- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00146627
Teho – eflornitiini-nifurtimoksi-yhdistelmän turvallisuus verrattuna eflornitiiniin ihmisen afrikkalaisen trypanosomiaasin hoidossa
Kliininen tutkimus, jossa verrataan nifurtimoksi-eflornitiini-yhdistelmää tavanomaiseen eflornitiinihoitoon trypanosoma Brucei Gambiense -ihmisen afrikkalaisen trypanosomiaasin hoitoon meningoenkefaliittisessa vaiheessa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Melarsoproli on yleisimmin käytetty tuote hoidettaessa potilaita, jotka kärsivät ihmisen afrikkalaisesta trypanosomiaasista (HAT) meningoenkefaliittisessa (toisessa, myöhäisessä) vaiheessa. Tätä hoitoa vaikeuttaa usein kohtalokas reaktiivinen enkefalopatia, ja samalla eri maissa alkaa ilmaantua vastustuskykyä. Eflornitiini on tehokas ja paremmin siedetty, mutta sitä on vaikeampi käyttää. Nifurtimox, joka on rekisteröity useissa Etelä-Amerikan maissa Chagasin taudin hoitoon, mutta jota on käytetty 1970-luvulta lähtien sarjassa meningoenkefaliittisia HAT-tapauksia, on tällä hetkellä ainoa mahdollinen vaihtoehto myöhäisen vaiheen HAT:n hoitoon.
Saatavilla olevien yhdisteiden hyvin rajallinen määrä, uusien tuotteiden kehittämismahdollisuuksien puute ja resistenssin ilmaantuminen ovat perusteita terapeuttisten yhdistelmien käytölle. Ihannetapauksessa lääkeyhdistelmien tulisi mahdollistaa käytettävien lääkkeiden annosten pienentäminen siten, että erityisesti myrkyllisten lääkkeiden, kuten toisen vaiheen HAT:iin käytettyjen lääkkeiden, yhdistelmän toksisuus ei ylitä kummankaan monoterapian myrkyllisyyttä. Kolmesta nykyään mahdollisesta lääkeyhdistelmästä: melarsoprol-nifurtimox, melarsoprol-eflornitiini ja eflornitiini-nifurtimox, viimeinen on (kahdessa eri annostusohjelmassa) osoittanut vähiten hoitoon liittyvää toksisuutta ja kuolleisuutta 69 potilaalla, joita hoidettiin yhdessä edellisessä ja tässä. kliininen tutkimus tähän mennessä. Hyvä siedettävyys havaittiin myös 31 potilaan tapaussarjassa. Tähän mennessä saadut tehotiedot viittaavat siihen, että teho on verrattavissa eflornitiinin ja melarsoprolin tehoon (alueilla, joilla ei ole korkea melarsoprolin epäonnistumisaste).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Nkayi, RoC, Kongo
- MSF-Holland
-
-
-
-
-
Isangi, Kongo, Demokraattinen tasavalta
- MSF-Belgium; PNLTHA, Epicentre
-
Katanda, Kongo, Demokraattinen tasavalta
- PNLTHA, STI, Epicentre
-
Mbuyi Maji, Kongo, Demokraattinen tasavalta
- PNLTHA, STI, Epicentre
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- vahvistettu toisen vaiheen T.b. gambiense-infektio: loisen esiintyminen veressä, imusolmukenesteessä tai aivo-selkäydinnesteessä ja >20 valkosolua/µl CSF:ssä. Jos aivo-selkäydinnesteessä on verta, lannepunktio on tehtävä uudelleen tai potilasta ei voida ottaa mukaan tutkimukseen (katso 10.9.1).
- ja vähintään 15-vuotiaat.
- ja asuu __________ (jokainen paikka määrittelee rajat tai enimmäisetäisyyden)
- ja potilaan tai laillisesti hyväksyttävän edustajan kirjallinen tietoinen suostumus, jos potilas on alaikäinen (<18 vuotta molemmilla sukupuolilla Ugandassa ja Angolassa, <18 vuotta miehillä ja <16 vuotta naisilla Kongon demokraattisessa tasavallassa) tai ei pysty kommunikoimaan.
Poissulkemiskriteerit:
- raskaana oleva nainen (hedelmällisessä iässä olevien naisten järjestelmällinen testaus)
- hoidettu myöhäisen vaiheen HAT:n vuoksi viimeisen 36 kuukauden aikana. Potilaat, joita on aiemmin hoidettu ensimmäisessä vaiheessa (pentamidiini), voidaan ottaa mukaan.
- heillä ei todennäköisesti ole pääsyä hoitokeskukseen tai he eivät ole tavoitettavissa asuinpaikassaan 18 kuukauden ajan hoidon jälkeen
- ei pysty ottamaan suun kautta otettavia lääkkeitä
- kärsivät muista tiloista kuin toisen vaiheen HAT:sta, jotka rajoittavat vakavasti selviytymismahdollisuuksia yli 18 kuukauden ajan
- Vaikea anemia (Hb < 5g/dl)
- Vakavat perussairaudet vastaanoton yhteydessä (esim. Aktiivinen tuberkuloosi ja/tai tuberkuloosin hoito; Bakteeri- tai kryptokokkimeningiitti; Vaihe 3 tai 4 HIV/AIDS WHO:n kliinisen määritelmän mukaan (WHO, 1986).
- Vaikea munuaisten vajaatoiminta perustuu kliiniseen tutkimukseen yhdistettynä biokemiaan, jos saatavilla: kreatiniinipuhdistuma <20 ml/min
- Vaikea maksan vajaatoiminta, joka perustuu kliiniseen tutkimukseen yhdistettynä biokemiaan, jos saatavilla: kokonaisbilirubiini > 50 µmol/L, ALAT/GPT > 70 UI/L, ellei tutkija määritä näitä laboratorioarvoja todennäköisiksi muista olosuhteista kuin maksan vajaatoiminnasta johtuvien.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Els Torreele, PhD, Drugs for Neglected Diseases
- Opintojohtaja: Gerardo Priotto, MD, MPH, Epicentre
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Opigo J, Woodrow C. NECT trial: more than a small victory over sleeping sickness. Lancet. 2009 Jul 4;374(9683):7-9. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61163-6. Epub 2009 Jun 24. No abstract available.
- Priotto G, Kasparian S, Mutombo W, Ngouama D, Ghorashian S, Arnold U, Ghabri S, Baudin E, Buard V, Kazadi-Kyanza S, Ilunga M, Mutangala W, Pohlig G, Schmid C, Karunakara U, Torreele E, Kande V. Nifurtimox-eflornithine combination therapy for second-stage African Trypanosoma brucei gambiense trypanosomiasis: a multicentre, randomised, phase III, non-inferiority trial. Lancet. 2009 Jul 4;374(9683):56-64. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61117-X. Epub 2009 Jun 24.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Infektiot
- Vektorivälitteiset sairaudet
- Parasiittiset sairaudet
- Alkueläininfektiot
- Euglenozoa-infektiot
- Trypanosomiaasi
- Trypanosomiasis, afrikkalainen
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Alkueläinten vastaiset aineet
- Antiparasiittiset aineet
- Trypanosidiset aineet
- Ornitiinidekarboksylaasi-inhibiittorit
- Eflornitiini
- Nifurtimox
Muut tutkimustunnusnumerot
- DNDi-HAT0105; Epicentre-NECT
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Trypanosomiasis, afrikkalainen
-
Drugs for Neglected DiseasesValmisTrypanosomiasis, afrikkalainenRanska
-
Drugs for Neglected DiseasesValmisTrypanosomiasis, afrikkalainenMalesia
-
Drugs for Neglected DiseasesLopetettu
-
Drugs for Neglected DiseasesValmisParasiittiset sairaudet | Alkueläininfektiot | Trypanosomiaasi | Trypanosomiasis, afrikkalainenRanska
-
Drugs for Neglected DiseasesValmisTrypanosomiaasit, afrikkalainenYhdistynyt kuningaskunta
-
Immtech Pharmaceuticals, IncBill and Melinda Gates FoundationValmisTrypanosomiasis, afrikkalainenAngola, Kongo
-
EpicentreMédecins Sans Frontières, France; Embassy of France in Uganda; National Sleeping...LopetettuTrypanosomiasis, afrikkalainenUganda
-
PaxmedicaValmisTrypanosoma Brucei Rhodesiense; InfektioYhdysvallat
-
Immtech Pharmaceuticals, IncBill and Melinda Gates FoundationValmisAfrikkalainen trypanosomiaasiKongo
-
EpicentreMédecins Sans Frontières, FranceLopetettuTrypanosomiasis, afrikkalainenUganda
Kliiniset tutkimukset Nifurtimox
-
BayerValmisBioekvivalenssiArgentiina
-
BayerValmis
-
BayerValmis
-
BayerEi vielä rekrytointiaChagasin tautiEspanja, Saksa, Argentiina, Chile, Yhdysvallat, Bolivia, Uruguay, El Salvador, Guatemala, Honduras
-
BayerValmisChagasin tautiKolumbia, Argentiina, Bolivia
-
Drugs for Neglected DiseasesSwiss Tropical & Public Health Institute; Ministry of Public Health, Democratic...Valmis
-
BayerValmis
-
EpicentreMédecins Sans Frontières, FranceLopetettuTrypanosomiasis, afrikkalainenUganda