Onko pulssi-ultraäänihoito tehokasta polven nivelrikossa
Pulssi-ultraäänihoidon vaikutusten arviointi kipuun, toiminnallisuuteen, nivelnesteeseen ja ruston paksuuteen polven nivelrikossa
Nivelrikko on etenevä reumasairaus, joka on yleisin tuki- ja liikuntaelinten kipujen ja toimintahäiriöiden syy erityisesti vanhuksilla. Yleisin muoto on polven nivelrikko. Nivelrikon hoidossa voidaan soveltaa farmakologista, ei-lääketieteellistä ja tarvittaessa kirurgista hoitoa. Ei-lääkehoito sisältää potilaiden koulutusta, nivelten suojatoimenpiteitä, liikuntaa, psykologista tukea, ruokavaliota, painonpudotusta, fysioterapiamenetelmiä, apuvälineiden käyttöä, vesiterapiaa ja balneoterapiaa. Ultraäänihoito on yksi yleisimmin käytetyistä fysikaalisista menetelmistä nivelrikon hoidossa. Sillä on syvä lämmittävä vaikutus ja se lisää kudosten uusiutumista, verenkiertoa ja aineenvaihduntavaikutuksia samalla, kun se vähentää tulehdusta ja rentouttaa lihaksia. Lisäksi se lisää ruston uusiutumista tiettyjen in vivo ja in vitro -tutkimusten mukaan.
Rustohäviön hidastaminen ja nivelnesteen suuren määrän vähentäminen alkuvaiheen polven nivelrikossa on tärkeää taudin etenemisen estämiseksi. Vaikka on olemassa joitakin satunnaistettuja kontrolloituja kliinisiä tutkimuksia, jotka osoittavat ultraäänihoidon vaikutuksen polven nivelrikon kipuun ja toimivuuteen, ei ole olemassa tutkimusta, joka todistaisi ultraäänihoidon vaikutuksen ruston paksuuteen ja nivelnesteen määrään. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida pulssiultraäänihoidon vaikutusta ruston uusiutumiseen, tulehdukseen ja elämänlaatuun vapaaehtoisilla, joilla on diagnosoitu polven nivelrikko. Tämä tutkimus on ainutlaatuinen, koska se on ensimmäinen tutkimus, joka arvioi terapeuttisen pulssiultraäänen vaikutusta nivelnesteeseen ja ruston paksuuteen ultraäänellä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimus on satunnaistettu, kontrolloitu ja rinnakkaisryhmätutkimus. Tutkimukseen otetaan mukaan 96 potilasta, jotka hakevat Dokuz Eylül -yliopiston lääketieteelliseen tiedekuntaan, fyysisen lääketieteen ja kuntoutusklinikan osastolle polvikipua valittaen, iältään 45-75 vuotta. Potilailla on myös diagnosoitu polven nivelrikko American College of Rheumatologyn (ACR) diagnostisten kriteerien mukaan ja Kellgren-Lawrencen arvosanat ovat ≤3. Nämä potilaat jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään (hoitoryhmä n:48, kontrolliryhmä n:48). Hoitoryhmän potilaat saavat hoitoa 1 MHz:n anturilla intensiteetillä 1w/cm2, pulssisuhteella 1:4 10 minuuttia ja 3 kertaa viikossa 8 viikon ajan, yhteensä 24 hoitokertaa. . Toisaalta vale-USA:ta sovelletaan kontrolliryhmään samoihin aikoihin ja jaksoihin kuin hoitoryhmä. Molemmille kahdelle ryhmälle annetaan kotiharjoitusohjelma, jotka sisältävät polven liikeratoja ja isometrisiä vahvistusharjoituksia. Potilaat saavat ottaa parasetamolia vain silloin, kun he valittavat kipua. Kaikki potilaat arvioidaan 3 kertaa ennen hoitoa ja hoidon jälkeen sekä 3 kuukautta hoidon jälkeen ultraäänimittauksilla ja elämänlaatutesteillä. Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida pulssiultraäänen vaikutusta nivelnesteen määrään ja ruston paksuuteen.
Tätä tarkoitusta varten ruston paksuus ja nivelnesteen määrän väheneminen mitataan ultraäänellä.
Toissijaisena tavoitteena on arvioida pulssiultraäänen vaikutusta elämänlaatuun. Polvikipu mitataan VAS:lla (Visual analogue scale) ja toimivuus mitataan WOMAC-tutkimuksella ja Timed Up and Go Testillä.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Izmir, Turkki, 35340
- Dokuz Eylül University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Valittaa polvikivusta
- Ikä 45-75 vuotta
- Diagnosoitu polven nivelrikkoksi American College of Rheumatologyn (ACR) diagnostisten kriteerien mukaan ja Kellgren-Lawrencen arvosanat ovat ≤3
Poissulkemiskriteerit:
- Infektio
- Niveltulehdus
- Kortikosteroidien käyttö
- Kortikosteroidi-injektiot
- Neurologinen puute
- Polvileikkauksen historia
- Keskus- ja ääreishermosairaudet
- Raskaus
- Pahanlaatuisuus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Hoitoryhmä
pulssi ultraäänihoito
|
Potilaat saavat hoitoa 1 MHz:n anturilla intensiteetillä 1w/cm2, pulssisuhteella 1:4 10 minuutin ajan ja 3 kertaa viikossa 8 viikon ajan, yhteensä 24 hoitokertaa.
|
|
Placebo Comparator: Ohjausryhmä
valeultraäänihoito
|
Vale US:ta sovelletaan kontrolliryhmään samoihin aikoihin ja ajanjaksoihin kuin hoitoryhmä.
Molemmille kahdelle ryhmälle annetaan kotiharjoitusohjelma, joka sisältää polven liikeratoja ja isometrisiä vahvistusharjoituksia.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Nivelnesteen määrä
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta Nivelnesteen määrä 12 viikon kohdalla
|
Nivelnesteen määrä mitataan ultraäänellä polvesta
|
Muutos lähtötilanteesta Nivelnesteen määrä 12 viikon kohdalla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Polvikipu: VAS
Aikaikkuna: Kaikki potilaat arvioidaan 3 kertaa, lähtötilanteessa ja viikolla 8 ja viikolla 12.
|
Polvikipu arvioidaan Visual Analog Scale -asteikolla (VAS 0-10 cm).
Korkeampia arvoja pidetään huonompana tuloksena.
|
Kaikki potilaat arvioidaan 3 kertaa, lähtötilanteessa ja viikolla 8 ja viikolla 12.
|
|
Toiminto
Aikaikkuna: Kaikki potilaat arvioidaan 3 kertaa lähtötilanteessa ja viikolla 8 ja viikolla 12
|
Toiminnallisuus arvioidaan Western Ontario- ja McMaster Universities Osteoarthritis -indeksillä (WOMAC).
WOMAC-alapisteet kivulle, nivelten jäykkyydelle ja päivittäisille toimille laskettiin erikseen likert-asteikolla (1 (paras) -5 (pahin)).
Korkeampia arvoja pidetään huonompana tuloksena.
|
Kaikki potilaat arvioidaan 3 kertaa lähtötilanteessa ja viikolla 8 ja viikolla 12
|
|
aika kuluu ja mennään
Aikaikkuna: Kaikki potilaat arvioidaan 3 kertaa lähtötilanteessa ja viikolla 8 ja viikolla 12
|
Toiminnallisuus arvioidaan ajan kuluessa. 3 metriä.
Potilas aloittaa istuma-asennosta. Potilas nousee seisomaan terapeutin käskystä kävelee 3 metriä, kääntyy ympäri, kävelee takaisin tuoliin ja istuu. Aika pysähtyy, kun potilas istuu. Korkeammat arvot katsotaan huonommaksi tulokseksi
|
Kaikki potilaat arvioidaan 3 kertaa lähtötilanteessa ja viikolla 8 ja viikolla 12
|
|
ruston paksuus polvessa
Aikaikkuna: Kaikki potilaat arvioidaan 3 kertaa lähtötilanteessa ja viikolla 8 ja viikolla 12
|
ruston paksuus mitataan ultraäänellä polvesta
|
Kaikki potilaat arvioidaan 3 kertaa lähtötilanteessa ja viikolla 8 ja viikolla 12
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Banu Dilek, MD, Dokuz Eylül University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- DorkuzEUAli
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Polven nivelrikko
-
NCT03697538LopetettuRevision Total Knee Arthroplasty
-
NCT03903731ValmisJourney II BCS Total Knee System
-
NCT07283068Ei vielä rekrytointiaRevision Total Knee Arthroplasty
-
NCT03153475Aktiivinen, ei rekrytointiRevision Total Knee Arthroplasty
-
NCT05314491RekrytointiTäydellinen polven artroplastia | Revision Total Knee Arthroplasty
-
NCT03885531ValmisJourney II CR Total Knee System
-
NCT05695482ValmisProgressiivinen vastusharjoittelu verrattuna neuromuskulaarisiin harjoituksiin polven kinematiikassaVahinkojen ehkäisy | Dynaaminen Knee Valgus
-
NCT03798847ValmisJourney II XR Total Knee System
-
NCT05606835ValmisVahinkojen ehkäisy | Dynaaminen Knee Valgus | Asennon vakaus
-
NCT06776562RekrytointiDynaaminen Knee Valgus | Etusuunnitelman projektiokulma | MyotonPRO | Liikeanalyysi | Korjaava harjoitus
Kliiniset tutkimukset Pulssi-ultraäänihoito
-
NCT03194698ValmisKuivat silmät | Silmän ruusufinni
-
NCT06543628Valmis
-
NCT06808217Aktiivinen, ei rekrytointiEteisvärinä | Pulssikentän ablaatio | Farapulse
-
NCT06381310RekrytointiOnnistunut kanylointi
-
NCT04875988Ei vielä rekrytointia
-
NCT04253951RekrytointiAivohalvaus | Kehitysvamma | Lasten neurologinen häiriö
-
NCT03265652ValmisKuivat silmät | Meibomin rauhasten toimintahäiriö
-
NCT05830344RekrytointiKrooninen polvikipu
-
NCT04198701Valmis