Förbättrad återhämtning hos patienter med kranskärlssjukdom (ENRICHD).

BAKGRUND:

Eftersom medicinska behandlingar för kranskärlssjukdom har blivit mer sofistikerade har de också blivit dyrare. Bevis om effekterna av medicinska och rehabiliterande terapier på post-myokardinfarktpatienters livskvalitet, inklusive återgång till arbete och normala funktionsnivåer, har varit blandade. På samma gång. färska data tyder på att psykosociala faktorer, såsom social isolering och depression, är viktiga prediktorer för sjuklighet och dödlighet hos patienter med kranskärlssjukdom. Dessa studier tyder på att interventioner som ger psykologiskt stöd till patienter med hjärtinfarkt kan förbättra både den psykosociala och fysiska återhämtningen för dessa patienter. I den mån stödjande interventioner kan visa sig ha en positiv effekt på överlevnad och hälsorelaterad livskvalitet hos patienter med hjärtinfarkt, kan de mänskliga och ekonomiska kostnaderna förknippade med kranskärlssjukdom minskas. Initiativet har sitt ursprung i arbetsgruppen för psykosociala insatser som sammanträdde i juni 1992.

Initiativet fick konceptgodkännande av National Heart, Lung and Blood Advisory Council i oktober 1993. Request for Proposals släpptes i september 1994.

DESIGNBERÄTTELSE:

Studiedesignen jämförde en psykosocial interventionsgrupp, där patienterna fick social och psykologisk behandling utformad för att minska social isolering och depression, med en vanlig medicinsk vårdgrupp. Det kombinerade effektmåttet var död och reinfarkt, mätt i upp till 4,5 år efter utskrivning från sjukhus. Sekundära effektmått inkluderade bedömning av livskvalitet (HQL).

Protokollet godkändes i maj 1996. Rekryteringen påbörjades i oktober 1996 och avslutades den 31 oktober 1999 med 2 481 patienter inskrivna.