Arviointi yksinkertaistetusta strategiasta HIV-infektion pitkän aikavälin hallintaan (Simpl'HIV) (Simpl'HIV)
Yksinkertaistetun strategian arviointi HIV-infektion pitkän aikavälin hallintaan: ei-alempi, satunnaistettu, kontrolloitu, avoin kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on pragmaattinen monikeskus, 2x2 tekijän satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa 1:1:1:1 satunnaistetaan siirtyminen DTG-pohjaiseen kaksoishoitoon FTC:n yhteydessä tai CART-hoidon jatkamiseen sekä potilaskeskeiseen seurantaan tai vakioseurannan jatkamiseen.
Potilaita seurataan 48 viikon ajan.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Basel, Sveitsi
- Department of Infectious Diseases and Hospital Epidemiology, University Hospital of Basel
-
Bern, Sveitsi
- Departement of Infectious Disease, Bern University Hospital
-
Genève, Sveitsi
- Infectious diseases consultation, University Hospitals of Geneva
-
Lausanne, Sveitsi
- Infectious Diseases Service, Lausanne University Hospital
-
Lugano, Sveitsi
- Department of Infectious Diseases, Lugano Regional Hospital
-
St. Gallen, Sveitsi
- Division of Infectious Diseases and Hospital Epidemiology, Kantonspital St.Gallen
-
Zürich, Sveitsi
- Department of Infectious Diseases and Hospital Epidemiology, University Hospital of Zurich
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tietoinen suostumus allekirjoituksella dokumentoituna;
- dokumentoitu HIV-1-infektio;
- Ilmoittautunut Swiss HIV Cohorte Study -tutkimukseen (SHCS) tai saanut hoitoa SHCS-verkoston lääkäriltä;
- ≥ 18 vuoden ikä;
- HIV-RNA < 50 kopiota/ml seulonnassa ja vähintään 24 viikon ajan ennen seulontaa tehokkaalla suppressiivisella CART:lla, yksi alle 200 kopiota/ml oleva lipsahdus sallitaan tänä aikana, jos sitä seuraa vähintään 2 tulosta < 50 kopiota/ml.
Tavallisessa CART-kortissa sisällyttämishetkellä, eli:
- 2 NRTI:tä + joko 1 NNRTI, 1 tehostettu PI tai 1 INSTI;
- NRTI:tä säästävä kolminkertainen ARV-ohjelma (esim. 1 NRTI + 1 NNRTI + 1 InSTI);
- Kaksoishoito proteaasi-inhibiittorilla.
Poissulkemiskriteerit:
- HIV-2-infektio;
Aiempi ART-muutos epätyydyttävän virologisen vasteen vuoksi, eli hidas alkuvaiheinen virologinen suppressio, epätäydellinen supressio tai rebound. Lääkkeen tai lääkeluokan muuttaminen mukavuuden tai toksisten vaikutusten ehkäisemisen tai hallinnan vuoksi on sallittua.
Huomautus: potilaat, joilla on dokumentoitu genotyyppi(t), joissa on vain M184V-mutaatio, ovat kelvollisia;
- kreatiniinipuhdistuma < 50 ml/min;
- ASAT tai ALAT > 2,5x normin yläraja;
- Tunnettu yliherkkyys, intoleranssi tai allergia DTG:lle tai FTC:lle;
- Tunnettu tai epäilty hoitoon sitoutumattomuus (määritelty <80 %:n hoitoon sitoutuneeksi, eli unohtuneet annokset > 1 x/viikko) nykyiseen hoitoon viimeisen 6 kuukauden aikana;
- Veren DTG-pitoisuutta alentavien lääkkeiden, mukaan lukien karbamatsepiini, okskarbamatsepiini, fenytoiini, fenobarbitaali, mäkikuisma ja rifampisiini, samanaikainen käyttö;
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät;
a. INSTI-resistanssin esiintyminen. INSTI-resistenssitestin puuttuminen EI ole poissulkemiskriteeri.
b. Aiemman rutiininomaisen resistenssitestin puuttuminen, ainakin käänteiskopioija- ja proteaasigeenien osalta.
Huomautus: Koehenkilöt pysyvät kelvollisina ilman aikaisempaa resistenssitestiä vain, jos he ovat ensilinjan antiretroviraalisella hoito-ohjelmallaan.
- Todisteet akuutista tai kroonisesta hepatiitti B -virusinfektiosta serologisten testien tulosten perusteella.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Tehtävätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Jatkuu CART + Standard -valvonta
Tähän ryhmään satunnaistetut potilaat jatkavat nykyistä tavanomaista ART-hoitoaan (CART) ja jatkavat normaalia kolmen kuukauden välein tehtävää rutiininomaista turvallisuusbiologista seurantaa (mukaan lukien CD4-solujen määrä, paastolipidien ja glukoosin sekä munuaisten ja maksan toimintatestit) SHCS-paikallaan.
|
|
|
Kokeellinen: Jatkuu CART + potilaskeskeinen seuranta
Tähän ryhmään satunnaistetut potilaat jatkavat nykyistä CART-hoitoaan, ja heille tehdään kerran vuodessa immunologiset ja turvallisuusveritutkimukset sekä vähintään yksi vaihtoehto (hajautettu laskimopunktio ja verikokeet, ARV-lääkkeiden toimitus postitse ja haastattelu puhelimitse tai skype-puhelulla) viikkojen ajan. 6, 12 ja 36
|
Immunologiset ja turvallisuusveritutkimukset tehdään vain kerran vuodessa vähintään yksi vaihtoehto (hajautettu laskimopunktio ja verikokeet, ARV-lääkkeiden toimitus postitse ja haastattelu puhelimitse tai skype-puhelulla) viikoilla 6, 12 ja 36
|
|
Kokeellinen: Vaihda DTG+FTC + vakiovalvontaan
Tähän haaraan satunnaistetut potilaat siirretään DTG + FTC -kaksoisylläpitohoitoon, ja heille tehdään kerran vuodessa immunologiset ja turvallisuusveritutkimukset sekä vähintään yksi vaihtoehto (hajautettu laskimopunktio ja verikokeet, ARV-lääkkeiden toimitus postitse ja haastattelu puhelimitse tai skype-puhelu) viikoilla 6, 12 ja 36
|
Vaihda tavallisesta CART-hoidosta DTG + FTC-kaksoisylläpitohoitoon.
|
|
Kokeellinen: Vaihda käyttöön DTG+FTC + potilaskeskeinen valvonta
Tähän haaraan satunnaistetut potilaat vaihdetaan DTG + FTC -kaksoisylläpitohoitoon, ja heille tehdään immunologiset ja turvallisuusveritutkimukset seulonnassa ja viikolla 48.
Lisäksi potilaita pyydetään valitsemaan vähintään yksi seuraavista vaihtoehdoista viikoille 6, 12 ja 36: hajautettu laskimopunktio ja verikokeet, ARV-lääkkeiden toimitus postitse sekä Arviointi ja kliininen haastattelu puhelimitse tai skype-puhelulla.
|
Immunologiset ja turvallisuusveritutkimukset tehdään vain kerran vuodessa vähintään yksi vaihtoehto (hajautettu laskimopunktio ja verikokeet, ARV-lääkkeiden toimitus postitse ja haastattelu puhelimitse tai skype-puhelulla) viikoilla 6, 12 ja 36
Vaihda tavallisesta CART-hoidosta DTG + FTC-kaksoisylläpitohoitoon.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
DTG-pohjaisen ylläpitohoidon tehokkuus (< 100 kopiota/ml)
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
Niiden potilaiden osuus, joilla HIV-RNA säilyi <100 kopiota/ml 48 viikon ajan
|
48 viikkoa
|
|
Potilaskeskeisen ART-seurannan kustannukset
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
Molempien tutkimusryhmien suorat kustannukset terveydenhuoltojärjestelmän näkökulmasta viikolla 48
|
48 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
DTG-pohjaisen ylläpitohoidon tehokkuus (<50 kopiota/ml)
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
Niiden potilaiden osuus, joilla HIV-RNA säilyi <50 kopiota/ml 48 viikon ajan
|
48 viikkoa
|
|
DTG-pohjaisen hoidon tehokkuus (<50 kopiota/ml) FDA:n tilannekuva-analyysin mukaan
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
Niiden potilaiden osuus, joiden HIV-RNA on < 50 cp/ml viikolla 48
|
48 viikkoa
|
|
HIV-RNA > 100 kopiota/ml aika virologisen vasteen häviämiseen (TLOVR)
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
määritellään ensimmäiseksi kahdesta vahvistetusta HIV-RNA:sta > 100 kopiota/ml (vähintään kahden viikon välein)
|
48 viikkoa
|
|
Muutos CD4-solujen määrässä
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
lähtötasosta viikkoon 48
|
48 viikkoa
|
|
Muutos HIV-DNA:ssa
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
lähtötasosta viikkoon 48
|
48 viikkoa
|
|
Muutos lipidiprofiilissa
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
lähtötasosta viikkoon 48
|
48 viikkoa
|
|
Muutos glukoosiprofiilissa
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
lähtötasosta viikkoon 48
|
48 viikkoa
|
|
Muutos Framinghamin laskemassa kardiovaskulaarisessa riskissä
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
lähtötasosta viikkoon 48
|
48 viikkoa
|
|
Muutos glomerulusten toimintanopeudessa
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
lähtötasosta viikkoon 48
|
48 viikkoa
|
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on haittatapahtuma
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
koko viikon 48
|
48 viikkoa
|
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on vakava haittatapahtuma
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
koko viikon 48
|
48 viikkoa
|
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on keskushermoston haittavaikutus
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
koko viikon 48
|
48 viikkoa
|
|
Uusien DTG-potilaiden osuus, joilla on keskushermoston oireita
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
viikolla 2 ja 6
|
6 viikkoa
|
|
PROQOL-kysely
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
lähtötasosta viikoille 12 ja 48
|
48 viikkoa
|
|
Potilaan seurantatyytyväisyys potilaskeskeisen seurantahaaran pisteille
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
lähtötasosta viikoille 24 ja 48
|
48 viikkoa
|
|
Maailmanlaajuinen tyytyväisyys seurantaan
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
viikolla 48
|
48 viikkoa
|
|
Niiden potilaiden osuus potilaskeskeisessä seurantahaarassa, joka ilmaisee halukkuuden muuttaa seurantavaihtoehtoja
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
Tyytyväisyyden seuranta 48 viikon ajan
|
48 viikkoa
|
|
Potilaan hoitotyytyväisyys viikolla 48
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
viikolla 48
|
48 viikkoa
|
|
ARV-hoito jälkitutkimuksessa
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
ART päätettiin käyttää opintojen jälkeisellä kaudella
|
48 viikkoa
|
|
Opintotyytyväisyys
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
viikolla 48
|
48 viikkoa
|
|
Opintosarjojen kustannustehokkuus
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
viikolla 48
|
48 viikkoa
|
|
Muutos potilaan painossa
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
lähtötasosta viikkoon 48
|
48 viikkoa
|
|
Sitoutumiskysymykset
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
Potilaan hoitoon sitoutuminen 48 viikon seurantajakson ajan
|
48 viikkoa
|
|
Tutkimukseen liittyvien ylimääräisten kliinisten käyntien määrä
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
suoritettu ulkopuolisen kokeen aikana 48 viikon ajan
|
48 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Sairauden ominaisuudet
- HIV-infektiot
- Infektiot
- Tartuntataudit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CCER 2016-02210
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Antiretroviraalinen hoito
-
NCT05498337ValmisVital Pulp Therapy
-
NCT02574468Valmis
-
NCT06599814Rekrytointi
-
NCT07276685ValmisVital Pulp Therapy | Primäärihampaan pulpotomia
-
NCT04000217ValmisKirjallinen altistusterapia | Imaginal Exposure Therapy
-
NCT07336498Aktiivinen, ei rekrytointiVital Pulp Therapy nuoressa pysyvässä hampaassa
-
NCT02849600TuntematonVital Pulp Therapy nuoressa pysyvässä hampaassa
-
NCT02425280ValmisHoito tavalliseen tapaan | Narrative Exposure Therapy
-
NCT06348914Ei vielä rekrytointia
Kliiniset tutkimukset Potilaskeskeinen seuranta
-
NCT00723476Valmis
-
NCT04894903Valmis
-
NCT03206528TuntematonHengitys | Happisaturaatio | Ruumiinlämpö | EKG
-
NCT05286983Rekrytointi
-
NCT05491252Valmis
-
NCT04613544Tuntematon