Tilannekuvatutkimus potilaista, jotka kärsivät ampumiseen liittyvistä vammoista traumassa Etelä-Afrikassa (GRIT)

Loukkaantumiset ovat yleisin kuolinsyy ja sairastuvuus Etelä-Afrikassa. Se edustaa 8 prosenttia kaikista kuolleisuudesta. Tapaturmakuolema vaikuttaa suhteettoman paljon nuoriin työikäisiin, jotka jättävät huollettavia. Ne, jotka selviävät vammoistaan, voivat kärsiä pitkäaikaisesta työkyvyttömyydestä. Vammatutkimuksen rahoitus on kuitenkin alle 1 % Etelä-Afrikan MRC:n tutkimusmenoista. Tämä on erityisen epäjohdonmukaista, koska Essential National Health Researchin kongressi määritti "vamman" MRC:n ensisijaiseksi tavoitteeksi jo vuonna 1996.

Loukkaantumissyyt ovat työtapaturmat, liikenneonnettomuudet ja ihmissuhdeväkivalta. Ihmisten välisessä väkivallassa ampumavammat ovat erityisen tappavia ja vammauttavia. Etelä-Afrikassa on 18. eniten aseiden omistajia maailmassa. Sen asemurhien määrä on kuitenkin 8,2 sataatuhatta kohden. Tämä on verrattavissa Yhdysvaltoihin, jossa on eniten aseita maailmassa.

Tämä on myös suurin määrä Etelä-Afrikassa. Se asettaa Etelä-Afrikan maailman väkivaltaisimpien maiden joukkoon, kuten Honduras ja Brasilia.

Asevammojen perintö voi olla yhtä tuhoisa yhteisöille, joilla on jatkuva vamma ja lisääntyvät riidat. Aseisiin liittyvien vammojen terveysvaikutuksia on tutkittu muutamissa erityiskeskuksissa, mutta laajempi kansallinen kuva on edelleen epäselvä (4). Näyttää todennäköiseltä, että tietyt alueet kantavat suurimman osan aseongelmasta. Jos tämä voidaan ymmärtää riittävästi, erityisiä interventioresursseja ja asiantuntemusta voidaan parhaiten käyttää.

PERUSTELUT NYKYISEEN TUTKIMUKSIIN Laukaukseen liittyvät vammat ovat tärkeä kuolleisuuden ja sairastuvuuden syy. Etelä-Afrikassa tätä taakkaa ei ole tutkittu ja se on suhteellisen ainutlaatuinen. Useimmat tutkimukset keskittyvät kuolemaan aseeseen liittyvän väkivallan seurauksena, mutta ortopediryhmien havaitsemat raajojen vammat ovat harvoin kuolemaan johtavia. Valitettavasti tällaiset vammat ovat erittäin merkittäviä ja aiheuttavat potilaille pitkäaikaisen vamman. Laukausvammat ovat myös erittäin resursseja hoitaa.

Loukkaantumiset ovat Etelä-Afrikan tutkimusprioriteetti, mutta tällä hetkellä se saa vähän rahoitusta. Myöskään vammojen ja sen hoidon valtakunnallista tutkimista varten ei ole olemassa rakenteita.

Tämä tutkimus pyrkii rakentamaan tällaisen verkoston ampumavamman kliinisen ongelman ympärille. Tämä puolestaan ​​toimii foorumina suuren ja tärkeän kliinisen tehokkuuden tutkimuksen toimittamiseksi eteläafrikkalaisten potilaiden tuleville sukupolville.

TUTKIMUKSEN TAVOITTEET Ensisijainen - Kaapata valtakunnallisesti potilaiden ortopedisten laukausvammojen taakka.

Toissijainen - perustaa tutkimusyhteistyöverkosto ortopedisille traumalle Etelä-Afrikassa.

TUTKIMUSMENETELMÄ Snap shot -kohorttitutkimus, joka suoritetaan osallistuvilla alueilla Etelä-Afrikassa. Kaikki Etelä-Afrikan ortopedista hoitoa tarjoavat sivustot on kutsuttu osallistumaan. Jokainen palauttaa anonymisoidut rutiinitiedot potilaista, jotka täyttävät kelpoisuuskriteerit kahden viikon tutkimusikkunan aikana. Jokaiselta potilaalta pyydetään suostumus alla kuvatulla tavalla.

Avattuna jokainen paikka on vastuussa jokaisen trauma- ja ortopediseen palveluun lähetetyn potilaan kirjaamisesta, joka täyttää sisällyttämiskriteerit.

Kerätyillä tuloksilla pyritään antamaan tietoa sekä potilastasosta että terveydenhuoltojärjestelmän kustannuksista työtaakan ja vammojen perinnön osalta.

Jokaisella potilaalla on yksilöllinen aakkosnumeerinen tutkimusnumero. Tätä anonyymiä tunnistetta vasten sivuston tiedonkerääjät tallentavat tiedot suojattuun verkkopohjaiseen tietokantaan (REDCap). Tämä turvallinen menetelmä palauttaa tiedot tutkimuksen koordinointikeskukseen.

Suostumus Jokaista potilasta lähestytään ja suostumus osallistumiseen pyydetään. Tämä kattaa heidän suostumuksensa tietojen tallentamiseen; vastata tutkimuksen tavoitteita koskeviin lisäkysymyksiin sekä sisäänpääsyssä että seurannassa. Suostumuslomakkeet tallennetaan paikallisesti. Jos potilaalla ei ole valmiutta antaa suostumustaan ​​vastaanottoon, heidät kirjataan tutkimusseulontalokiin nimettömänä. Kliininen tiimi arvioi heidän hoidonsa palautumisen koko potilasosaston ajan. Jos potilas kuolee tai ei parane, tutkimukseen tallennetaan vain nimettömät seulontalokitiedot. Viimeinen yritys rekrytoida potilas tehdään 6 viikon seurantakäynnillä.