- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00406133
Satunnaistettu tutkimus reaaliaikaisista jatkuvista glukoosimittareista (RT-CGM) tyypin 1 diabeteksen hoidossa
Satunnaistettu kliininen tutkimus reaaliaikaisen jatkuvan glukoosivalvonnan (RT-CGM) tehokkuuden arvioimiseksi tyypin 1 diabeteksen hoidossa
Potilaat, joilla on intensiivisesti hoidettu tyypin 1 diabetes ja glykoitunut hemoglobiini (HbA1c) 7,0–10,0 % 3 ikäryhmässä (>25, 15-24, 8-14) satunnaistetaan jatkuvaan glukoosivalvontaryhmään (CGM) tai kontrolliryhmään. Ensisijainen tulos on HbA1c:n muutos 26 viikon kuluttua. Rinnakkainen satunnaistettu tutkimus suoritetaan toiselle kohortille, jonka HbA1c <7,0 % ja joka noudattaa identtistä protokollaa ensimmäisen kohortin kanssa, jonka HbA1c on >=7,0 %.
>=7,0 % koe oli erityisesti suunniteltu ja tilastollisesti tehostettu vertailemaan erikseen jatkuvan ja tavallisen intensiivisen glukoosiseurannan vaikutusta kolmessa ikäryhmässä. Molemmissa kokeissa käytettiin standardoituja hoitoalgoritmeja ja vastaavia toistuvia kontakteja sekä CGM- että kontrolliryhmän koehenkilöiden kanssa.
26 viikon kokeen päätyttyä CGM-ryhmä jatkaa CGM:n käyttöä vielä 26 viikon ajan arvioidakseen, säilyykö ensimmäisten 6 kuukauden aikana havaittu suotuisa vaikutus pidemmällä aikavälillä ja vähemmän intensiivisellä kontaktilla, ja kontrolliryhmä aloittaa CGM:n käytön. vähemmän intensiivisellä kontaktilla ensimmäisen kuukauden jälkeen kuin CGM:n käytön alussa satunnaistetussa tutkimuksessa CGM-ryhmässä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
- Ilmoittautumispäivänä selvitetään glykoitu hemoglobiini (HbA1c), täytetään psykososiaaliset kyselyt ja opastetaan reaaliaikaisen jatkuvan glukoosimittauslaitteen (RT-CGM) käyttöä. Tutkimushenkilöstö valvoo RT-CGM-anturin asentavaa koehenkilöä tai vanhempaa klinikalla ja neuvoo tutkittavaa tai vanhempaa asentamaan tarvittaessa toisen anturin kotiin. Glykeemisen kontrollin ja vaihtelun perusarvioinnin saamiseksi ensimmäisen viikon aikana käytetty RT-CGM sokkoutetaan, jotta koehenkilöt eivät voi tarkastella anturin tietoja. Koehenkilöä ohjeistetaan suorittamaan vähintään neljä glukoosimittausta päivässä käyttämällä tutkimuskotiglukoosimittaria (HGM) ja tarvittaessa kalibroimaan RT-CGM.
Tutkittava palaa toiselle käynnille noin 10 päivää ilmoittautumiskäynnin jälkeen.
Koehenkilöt, jotka ovat noudattaneet RT-CGM:n ja HGM:n käyttöä, satunnaistetaan johonkin kahdesta hoitoryhmästä: RT-CGM-ryhmä tai kontrolliryhmä.
- Vaatimustenmukaisuus määritellään RT-CGM:n käytöksi vähintään 6 päivänä toista käyntiä edeltäneestä 7 päivästä, vähintään 96 tunnin ajan RT-CGM-glukoosiarvoja, jotka on saatu vähintään 24 tunnin ajan kello 22:n välillä. ja 6.00 ja HGM:n käyttö testaukseen vähintään 3 kertaa joka päivä ennen toista käyntiä.
- Koehenkilöille, jotka eivät ole vaatimusten mukaisia, annetaan toinen tilaisuus suorittaa perusvaatimukset tutkijan harkinnan mukaan.
- RT-CGM Groupin osalta RT-CGM-, HGM- ja pumpputiedot (jos koehenkilö käyttää insuliinipumppua) tarkistetaan ja diabeteksen hallintaan tehdään muutoksia tarpeen mukaan. Koehenkilöt/vanhemmat opetetaan käyttämään protokollalla kehitettyjä ohjeita diabeteksen hallinnan muutoksiin reaaliajassa RT-CGM- ja HGM-tietojen perusteella. Koehenkilöille, joilla on kotitietokone, annetaan ohjeet RT-CGM:n ja HGM:n lataamiseen.
- Kontrolliryhmälle toimitetaan HGM ja testiliuskat. HGM- ja pumpputiedot (jos tutkittava käyttää insuliinipumppua) tarkistetaan ja diabeteksen hallintaan tehdään tarvittaessa muutoksia. Sokkoutetut RT-CGM-tiedot ladataan, mutta tutkimushenkilöstö ei tarkista niitä ennen kuin tutkimuksen 6 ensimmäisen kuukauden lopussa. Tutkittavat ja vanhemmat opetetaan käyttämään protokollalla kehitettyjä ohjeita diabeteksen hallinnan muuttamiseen HGM-tietojen perusteella.
Molemmilla ryhmillä on seurantakäyntejä viikolla 1, 4, 8, 13, 19 ja 26 (+/- 1 viikko) sekä yksi puhelinyhteys jokaisen käynnin välillä (mukaan lukien yksi puhelinyhteys toisen käynnin ja viikon käynnin välillä ) tarkistaakseen diabeteksen hallintaansa.
- Molemmat ryhmät lataavat laitetiedot viikoittain (jos tutkittavalla on tietokone). Henkilöitä, joilla on sähköpostin käyttöoikeus, kehotetaan lähettämään ladatut tiedot sähköpostitse kliiniseen keskukseen ennen jokaista puhelinkontaktia.
- Molemmissa ryhmissä HGM ja pumppu (jos tutkittava käyttää insuliinipumppua) ladataan jokaisella käynnillä ja RT-CGM-ryhmän osalta RT-CGM ladataan.
- Viikoilla 13 ja 26 kontrolliryhmä käyttää sokkoutettua RT-CGM:ää viikon ajan. RT-CGM Group jatkaa sokkottoman RT-CGM:n käyttöä. Kontrolliryhmä palauttaa sokkoutetun RT-CGM:n klinikalle viikon kuluttua. Henkilöstö, joka ei osallistu potilaan hoitoon, tarkastaa tiedot määrittääkseen, tarvitaanko lisää sokkoantuneita anturitietoja. Tutkimushenkilöstö ei tarkista sokkoaineistoa johdon päätöksiä varten ennen kuin tutkimuksen 6 ensimmäisen kuukauden lopussa.
26 viikon vierailun jälkeen:
- RT-CGM-ryhmän tutkittavat jatkavat RT-CGM:n käyttöä.
- Kontrolliryhmän koehenkilöille toimitetaan RT-CGM ja anturit viikon sokkokäytön jälkeen, ja heillä on vierailut viikon ja 4 viikon kuluttua, ja heillä on puhelinyhteys ensimmäisen ja kolmannen viikon aikana.
- Molemmissa ryhmissä on vierailut 13 viikon ja 26 viikon kuluttua (opiskeluaika 9 ja 12 kuukautta).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Yhdysvallat, 90211
- University of Southern California
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92111
- Kaiser Permanente
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 94305
- Stanford University
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80010
- University of Colorado
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06520
- Yale University School of Medicine
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32207
- Nemours Children's Clinic
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30309
- Atlanta Diabetes Associates
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52242
- Children's Hospital of Iowa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Joslin Diabetes Center - Adults
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Joslin Diabetes Center - Children
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98105
- University of Washington
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Tyypin 1 diabeteksen kliininen diagnoosi ja päivittäinen insuliinihoito vähintään vuoden ajan
- Tyypin 1 diabeteksen diagnoosi perustuu tutkijan arvioon; C-peptiditason ja vasta-ainemäärityksiä ei tarvita.
- Ikä >8 vuotta
Glykoitu hemoglobiini (HbA1c) 7,0–10,0 % ensisijaisen kohortin osalta ja <7,0 % toissijaisen kohortin osalta
- Kelpoisuuden arvioinnissa käytetään DCA2000:ta tai vastaavaa hoitopistettä.
Insuliinihoito sisältää joko insuliinipumpun käytön tai useiden päivittäisten insuliinipistosten (vähintään 3 pistosta päivässä), ja se on pysynyt vakaana viimeisten kahden kuukauden ajan, eikä insuliinin antotapaa ole tarkoitus muuttaa seuraavan 6 kuukauden aikana (esim. , injektiokäyttäjän vaihtaminen pumppuun, pumpun käyttäjän siirtyminen injektioihin tai Lantus (Glargine) -insuliinin lisääminen)
- Koehenkilöt, jotka käyttävät valmiiksi sekoitettuja kiinteitä insuliiniannoksia ilmoittautumisen yhteydessä, eivät ole kelvollisia
- Tutkittava (ja lasten vanhempi/huoltaja) ymmärtää tutkimussuunnitelman ja sitoutuu noudattamaan sitä
Yli 9-vuotiaat tutkittavat ja ensihoitaja (eli vanhempi tai huoltaja, jos tutkittava on alaikäinen) ymmärtävät kirjoitetun englannin tai espanjan kielen
- Tämä vaatimus johtuu siitä, että tulosmittareina käytettävillä kyselylomakkeilla ei ole validoituja versioita muilla kielillä.
- Espanjankieliset aineet otetaan mukaan vain, jos saatavilla on espanjaksi toimiva RT-CGM-laite, jossa on espanjankielinen käyttöopas.
- Ei ole odotettavissa, että tutkittava muuttaisi pois kliinisen keskuksen alueelta seuraavan vuoden aikana, ellei muutto tapahdu toisen opintokeskuksen palvelemalle alueelle.
- Tutkittavan allekirjoittama tietoinen suostumuslomake (tai vanhempi/huoltaja, jos tutkittava on alaikäinen, ja tutkittava allekirjoittaa lapsen suostumuslomakkeen)
Poissulkemiskriteerit:
- Merkittävä lääketieteellinen häiriö tai lääkkeen, kuten suun kautta otettavien/hengitettävien glukokortikoidien, käyttö, joka tutkijan arvion mukaan vaikuttaa anturien käyttöön tai protokollan minkä tahansa osan suorittamiseen.
Minkä tahansa seuraavista sairauksista:
- Astma, jos sitä on hoidettu systeemisillä tai inhaloitavilla kortikosteroideilla viimeisen 6 kuukauden aikana
- Kystinen fibroosi
- Riittävästi hoidettu kilpirauhassairaus ja keliakia eivät sulje pois koehenkilöitä ilmoittautumisesta
- Psykiatrinen laitoshoito viimeisen 6 kuukauden aikana (jos tutkittava on alaikäinen, joko tutkittavalle tai tutkittavan ensihoitajalle).
RT-CGM:n kotikäyttö viimeisen 6 kuukauden aikana
- CGMS:n tai GlucoWatchin käyttö ei sulje pois koehenkilöitä ilmoittautumisesta
- Osallistuminen interventiotutkimukseen (mukaan lukien psykologiset tutkimukset) viimeisen 6 viikon aikana.
- Tähän tutkimukseen osallistuu toinen saman perheen jäsen.
- Naisille, jotka ovat raskaana tai aikovat tulla raskaaksi seuraavan vuoden aikana. Raskaus on poissulkeva, koska interstitiaalisen nesteen glukoosin ja veren glukoosin välisestä viiveestä raskauden aikana ei ole varmuutta, mikä saattaa vaikuttaa anturin tarkkuuteen. Koehenkilöt, jotka tulevat raskaaksi tutkimuksen aikana, lopetetaan tutkimuksesta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Ei väliintuloa: Normaali intensiivinen glukoosin seuranta
Vertailuryhmän potilaille annettiin verensokerimittareita ja testiliuskoja ja heitä pyydettiin suorittamaan kotiverensokerimittaus vähintään neljä kertaa päivässä.
|
|
Active Comparator: Jatkuva glukoosin seuranta (CGM)
CGM-ryhmän potilaita neuvottiin käyttämään CGM-laitetta päivittäin ja varmistamaan glukoosimittauksen tarkkuus kodin verensokerimittarilla (tutkimuksen toimittama) ennen hoitopäätösten tekemistä (laitteiden säädösten mukaisesti). ).
|
Jatkuvan glukoosimittarin päivittäinen käyttö
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Glykoituneen hemoglobiinin (HbA1c) muutos lähtötasosta 26 viikkoon jatkuvassa glukoosivalvonnassa (CGM) ja kontrolliryhmissä (kohortissa, jonka lähtötilan HbA1c >=7,0 % kohortti)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
Ensisijainen tulos oli glykoituneen hemoglobiinin (HbA1c) muutos lähtötasosta 26 viikkoon keskuslaboratorion määrittämänä (kohortille, jonka lähtötaso HbA1c >=7,0 %
kohortti).
|
Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
Aika glukoositasolla <=70 mg/dl (kohortille, jonka HbA1c:n lähtötaso <7,0 %)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
Ensisijainen tulos oli ajan muutos vuorokaudessa, kun glukoosiarvot <=70 mg/dl, vertaamalla anturien perusarvoja 26 viikon käynnin jälkeen saatuihin arvoihin.
|
Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Vaikea hypoglykemia (kohortille, jonka lähtötilanteen HbA1c >=7,0 % kohortista)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
Vakavien hypoglykeemisten tapahtumien lukumäärän mittaus kohortissa, jonka lähtötilanteen HbA1c >=7,0 %
kohortti
|
Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
Minuuttia päivässä jatkuvan glukoosin monitoroinnin (CGM) glukoosiarvot 71–180 mg/dl (kohortille, jonka HbA1c:n lähtötaso on >=7,0 % kohorttia)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
CGM:ää koskevat tiedot saatiin 26 viikon käynnin päätyttyä käyttämällä sokkoutettua laitetta RT-CGM-ryhmässä ja sokkoutettua laitetta kontrolliryhmässä.
Mitta koostuu minuuteista/päivä alueella.
|
Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
Minuuttia päivässä jatkuvan glukoosin monitoroinnin (CGM) glukoosiarvot > 180 mg/dl (kohortille, jonka HbA1c:n lähtötason kohortti on >=7,0 %)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
CGM:ää koskevat tiedot saatiin 26 viikon käynnin päätyttyä käyttämällä sokkoutettua laitetta RT-CGM-ryhmässä ja sokkoutettua laitetta kontrolliryhmässä.
Mitta koostuu minuuteista/päivä alueella.
|
Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
Minuuttia päivässä jatkuvan glukoosin monitoroinnin (CGM) glukoosiarvot > 250 mg/dl (kohortille, jonka lähtötason HbA1c >=7,0 % kohortti
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
Jatkuvaa glukoosin seurantaa koskevat tiedot saatiin 26 viikon käynnin päätyttyä käyttämällä sokkoutettua laitetta RT-CGM-ryhmässä ja sokkolaitetta kontrolliryhmässä.
Mitta koostuu minuuteista/päivä alueella.
|
Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
Minuuttia päivässä jatkuvan glukoosin monitoroinnin (CGM) glukoosiarvot <=70 mg/dl (kohortille, jonka HbA1c:n lähtötaso on >=7,0 %)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
Jatkuvaa glukoosin seurantaa koskevia tietoja molemmissa ryhmissä 26 viikon käynnin jälkeen käytettiin arvioimaan, kuinka kauan vuorokaudessa glukoositaso oli hypoglykeeminen (<=70 mg/dl)
|
Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
Minuuttia päivässä jatkuvan glukoosin monitoroinnin (CGM) glukoosiarvot <=50 mg/dl (kohortille, jonka HbA1c:n lähtötaso on >=7,0 %)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
Jatkuvaa glukoosin seurantaa koskevia tietoja molemmissa ryhmissä 26 viikon käynnin jälkeen käytettiin arvioimaan, kuinka kauan vuorokaudessa glukoositaso oli hypoglykeeminen (<=50 mg/dl)
|
Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
Glukoosi (mg/dl) lähtötilanteessa ja 26 viikon kuluttua (kohortissa, jonka HbA1c on lähtötilanteessa >=7,0 %)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
Glukoosin vaihtelu arvioitiin laskemalla absoluuttinen muutosnopeus.
|
Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
Glykoituneen hemoglobiinin (HbA1c) muutos lähtötasosta 26 viikkoon jatkuvassa glukoosivalvonnassa (CGM) ja kontrolliryhmissä (kohortissa, jonka lähtötilanteen HbA1c <7,0 % kohortti)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
Toissijainen tulos oli glykoituneen hemoglobiinin (HbA1c) muutos lähtötasosta 26 viikkoon jatkuvassa glukoosivalvonnassa (CGM) ja kontrolliryhmässä (kohortissa, jonka lähtötason HbA1c <7,0 % kohortti), keskuslaboratorion määrittämänä.
|
Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
Minuuttia vuorokaudessa jatkuvassa glukoosivalvonnassa (CGM) glukoosiarvot 71-180 mg/dl (kohortissa, jonka HbA1c on lähtötilanteessa <7,0 %)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
CGM:ää koskevat tiedot saatiin 26 viikon käynnin päätyttyä käyttämällä sokkoutettua laitetta RT-CGM-ryhmässä ja sokkoutettua laitetta kontrolliryhmässä.
Mitta koostuu minuuteista/päivä alueella.
|
Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
Minuuttia päivässä jatkuvan glukoosin monitoroinnin (CGM) glukoosiarvot > 180 mg/dl (kohortille, jonka lähtötilanteen HbA1c < 7,0 %)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
CGM:ää koskevat tiedot saatiin 26 viikon käynnin päätyttyä käyttämällä sokkoutettua laitetta RT-CGM-ryhmässä ja sokkoutettua laitetta kontrolliryhmässä.
Mitta koostuu minuuteista/päivä alueella.
|
Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
Minuuttia päivässä jatkuvan glukoosin monitoroinnin (CGM) glukoosiarvot > 250 mg/dl (kohortille, jonka lähtötason HbA1c <7,0 % kohortti
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
Jatkuvaa glukoosin seurantaa koskevat tiedot saatiin 26 viikon käynnin päätyttyä käyttämällä sokkoutettua laitetta RT-CGM-ryhmässä ja sokkolaitetta kontrolliryhmässä.
Mitta koostuu minuuteista/päivä alueella.
|
Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
Minuuttia päivässä jatkuvan glukoosin monitoroinnin (CGM) glukoosiarvot <=50 mg/dl (kohortille, jonka lähtötilan HbA1c <7,0 %)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
Jatkuvaa glukoosin seurantaa koskevia tietoja molemmissa ryhmissä 26 viikon käynnin jälkeen käytettiin arvioimaan, kuinka kauan vuorokaudessa glukoositaso oli hypoglykeeminen (<=50 mg/dl)
|
Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
Absoluuttinen muutosnopeus (mg/dl/min) 26 viikon kohdalla (kohortille, jonka HbA1c:n lähtötaso on <7,0 %)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
Glukoosin vaihtelu arvioitiin laskemalla absoluuttinen muutosnopeus.
|
Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
Elämänlaatu
Aikaikkuna: 26 viikkoa
|
Hypoglykemian pelkotutkimuksen kokonaispistemäärä Kaikkien kohteiden keskimääräinen pistemäärä, joka antaa jokaiselle kohteelle saman painon.
Asteikko 0-100 korkeammalla pistemäärällä, joka tarkoittaa enemmän pelkoa tai todennäköisemmin alhaisen verensokerin välttämistä.
|
26 viikkoa
|
CGM:n kustannustehokkuus.
Aikaikkuna: 26 viikkoa
|
Arvioidut kokonaiskustannukset jaettuna ryhmäkohtaisilla arvioiduilla laatusovitetuilla elinviikoilla (QALW).
|
26 viikkoa
|
QALW
Aikaikkuna: 26 viikkoa
|
Laatua mukautetut käyttöiän viikot: Keräsimme kokeneita hyödykkeitä koskevia tietoja saamalla aikaan TTO-apuohjelmia yleisen kokemuksen saamiseksi.
Potilaita pyydettiin pohtimaan nykyistä terveydentilaansa verrattuna täydelliseen terveyteen.
Kokeneet apuohjelmat saatiin esiin lähtötilanteessa, 13 viikon ja 26 viikon kuluttua.
Alle 18-vuotiaille lapsille sijaissynnyttäjänä toimivat vanhemmat.
Kokonaislaatusovitetut elinviikot (QALW) laskettiin alueena elämänlaadun ajan trendien alla kunkin haaran alla.
|
26 viikkoa
|
Kokonaiskustannukset: suorat ja välilliset kustannukset
Aikaikkuna: 26 viikkoa
|
Tutkijat raportoivat potilaiden kanssa CGM-koulutuksessa ja diabeteksen hallinnassa viettämästä ajasta tutkimusaikaa lukuun ottamatta.
Aikuiset potilaat (tai lasten huoltajat) ilmoittivat itse käyttävänsä terveyspalveluja, mukaan lukien rutiininomaiset toimistokäynnit, työajan jälkeiset klinikkakäynnit, ensiapukäynnit, hätäpuhelut ja sairaalahoidot.
CGM-tekniikan päivittäiset kustannukset laskettiin FDA:n suositteleman anturin vaihtotiheyden sekä vastaanottimen ja lähettimen vaihdon odotetun tiheyden perusteella.
Kokeilun aikana käytettyjen kolmen laitteen kustannukset laskettiin keskimäärin 13,85 dollarin CGM:n päivittäiseksi hinnaksi.
Tämä päivittäinen kustannus kerrottiin CGM:n raportoidulla viikoittaisella käytöllä, jotta saatiin CGM-teknologian kokonaiskustannukset.
Välilliset kustannukset: itse ilmoittama diabeteksen hoitoon käytettyjen tuntien määrä päivässä, diabeteksen vuoksi töistä tai koulusta poissa olevien päivien määrä sekä huonosti suoritettujen työpäivien määrä.
Yksikköhinnat saatavilla osoitteessa: http://care.diabetesjournals.org/cgi/content/full/dc09-2042/DC1
(Pöytä 1).
|
26 viikkoa
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Suhteellinen A1c-tason lasku >=10 % (kohortissa, jonka HbA1c:n lähtötaso on >=7,0 %)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
Suhteellinen A1c-tason lasku >=10 % arvioitiin logistis-regressiomalleissa, jotka oli mukautettu glykoituneen hemoglobiinin perustason ja kliinisen keskuksen mukaan.
|
Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
Suhteellinen nousu A1c-tasossa >=10 % (kohortissa, jonka HbA1c:n lähtötaso on >=7,0 %)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
A1c-tason suhteellinen nousu > = 10 % arvioitiin logistis-regressiomalleissa, jotka on mukautettu glykoituneen hemoglobiinin perustason ja kliinisen keskuksen mukaan.
|
Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
Suhteellinen A1c-tason lasku >=0,5 % (kohortille, jonka HbA1c:n lähtötaso on >=7,0 %)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
Suhteellinen A1c-tason lasku >=0,5 % arvioitiin logistis-regressiomalleissa, jotka oli mukautettu glykoituneen hemoglobiinin perustason ja kliinisen keskuksen mukaan.
|
Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
Suhteellinen nousu A1c-tasossa >=0,5 % (kohortissa, jonka HbA1c:n lähtötaso on >=7,0 %)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
Suhteellinen A1c-tason nousu >=0,5 % arvioitiin logistis-regressiomalleissa, jotka oli mukautettu glykoituneen hemoglobiinin perustason ja kliinisen keskuksen mukaan.
|
Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
26 viikon A1c-taso <7,0 % (kohortille, jonka HbA1c:n lähtötaso on >=7,0 %)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
26 viikon A1c-taso < 7,0 % arvioitiin logistis-regressiomalleissa, joka oli säädetty glykoituneen hemoglobiinin perustason ja kliinisen keskuksen mukaan.
|
Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
A1c:n lasku lähtötasosta >=0,3 % (kohortissa, jonka HbA1c:n lähtötaso on <7,0 %)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
Muita ennalta suunniteltuja toissijaisia tuloksia olivat HbA1c:n muutos lähtötasosta 26 viikkoon ANCOVA-mallissa (oikaistu lähtötilanteen HbA1c:n ja kliinisen keskuksen mukaan) ja 26 viikon binaariset HbA1c-tulokset, jotka arvioitiin samalla tavalla logistisissa regressiomalleissa.
|
Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
A1c:n nousu lähtötasosta >=0,3 % (kohortissa, jonka HbA1c:n lähtötaso on <7,0 %)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
Muita ennalta suunniteltuja toissijaisia tuloksia olivat HbA1c:n muutos lähtötasosta 26 viikkoon ANCOVA-mallissa (oikaistu lähtötilanteen HbA1c:n ja kliinisen keskuksen mukaan) ja 26 viikon binaariset HbA1c-tulokset, jotka arvioitiin samalla tavalla logistisissa regressiomalleissa.
|
Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
26 viikon A1c-taso <7,0 % (kohortille, jonka HbA1c:n lähtötaso <7,0 %)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
Muita ennalta suunniteltuja toissijaisia tuloksia olivat HbA1c:n muutos lähtötasosta 26 viikkoon ANCOVA-mallissa (oikaistu lähtötilanteen HbA1c:n ja kliinisen keskuksen mukaan) ja 26 viikon binaariset HbA1c-tulokset, jotka arvioitiin samalla tavalla logistisissa regressiomalleissa.
|
Lähtötilanne ja 26 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Roy W Beck, MD, PhD, Jaeb Center for Health Research
- Opintojen puheenjohtaja: Lori Laffel, MD, Joslin Diabetes Center Pediatric Section
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- JDRF CGM Study Group. JDRF randomized clinical trial to assess the efficacy of real-time continuous glucose monitoring in the management of type 1 diabetes: research design and methods. Diabetes Technol Ther. 2008 Aug;10(4):310-21. doi: 10.1089/dia.2007.0302.
- Juvenile Diabetes Research Foundation Continuous Glucose Monitoring Study Group; Tamborlane WV, Beck RW, Bode BW, Buckingham B, Chase HP, Clemons R, Fiallo-Scharer R, Fox LA, Gilliam LK, Hirsch IB, Huang ES, Kollman C, Kowalski AJ, Laffel L, Lawrence JM, Lee J, Mauras N, O'Grady M, Ruedy KJ, Tansey M, Tsalikian E, Weinzimer S, Wilson DM, Wolpert H, Wysocki T, Xing D. Continuous glucose monitoring and intensive treatment of type 1 diabetes. N Engl J Med. 2008 Oct 2;359(14):1464-76. doi: 10.1056/NEJMoa0805017. Epub 2008 Sep 8.
- Juvenile Diabetes Research Foundation Continuous Glucose Monitoring Study Group; Beck RW, Hirsch IB, Laffel L, Tamborlane WV, Bode BW, Buckingham B, Chase P, Clemons R, Fiallo-Scharer R, Fox LA, Gilliam LK, Huang ES, Kollman C, Kowalski AJ, Lawrence JM, Lee J, Mauras N, O'Grady M, Ruedy KJ, Tansey M, Tsalikian E, Weinzimer SA, Wilson DM, Wolpert H, Wysocki T, Xing D. The effect of continuous glucose monitoring in well-controlled type 1 diabetes. Diabetes Care. 2009 Aug;32(8):1378-83. doi: 10.2337/dc09-0108. Epub 2009 May 8.
- Wilson DM, Xing D, Cheng J, Beck RW, Hirsch I, Kollman C, Laffel L, Lawrence JM, Mauras N, Ruedy KJ, Tsalikian E, Wolpert H; Juvenile Diabetes Research Foundation Continuous Glucose Monitoring Study Group. Persistence of individual variations in glycated hemoglobin: analysis of data from the Juvenile Diabetes Research Foundation Continuous Glucose Monitoring Randomized Trial. Diabetes Care. 2011 Jun;34(6):1315-7. doi: 10.2337/dc10-1661. Epub 2011 Apr 19.
- Xing D, Kollman C, Beck RW, Tamborlane WV, Laffel L, Buckingham BA, Wilson DM, Weinzimer S, Fiallo-Scharer R, Ruedy KJ; Juvenile Diabetes Research Foundation Continuous Glucose Monitoring Study Group. Optimal sampling intervals to assess long-term glycemic control using continuous glucose monitoring. Diabetes Technol Ther. 2011 Mar;13(3):351-8. doi: 10.1089/dia.2010.0156. Epub 2011 Feb 7.
- Juvenile Diabetes Research Foundation Continuous Glucose Monitoring Study Group; Fiallo-Scharer R, Cheng J, Beck RW, Buckingham BA, Chase HP, Kollman C, Laffel L, Lawrence JM, Mauras N, Tamborlane WV, Wilson DM, Wolpert H. Factors predictive of severe hypoglycemia in type 1 diabetes: analysis from the Juvenile Diabetes Research Foundation continuous glucose monitoring randomized control trial dataset. Diabetes Care. 2011 Mar;34(3):586-90. doi: 10.2337/dc10-1111. Epub 2011 Jan 25.
- Juvenile Diabetes Research Foundation Continuous Glucose Monitoring Study Group; Wilson DM, Xing D, Beck RW, Block J, Bode B, Fox LA, Hirsch I, Kollman C, Laffel L, Ruedy KJ, Steffes M, Tamborlane WV. Hemoglobin A1c and mean glucose in patients with type 1 diabetes: analysis of data from the Juvenile Diabetes Research Foundation continuous glucose monitoring randomized trial. Diabetes Care. 2011 Mar;34(3):540-4. doi: 10.2337/dc10-1054. Epub 2011 Jan 25.
- Juvenile Diabetes Research Foundation Continuous Glucose Monitoring Study Group. Prolonged nocturnal hypoglycemia is common during 12 months of continuous glucose monitoring in children and adults with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2010 May;33(5):1004-8. doi: 10.2337/dc09-2081. Epub 2010 Mar 3.
- Juvenile Diabetes Research Foundation Continuous Glucose Monitoring Study Group. Effectiveness of continuous glucose monitoring in a clinical care environment: evidence from the Juvenile Diabetes Research Foundation continuous glucose monitoring (JDRF-CGM) trial. Diabetes Care. 2010 Jan;33(1):17-22. doi: 10.2337/dc09-1502. Epub 2009 Oct 16.
- Juvenile Diabetes Research Foundation Continuous Glucose Monitoring Study Group; Beck RW, Buckingham B, Miller K, Wolpert H, Xing D, Block JM, Chase HP, Hirsch I, Kollman C, Laffel L, Lawrence JM, Milaszewski K, Ruedy KJ, Tamborlane WV. Factors predictive of use and of benefit from continuous glucose monitoring in type 1 diabetes. Diabetes Care. 2009 Nov;32(11):1947-53. doi: 10.2337/dc09-0889. Epub 2009 Aug 12.
- Juvenile Diabetes Research Foundation Continuous Glucose Monitoring Study Group; Bode B, Beck RW, Xing D, Gilliam L, Hirsch I, Kollman C, Laffel L, Ruedy KJ, Tamborlane WV, Weinzimer S, Wolpert H. Sustained benefit of continuous glucose monitoring on A1C, glucose profiles, and hypoglycemia in adults with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2009 Nov;32(11):2047-9. doi: 10.2337/dc09-0846. Epub 2009 Aug 12.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2006-2402
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Tyypin 1 diabetes
-
Freeman-Sheldon Research Group, Inc.LopetettuKraniofacial poikkeavuudet | Arthrogryposis | Freeman-Sheldonin oireyhtymä | Arthrogryposis Distal Type 2A | Viheltävä kasvojen oireyhtymä | Kraniocarpotarsaalinen dysplasia | Kraniocarpotarsaalinen dystrofia | Freeman-Sheldonin oireyhtymän variantti | Sheldon-Hallin oireyhtymä | Arthrogryposis Distal Type 2B | Gordonin... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Ain Shams Maternity HospitalRekrytointiHuono vaste ovulaation induktioon Poseidon Type IVEgypti
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.ValmisDiabetes mellitus, tyyppi 1 | Tyypin 1 diabetes | Diabetes tyyppi 1 | Tyypin 1 diabetes mellitus | Autoimmuuni Diabetes | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen | Nuorten diabetes | Diabetes, Autoimmuuni | Insuliiniriippuvainen diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen, 1 | Diabetes... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Ain Shams UniversityTuntematonTyypin 1 diabetes mellitus hypoglykemialla | tyypin 1 diabetesEgypti
-
Capillary Biomedical, Inc.ValmisDiabetes mellitus, tyyppi 1 | Tyypin 1 diabetes | Tyypin 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen, 1Australia
-
Adrian LacyUltragenyx Pharmaceutical IncValmisGlucose Transporter Type-1 -puutosoireyhtymä (Glut1 DS)Yhdysvallat
-
Medical College of WisconsinRekrytointiTyypin 1 diabetes | Tyypin 1 diabetes mellitus | tyypin 1 diabetesYhdysvallat
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationValmisTyypin 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, tyyppi I | Insuliiniriippuvainen diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen, 1 | IDDMYhdysvallat, Australia
-
Massachusetts General HospitalRekrytointiDiabetes mellitus | Tyypin 1 diabetes | Diabetes tyyppi 1 | Autoimmuuni DiabetesYhdysvallat
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPD; Rho Federal Systems Division, Inc.; Immune Tolerance Network (ITN)ValmisTyypin 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Uusi tyypin 1 diabetes mellitusYhdysvallat, Australia
Kliiniset tutkimukset Jatkuva glukoosimittari
-
University of California, San FranciscoDexCom, Inc.RekrytointiInsuliiniresistenssi | Dysglykemia | Kahdenvälisten munasarjojen PCOS (polykystinen munasarjaoireyhtymä).Yhdysvallat
-
DexCom, Inc.ValmisDiabetes | Glukoosi-intoleranssi | EsidiabetesYhdysvallat
-
Weill Medical College of Cornell UniversityWeill Cornell Medical College in QatarPeruutettu
-
Pacific Edge LimitedRekrytointiUroteelinen virtsarakon syöpäYhdysvallat
-
Herlev and Gentofte HospitalValmis
-
Institute of Child HealthTuntematon
-
University of California, San FranciscoRekrytointiMunasarjojen monirakkulaoireyhtymä | Obstruktiivinen uniapneaYhdysvallat
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Institute of Mental Health (NIMH); Noom Inc.; Kaiser Foundation Hospitals...ValmisBulimia nervosa | AhmimishäiriöYhdysvallat
-
Herlev and Gentofte HospitalRekrytointiEmbolinen aivohalvaus määrittelemättömästä lähteestäTanska
-
Centre Hospitalier Universitaire de NicePeruutettu