Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Piiriohjattu tupakoinnin lopettaminen skitsofreniassa

keskiviikko 21. joulukuuta 2022 päivittänyt: Xiaoming Du, University of Maryland, Baltimore
Kaksoissokkoutetussa, satunnaistetussa, rinnakkain kontrolloidussa mallissa skitsofreniaspektrihäiriöstä kärsivät potilaat altistetaan aktiiviselle tai näennäiselle toistuvalle transkraniaaliselle magentiselle stimulaatiolle (TMS), jota ohjattiin toiminnallisella magneettiresonanssikuvalla (MRI). Tupakoinnin vähentäminen/lopettaminen ja aivojen toiminnallisten yhteyksien muutokset arvioidaan lähtötilanteessa, rTMS:n eri vaiheissa ja/tai seurannassa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Neurokuvaustutkimukset viittaavat siihen, että skitsofreniapotilaiden korkea tupakointiaste voi johtua nikotiiniriippuvuuteen liittyvien piirien ja skitsofreniaan liittyvien piirien päällekkäisyydestä siten, että skitsofrenia vaikuttaa joihinkin samoihin piireihin, jotka lisäävät vakavan nikotiiniriippuvuuden riskiä yleensä. Nämä tunnistetut päällekkäiset piirit on yhdistetty useisiin nikotiiniriippuvuuden avainominaisuuksiin, ja niitä voidaan edustaa lepotilan toiminnallisilla yhteyksillä. Transkraniaalinen magneettistimulaatio (TMS) tarjoaa ei-invasiivisen tavan muuttaa aivojen sähköistä hermotoimintaa. FDA on hyväksynyt TMS:n masennuksen hoitoon. Muita sovelluksia ei ole hyväksytty, mutta sitä on käytetty laajassa kliinisessä tutkimuksessa erityisesti neurologiassa ja psykiatriassa. Skitsofrenian tupakoinnin lopettamisen hoidoissa on alustavasti merkittäviä parannuksia pienillä näytteillä, mutta nämä hoidot eivät ole tehokkaita suuremmissa näytteissä. Suuri yksilöiden välinen vaihtelu rajoittaa TMS-hoidon tehokkuutta skitsofreniapotilailla. Tavoitteenamme on kehittää TMS-menetelmä, joka kohdistuu erityisiin aivopiireihin, jotka liittyvät sekä tupakoinnin lopettamiseen että skitsofreniaan. Jos vastaavat aivopiirit moduloidaan onnistuneesti, hoidon tehokkuus paranee merkittävästi ja skitsofreniapotilaat hyötyvät tupakoinnin lopettamisen TMS-hoidosta.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
44

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21228
        • University of Maryland, Baltimore

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 60 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18-60-vuotiaat miehet ja naiset
  • Kyky antaa kirjallinen tietoinen suostumus (18 vuotta tai vanhempi)
  • Tupakointi viimeisen vuoden aikana tai kauemmin ja keskimääräinen savuke päivässä ≥ 5 viimeisen 4 viikon aikana.
  • Potilaille osallistujille: Evaluation to Sign Consent (ESC) yllä10.

Poissulkemiskriteerit:

  • Mikä tahansa kohtaushistoria
  • Hänellä on ollut tupakoinnin lopettamishoito, kliininen tutkimus tai nikotiinikorvaushoito viimeisen neljän viikon aikana.
  • Huomattava alkoholin tai muun huumeiden käyttö (päiriippuvuus 6 kuukauden sisällä tai päihteiden väärinkäyttö 1 kuukauden sisällä) muu kuin nikotiini- tai marihuanariippuvuus.
  • Kaikki vakavat sairaudet, jotka voivat vaikuttaa normaaliin aivojen toimintaan. Esimerkkejä näistä tiloista ovat, mutta niihin rajoittumatta, aivohalvaus, keskushermostotulehdus tai kasvain, muut merkittävät aivojen neurologiset tilat.
  • Klotsapiinin ottaminen > 400 mg/vrk
  • Epäonnistunut TMS-seulontakysely
  • Sydämentahdistimet, implantoidut lääkepumput, intrakardiaaliset linjat tai akuutti, epävakaa sydänsairaus kallonsisäisillä implanteilla (esim. aneurysmaklipsit, shuntit, stimulaattorit, sisäkorvaistutteet tai elektrodit) tai mikä tahansa muu pään sisällä tai lähellä oleva metalliesine, suuta lukuun ottamatta, jota ei voida poistaa turvallisesti.
  • Aiempi päävamma, johon liittyy yli 10 minuutin tajunnan menetys; aivoleikkauksen historia
  • Ei voi pidättäytyä alkoholin ja/tai marihuanan käytöstä vähintään 24 tuntia ja tupakointia vähintään tuntia ennen kokeita.
  • Nainen, joka on raskaana (sikiöikäinen, mutta ei ehkäisyä ja kuukautisten puuttuminen; tai itseraportin perusteella; tai positiivinen raskaustesti).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: Aktiivinen TMS-stimulaatio
Todellinen aktiivinen rTMS-stimulaatio.
Laite: Aktiivinen TMS-stimulaatio
Useita aktiivista transkraniaalista magneettistimulaatiota päivässä useiden päivien ajan.
Huijausvertailija: Valheellinen TMS-stimulaatio
Vale toistuva TMS-stimulaatio.
Laite: Valheellinen TMS-stimulaatio
Useita harjoituksia valetranskraniaalista magneettista stimulaatiota päivässä useiden päivien ajan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tupakka per päivä
Aikaikkuna: 7 kuukautta
Tupakka per päivä (CPD) mitataan indeksoimaan tupakoinnin vähentämistä ja lopettamista. CPD:n muutos lähtötilanteen ja hoidon lopun (1 kuukauden aikapiste), 3 kuukauden seurannan (4 kuukauden aikapiste) ja 6 kuukauden seurannan (7 kuukauden aikapiste) välillä on raportoitu. CPD:n muutoksen negatiiviset arvot osoittavat savukkeiden kulutuksen vähenemistä.
7 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Toiminnallinen magneettikuvaus (fMRI)
Aikaikkuna: 4 kuukautta
FMRI:stä saatua lepotilan toiminnallista kytkentää (rsFC) käytetään arvioimaan TMS:n vaikutusta tupakoinnin lopettamiseen. RsFC:n vahvuus määritettiin ensin korrelaatiokertoimella (r). Koska r-arvojen jakautuminen on erittäin vino, z-pisteet (normaalijakauma) laskettiin Fisherin r-to-z-muunnoksen avulla. Z-pisteen keskusarvo (eli z-pistemäärä 0) ei edusta suhdetta kahden aivoalueen välillä. Positiivinen (negatiivinen) z-pistemäärä osoittaa positiivisen (negatiivisen) yhteyden kahden aivoalueen välillä. Erillisessä tutkimuksessa määritettyjen pilottitietojemme mukaan vahvempi rsFC (eli suurempi positiivinen z-pistemäärä) liittyi vähäisempään tupakoinnin vaikeusasteeseen. Raportoidaan rsFC:n muutokset lähtötilanteen ja hoidon lopun (1 kuukauden aikapiste) ja 3 kuukauden seurannan (4 kuukauden aikapiste) välillä. Positiivinen (negatiivinen) rsFC-muutoksen arvo viittaa siihen, että interventio tehosti (heikensi) rsFC:tä. FMRI-tietoja ei kerätty 6 kuukauden seurannassa (7 kuukauden aikapiste).
4 kuukautta
Kotiniini
Aikaikkuna: 1 kuukausi
Kotiniinitaso on tupakoinnin tilan objektiivinen indeksi. Korkeampi kotiniinitaso tarkoittaa enemmän nikotiinin kulutusta. Kotiniinitason muutos lähtötilanteen ja hoidon lopun välillä (1 kuukauden aikapiste) raportoidaan. Kotiniinitietoja ei kerätty 3 kuukauden seurannassa (4 kuukauden aikapiste) tai 6 kuukauden seurannassa (7 kuukauden aikapiste).
1 kuukausi
Vanhentunut hiilimonoksidi (CO)
Aikaikkuna: 1 kuukausi
Vanhentunut CO-mittaus on välitön tupakoinnin tilan mitta. Korkeampi CO-taso tarkoittaa enemmän nikotiinin kulutusta. CO-tason muutos lähtötilanteen ja hoidon lopun välillä (1 kuukauden aikapiste) raportoidaan. CO-tietoja ei kerätty 3 kuukauden seurannassa (4 kuukauden aikapiste) tai 6 kuukauden seurannassa (7 kuukauden aikapiste).
1 kuukausi
Elektroenkefalografian (EEG) kuulon staattisen tilan vasteen (ASSR) normalisoitu gammavoima
Aikaikkuna: 4 kuukautta
EEG:tä käytetään arvioimaan aivojen toimintaa, joka vastaa TMS:ää. Kuulon staattinen tilavaste (ASSR) gammataajuudella (eli 40 Hz) saadaan EEG-tallennuksesta. ASSR:n gammateho normalisoitiin 40 Hz:n tehon (eli gammateho) ja sen viereisten taajuuksien (ts. 39 ja 41 Hz) tehon välisenä suhteena. Lisääntynyt normalisoitunut gamma ASSR liittyy yleensä psykoosin oireiden paranemiseen. ASSR:n muutos lähtötilanteen ja hoidon lopun (1 kuukauden aikapiste) ja 3 kuukauden seurannan (4 kuukauden aikapiste) välillä raportoidaan. EEG-tietoja ei kerätty 6 kuukauden seurannassa (7 kuukauden aikapiste).
4 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University of Maryland, Baltimore

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
National Institute on Drug Abuse (NIDA)

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Xiaoming Du, MD, University of Maryland, Baltimore

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 19. lokakuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 28. helmikuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 15. helmikuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 1. syyskuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 11. syyskuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 13. syyskuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 18. tammikuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 21. joulukuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. joulukuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • HP-00077085
  • UG3DA047685 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Aktiivinen TMS-stimulaatio

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia