslääkkeen aloittamista]) infuusion loppuun päivänä 5 (päivä 5) ja viimeisenä tutkimuspäivänä päivänä 28 (päivä 28).
|
|
Syke
Aikaikkuna: Elintoiminnot arvioitiin joka päivä päivästä nolla (päivä 0 [ennen tutkimuslääkevalmisteen aloittamista]) infuusion loppuun päivänä 5 (päivä 5).
|
Mediaanisyke kullakin käynnillä on yhteenveto hoitoryhmittäin.
|
Elintoiminnot arvioitiin joka päivä päivästä nolla (päivä 0 [ennen tutkimuslääkevalmisteen aloittamista]) infuusion loppuun päivänä 5 (päivä 5).
|
|
Lämpötila
Aikaikkuna: Elintoiminnot arvioitiin joka päivä päivästä nolla (päivä 0 [ennen tutkimuslääkevalmisteen aloittamista]) infuusion loppuun päivänä 5 (päivä 5).
|
Keskimääräinen lämpötila kullakin käynnillä on yhteenveto hoitoryhmittäin.
|
Elintoiminnot arvioitiin joka päivä päivästä nolla (päivä 0 [ennen tutkimuslääkevalmisteen aloittamista]) infuusion loppuun päivänä 5 (päivä 5).
|
|
Elektrokardiogrammi
Aikaikkuna: Elektrokardiogrammi suoritettiin joka päivä päivältä 0. (ennen IMP:n aloitusta) päivään 5 (EOI) ja päivälle 28 (EOS).
|
Epänormaalit ja ilmenevät kliinisesti merkittävät elektrokardiogrammit tehtiin yhteenveto jokaiselle ryhmälle.
|
Elektrokardiogrammi suoritettiin joka päivä päivältä 0. (ennen IMP:n aloitusta) päivään 5 (EOI) ja päivälle 28 (EOS).
|
|
Lääkevasta-aineet (ADA-dimeeri)
Aikaikkuna: Anti-Drug-vasta-ainetesti tehtiin päivällä 0, 10 ja 28 kaikille potilaille.
|
Kaikille potilaille tehtiin huumeiden vastaisten vasta-aineiden testi.
|
Anti-Drug-vasta-ainetesti tehtiin päivällä 0, 10 ja 28 kaikille potilaille.
|
|
Lääkevasta-aineet (ADA-monomeeri)
Aikaikkuna: Lääkevasta-aineiden testi mitattiin päivällä 0, 10 ja 28.
|
Kaikille potilaille tehtiin huumeiden vastaisten vasta-aineiden testi.
|
Lääkevasta-aineiden testi mitattiin päivällä 0, 10 ja 28.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Farmakokineettiset parametrit non-compartmental -analyysistä: Cmax
Aikaikkuna: Lähtötilanne: annosta edeltävä näyte päivänä 0 (D0) Päivittäin päivään 5 (D5) asti (tai tutkimuksen/EOI:n viimeiseen päivään) Jos mahdollista, päivänä 5/EOI: - 15 minuuttia ennen infuusion loppua (EOI) - 10 min EOI:n jälkeen - 30 min EOI:n jälkeen - 2h EOI:n jälkeen
|
Koska farmakokineettistä näytettä ei suunniteltu heti kyllästysannoksen jälkeen, suurin havaittu nangibotidin plasmapitoisuus (Cmax) oli samaa suuruusluokkaa kuin vakaan tilan pitoisuus ylläpitoinfuusion aikana, laskettuna havaitun ennen annosta pitoisuuden mediaaniksi päivästä 2 alkaen. viimeiseen tutkimuksessa saatavilla olevaan annosta edeltävään pitoisuuteen (Cavg).
|
Lähtötilanne: annosta edeltävä näyte päivänä 0 (D0) Päivittäin päivään 5 (D5) asti (tai tutkimuksen/EOI:n viimeiseen päivään) Jos mahdollista, päivänä 5/EOI: - 15 minuuttia ennen infuusion loppua (EOI) - 10 min EOI:n jälkeen - 30 min EOI:n jälkeen - 2h EOI:n jälkeen
|
|
Farmakokineettiset parametrit non-compartmental -analyysistä: Tmax
Aikaikkuna: Lähtötilanne: annosta edeltävä näyte päivänä 0 (D0) Päivittäin päivään 5 (D5) asti (tai tutkimuksen/EOI:n viimeiseen päivään) Jos mahdollista, päivänä 5/EOI: - 15 minuuttia ennen infuusion loppua (EOI) - 10 min EOI:n jälkeen - 30 min EOI:n jälkeen - 2h EOI:n jälkeen
|
Aika, joka kului suurimman havaitun nangibotidin plasmapitoisuuden saavuttamiseen (h), mitattiin kaikista ryhmistä.
|
Lähtötilanne: annosta edeltävä näyte päivänä 0 (D0) Päivittäin päivään 5 (D5) asti (tai tutkimuksen/EOI:n viimeiseen päivään) Jos mahdollista, päivänä 5/EOI: - 15 minuuttia ennen infuusion loppua (EOI) - 10 min EOI:n jälkeen - 30 min EOI:n jälkeen - 2h EOI:n jälkeen
|
|
Farmakokineettiset parametrit non-compartmental -analyysistä: AUC0-last
Aikaikkuna: Lähtötilanne: annosta edeltävä näyte päivänä 0 (D0) Päivittäin päivään 5 (D5) asti (tai tutkimuksen/EOI:n viimeiseen päivään) Jos mahdollista, päivänä 5/EOI: - 15 minuuttia ennen infuusion loppua (EOI) - 10 min EOI:n jälkeen - 30 min EOI:n jälkeen - 2h EOI:n jälkeen
|
Plasman pitoisuus-aika-käyrän alla oleva pinta-ala ajankohdasta 0 viimeiseen kvantitatiiviseen Clast-pitoisuuteen laskettiin käyttämällä log-lineaarista puolisuunnikkaan menetelmää.
|
Lähtötilanne: annosta edeltävä näyte päivänä 0 (D0) Päivittäin päivään 5 (D5) asti (tai tutkimuksen/EOI:n viimeiseen päivään) Jos mahdollista, päivänä 5/EOI: - 15 minuuttia ennen infuusion loppua (EOI) - 10 min EOI:n jälkeen - 30 min EOI:n jälkeen - 2h EOI:n jälkeen
|
|
Farmakokineettiset parametrit ei-osastoanalyysistä: Cavg
Aikaikkuna: Lähtötilanne: annosta edeltävä näyte päivänä 0 (D0) Päivittäin päivään 5 (D5) asti (tai tutkimuksen/EOI:n viimeiseen päivään) Jos mahdollista, päivänä 5/EOI: - 15 minuuttia ennen infuusion loppua (EOI) - 10 min EOI:n jälkeen - 30 min EOI:n jälkeen - 2h EOI:n jälkeen
|
Vakaan tilan pitoisuus ylläpitoinfuusion aikana laskettiin havaitun ennen annosta pitoisuuden mediaaniksi päivästä 2 alkaen viimeiseen tutkimuksessa saatavilla olevaan annosta edeltävään pitoisuuteen.
|
Lähtötilanne: annosta edeltävä näyte päivänä 0 (D0) Päivittäin päivään 5 (D5) asti (tai tutkimuksen/EOI:n viimeiseen päivään) Jos mahdollista, päivänä 5/EOI: - 15 minuuttia ennen infuusion loppua (EOI) - 10 min EOI:n jälkeen - 30 min EOI:n jälkeen - 2h EOI:n jälkeen
|
|
Farmakokineettiset parametrit non-compartmental -analyysistä: CL
Aikaikkuna: Lähtötilanne: annosta edeltävä näyte päivänä 0 (D0) Päivittäin päivään 5 (D5) asti (tai tutkimuksen/EOI:n viimeiseen päivään) Jos mahdollista, päivänä 5/EOI: - 15 minuuttia ennen infuusion loppua (EOI) - 10 min EOI:n jälkeen - 30 min EOI:n jälkeen - 2h EOI:n jälkeen
|
Systeeminen puhdistuma laskettiin ylläpitoinfuusion aikaisen infuusionopeuden ja Cavg:n välisenä suhteena.
|
Lähtötilanne: annosta edeltävä näyte päivänä 0 (D0) Päivittäin päivään 5 (D5) asti (tai tutkimuksen/EOI:n viimeiseen päivään) Jos mahdollista, päivänä 5/EOI: - 15 minuuttia ennen infuusion loppua (EOI) - 10 min EOI:n jälkeen - 30 min EOI:n jälkeen - 2h EOI:n jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Bruno François, MD, Inserm 1435 Clinical Investigational Center, Limoges, France
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- MOT-C-201
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Shokki, septinen
-
NCT06786364RekrytointiFotopletysmografia | Shock Septic | Aaltomuoto
-
NCT07401758RekrytointiShock Wave -hoito polvilumpion tulehdukselle
-
NCT05309980ValmisKardiogeeninen shokki | Lyhytaikainen mekaaninen verenkiertotuki | Shock Team
-
NCT03431077ValmisSepsis | Katekolamiiniresistentti hypotensio (CRH) | Distributiivinen shokki | High Output Shock
-
NCT02338843ValmisSepsis | Katekolamiiniresistentti hypotensio (CRH) | Distributiivinen shokki | High Output Shock
-
NCT03623529RekrytointiSeptinen shokki | Katekolamiiniresistentti hypotensio (CRH) | Distributiivinen shokki | High Output Shock
-
NCT03245528Hyväksytty markkinointiinSepsis | Vasodilatatorinen shokki | Distributiivinen shokki | High Output Shock | Katekolamiiniresistentti hypotensio (CRH)
-
NCT05508724ValmisHengitysvajaus | Hengityksen vajaatoiminta | Hengitysvaikeusoireyhtymä | Shock Lung
-
NCT01690845TuntematonAkuutti maksan vajaatoiminta | Hypoksinen hepatiitti | Iskeeminen hepatiitti | Shock Maksa | Hypoksinen maksavaurio
-
NCT06762197Ei vielä rekrytointiaPiriformis-lihasoireyhtymä | Kehonulkoinen shokkiaalto | Radial Shock Wave | Matalan tason laser
Kliiniset tutkimukset Plasebo
-
NCT02935712ValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)
-
NCT02177513Valmis
-
NCT07521007Ei vielä rekrytointiaSepelvaltimotauti | Ateroskleroosi
-
NCT05472662Valmis
-
NCT07469878ValmisTerminaalisesti sairaat potilaat
-
NCT07375797Aktiivinen, ei rekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Suun glukoositoleranssitesti | Jatkuva glukoosin seuranta | Ulosteen mikrobiston siirto (FMT)
-
NCT02601560Valmis
-
NCT07498569Ei vielä rekrytointiaSupraspinatus tendinopatia