Sepelvaltimotautipotilaiden (ENRICHD) toipumisen tehostaminen

TAUSTA:

Kun sepelvaltimotaudin lääkehoidot ovat kehittyneet, ne ovat myös tulleet kalliimmaksi. Todisteet lääketieteellisten ja kuntouttavien hoitojen vaikutuksista sydäninfarktin jälkeisten potilaiden elämänlaatuun, mukaan lukien työhönpaluu ja normaali toimintakyky, ovat olleet ristiriitaisia. Samaan aikaan. Viimeaikaiset tiedot viittaavat siihen, että psykososiaaliset tekijät, kuten sosiaalinen eristäytyminen ja masennus, ovat tärkeitä sepelvaltimotautipotilaiden sairastuvuuden ja kuolleisuuden ennustajia. Nämä tutkimukset viittaavat siihen, että interventiot, jotka tarjoavat psykologista tukea sydäninfarktipotilaille, voivat parantaa näiden potilaiden psykososiaalista ja fyysistä toipumista. Siinä määrin kuin tukitoimenpiteiden voidaan osoittaa vaikuttavan suotuisasti sydäninfarktipotilaiden eloonjäämiseen ja terveyteen liittyvään elämänlaatuun, sepelvaltimotautiin liittyviä inhimillisiä ja taloudellisia kustannuksia voidaan vähentää. Aloite sai alkunsa psykososiaalisten interventioiden työryhmästä, joka kokoontui kesäkuussa 1992.

Aloite sai konseptin hyväksynnän lokakuussa 1993 National Heart, Lung and Blood Advisory Councililta. Request for Proposals julkaistiin syyskuussa 1994.

SUUNNITTELUN KARRATIIVINEN:

Tutkimussuunnitelmassa verrattiin psykososiaalista interventioryhmää, jossa potilaille annettiin sosiaalista ja psykologista hoitoa sosiaalisen eristäytymisen ja masennuksen vähentämiseksi, tavanomaiseen sairaanhoitoryhmään. Yhdistetty päätetapahtuma oli kuolema ja uusi infarkti, mitattuna enintään 4,5 vuoden ajan sairaalasta kotiutumisen jälkeen. Toissijaisiin päätepisteisiin kuului terveyden elämänlaadun (HQL) arviointi.

Pöytäkirja hyväksyttiin toukokuussa 1996. Rekrytointi alkoi lokakuussa 1996 ja päättyi 31. lokakuuta 1999 2 481 potilaalla.