Bernin sydämen ja aivojen vuorovaikutustutkimus - Aivojen ja sydämen vuorovaikutus akuutissa iskeemisessä aivohalvauksessa (BEHABIS)

Akuutti iskeeminen aivohalvaus johtuu aivojen verisuonten tukkeutumisesta. Tämä tukos voi johtua veritulpan läsnäolosta, joka estää veren kulkeutumisen. Koska aivot ovat alikasteltu, hermosoluista puuttuu happea ja ravinteita ja ne voivat kuolla, mikä voi johtaa aivojen toimintahäiriöihin.

Verisuonet voivat tukkeutua useilla eri mekanismeilla, ja tämän syyn tunnistaminen on välttämätöntä uusiutumisriskin minimoimiseksi. Se voi esimerkiksi olla alun perin sydämeen muodostunut veritulppa, joka katkeaa ja kulkeutuu veren mukana aivojen valtimoon, jonka se tukkii. Tällaisen hyytymän muodostuminen voi johtua sydänkohtauksesta, koska sydänkohtaus heikentää sydämen tiettyjen osien liikkuvuutta, mikä lisää suuresti hyytymän muodostumisriskiä. Samalla aivohalvaus voi aiheuttaa myös sydämen muutoksia, esimerkiksi aivohalvauksen aikana erittyvien stressihormonien tuotannon vuoksi. Nämä stressihormonien aiheuttamat sydämen muutokset voivat suuresti näyttää sydänkohtauksen aiheuttamilta muutoksilta.

Tämän seurauksena, kun aivohalvaus johtuu sydänkohtauksesta, on usein hyvin vaikeaa diagnosoida sydänkohtaus oikein ja hoitaa potilaita asianmukaisesti. Aivohalvauksen ja sydänkohtauksen oireet ja vaikutukset voivat todellakin olla samanlaisia, vaikka nämä ovat kaksi täysin erilaista lääketieteellistä ongelmaa. Lisätietoa saadakseen tutkijat pyrkivät tällä tutkimuksella tarkentamaan sydänkohtauksen diagnoosia aivohalvauksesta kärsivillä potilailla.

Hypoteesi, ensisijaiset ja toissijaiset tavoitteet:

Tutkijat olettavat, että laboratorio-, kliinisten, radiologisten, kaikukardiografisten ja sähköfysiologisten arvioiden yhdistelmä ennustavassa pistemäärässä voi erottaa sydäninfarktin (MI) ja neurogeenisen tainnutuksen (NSM) aivohalvauspotilailla (MI ja NSM määritellään sydämen MRI:llä ja sepelvaltimon angiografialla). .

Ensisijaiset tavoitteet: Ensisijaisena tavoitteena on arvioida sydäninfarktin ja NSM:n esiintyvyyttä aivohalvauspotilailla joko seinämän liikehäiriöiden kanssa tai ilman.

Toissijaiset tavoitteet: Toissijaisten tavoitteiden tavoitteena on kehittää laboratorio-, kliinisistä, radiologisista (aivojen MRI), kaikukardiografisista ja elektrofysiologisista parametreista ennustava pistemäärä sydäninfarktipotilaiden tunnistamiseksi ja niiden erottamiseksi NSM-potilaista.

Hanke lisää tärkeää tietoa NSM:n patogeneesiin, sydäninfarktin merkitykseen aivohalvauksessa ja kliinisesti merkitykselliseen kysymykseen aivohalvauspotilaiden hoidosta, joilla on hsTnT:n nousu. Toisaalta hanke tarjoaa mahdollisuuden parantaa sepelvaltimotautipotilaiden tunnistamista. Tutkijat olettavat, että suurinta osaa näistä potilaista ei tunnisteta nykyisessä käytännössä. Näiden potilaiden varhainen tunnistaminen on välttämätöntä sydäntapahtumien varhaisessa hoidossa ja ehkäisyssä.

Toisaalta projekti tarjoaa mahdollisuuden parantaa NSM-potilaiden tunnistamista ja toimittaa tietoa NSM:n kliinisestä merkityksestä, mukaan lukien rytmihäiriöt ja seinämän liikehäiriöt. Kun otetaan huomioon NSM:n negatiivinen yhteys aivohalvauksen jälkeiseen lopputulokseen, NSM-potilaiden tunnistaminen on välttämätön edellytys hoitokokeille. Beetasalpaajat voivat olla hyödyllisiä esimerkiksi aivohalvauspotilaille, joilla on NSM, ja tällaisella hankkeella voi olla kauaskantoisia seurauksia monien akuuttien aivohalvauspotilaiden hoitoon lähitulevaisuudessa.