- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00540982
Vinorelbiini hoidettaessa potilaita, joilla on edenneitä kiinteitä kasvaimia, jotka eivät ole reagoineet hoitoon ja maksan toimintahäiriö
Farmakokineettinen pilottitutkimus vinorelbiinin annoksen säätämisestä potilailla, joilla on eriasteinen maksan toimintahäiriö
PERUSTELUT: Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet, kuten vinorelbiini, toimivat eri tavoin estämään kasvainsolujen kasvua joko tappamalla soluja tai estämällä niitä jakautumasta.
TARKOITUS: Tässä pilottitutkimuksessa tutkitaan vinorelbiinin sivuvaikutuksia ja parasta annosta hoidettaessa potilaita, joilla on edennyt kiinteitä kasvaimia, jotka eivät ole reagoineet hoitoon ja maksan toimintahäiriöitä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
- Korreloida indosyaniinivihreän ja lidokaiinin aineenvaihdunta vinorelbiiniditartraatin farmakokinetiikkaan potilailla, joilla on pitkälle edenneet, refraktaariset kiinteät kasvaimet ja eriasteisia maksan toimintahäiriöitä.
- Vinorelbiiniditartraatin farmakokinetiikan määrittäminen näillä potilailla.
- Vinorelbiiniditartraatin antamisen annoksen säätelysuunnitelman testaaminen näillä potilailla.
YHTEENVETO: Potilaat jaetaan kliinisen maksan toimintahäiriön laajuuden mukaan (normaali vs. lievä vs. kohtalainen vs. vaikea).
Potilaat saavat annoksen mukaista vinorelbiiniditartraattia IV 10 minuutin ajan kerran viikossa, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaat, jotka saavuttavat objektiivisen täydellisen vasteen, saavat 2 lisäkurssia tutkimusterapiaa.
Potilaille otetaan säännöllisesti verinäytteitä tutkimuksen aikana farmakokineettisiä ja farmakodynaamisia korrelatiivisia tutkimuksia varten. Veri kerätään myös sen jälkeen, kun potilaat ovat saaneet lidokaiini IV -työntöä ja indosyaniinivihreää (ICG) IV -työntöä. Näytteistä analysoidaan vinorelbiiniditartraatin ja sen metaboliittien kokoveren ja plasman pitoisuudet korkean erotuskyvyn nestekromatografialla (15) tai nestekromatografialla/tandemmassaspektrometrialla. Näytteistä analysoidaan myös ICG-puhdistuma ja lidokaiinihydrokloridin metabolinen kapasiteetti fluoresoivalla polarisaatioimmunomäärityksellä.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan säännöllisesti.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Duarte, California, Yhdysvallat, 91010-3000
- City of Hope Medical Center
-
Pasadena, California, Yhdysvallat, 91105
- City of Hope Medical Group
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti vahvistettu pitkälle edennyt kiinteä kasvain
- Mikä tahansa histologia sallittu
Ei kestä standardihoitoa TAI standardihoitoa ei ole olemassa
- Aikaisemmin hoitamaton ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on sallittu, jos maksan toiminta on epänormaalia ja määritellään kohtalaiseksi (ryhmä 3) tai vakavaksi (ryhmä 4)
Mitattavissa olevaa sairautta ei vaadita
- Nykyinen mitattavissa oleva sairaus edellyttää perusmittauksia 4 viikon sisällä tutkimukseen osallistumisesta
- Potilaiden, joilla on virus- tai lääkeperäinen akuutti hepatiitti, tulee toipua vakaalle lähtötasolle ennen tutkimushoitoa
Aivojen etäpesäkkeiden historia sallitaan, jos seuraavat kriteerit täyttyvät:
- Metastaasi on saatu hallintaan sädehoidolla tai leikkauksella
- Potilas ei tällä hetkellä käytä kortikosteroideja
- Neurologinen tila on vakaa
POTILAS OMINAISUUDET:
- Karnofskyn suorituskykytila 70-100 %
- Elinajanodote ≥ 2 kuukautta
- ANC = 1 500/mm³
- Verihiutaleiden määrä = 100 000/mm³
- Hemoglobiini = 10 g/dl (transfuusio tälle tasolle sallittu)
- Kreatiniini < 1,5 mg/dl TAI kreatiniinipuhdistuma > 60 ml/min
- Potilaat, joilla on EKG-näytössä ensimmäisen tai toisen asteen AV-katkos tai vasemman tai oikean nipun haarakatkos, eivät ole kelvollisia lidokaiinibolukseen, mutta heitä voidaan muuten hoitaa tämän protokollan mukaisesti.
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä
- Ei samanaikaista sairautta (esim. sydän- ja verisuoni-, keuhko- tai keskushermosto), joka on huonosti hallinnassa tai niin vakavuus, että tutkijan mielestä ei ole viisasta ottaa potilaaseen protokollaa
- On kyettävä noudattamaan tutkimushoitoa ja vaadittuja testejä
- Obstruktiivinen keltaisuus vaatii tyhjennystoimenpiteen ennen tutkimushoitoa
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Katso Taudin ominaisuudet
- Toipunut aikaisemmasta hoidosta
- Vähintään 3 viikkoa edellisestä kemoterapiasta (6 viikkoa mitomysiini- tai nitrosoureahoidossa)
- Ei aikaisempaa sädehoitoa > 30 %:lle luuytimestä tai enemmän kuin tavallinen lantion adjuvanttisädehoito peräsuolen syövän hoidossa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Normaali maksan toiminta
|
0,5 mg/kg annetaan suonensisäisesti työntönä puhdistuman määrittämiseksi
1 mg/kg annetaan metabolisen kapasiteetin määrittämiseksi
Maksan toiminnan mukaan annetaan vaihtelevia annoksia, jotka vaihtelevat välillä 30 mg/m2 - 7,5 mg/m2
Käytetään vinorelbiinin plasmapitoisuuksien määrittämiseen
Käytetään lidokaiinin metabolisen kapasiteetin pitoisuuden määrittämiseen
Käytetään vinorelbiinin ja sen metaboliittien pitoisuuksien määrittämiseen
Käytetään vinorelbiinin ja sen metaboliittien pitoisuuksien määrittämiseen
Vinorelbiinin ja sen metaboliittien pitoisuuksien määrittäminen
|
|
Kokeellinen: Lievä maksan toimintahäiriö
|
0,5 mg/kg annetaan suonensisäisesti työntönä puhdistuman määrittämiseksi
1 mg/kg annetaan metabolisen kapasiteetin määrittämiseksi
Maksan toiminnan mukaan annetaan vaihtelevia annoksia, jotka vaihtelevat välillä 30 mg/m2 - 7,5 mg/m2
Käytetään vinorelbiinin plasmapitoisuuksien määrittämiseen
Käytetään lidokaiinin metabolisen kapasiteetin pitoisuuden määrittämiseen
Käytetään vinorelbiinin ja sen metaboliittien pitoisuuksien määrittämiseen
Käytetään vinorelbiinin ja sen metaboliittien pitoisuuksien määrittämiseen
Vinorelbiinin ja sen metaboliittien pitoisuuksien määrittäminen
|
|
Kokeellinen: Keskivaikea maksan toimintahäiriö
|
0,5 mg/kg annetaan suonensisäisesti työntönä puhdistuman määrittämiseksi
1 mg/kg annetaan metabolisen kapasiteetin määrittämiseksi
Maksan toiminnan mukaan annetaan vaihtelevia annoksia, jotka vaihtelevat välillä 30 mg/m2 - 7,5 mg/m2
Käytetään vinorelbiinin plasmapitoisuuksien määrittämiseen
Käytetään lidokaiinin metabolisen kapasiteetin pitoisuuden määrittämiseen
Käytetään vinorelbiinin ja sen metaboliittien pitoisuuksien määrittämiseen
Käytetään vinorelbiinin ja sen metaboliittien pitoisuuksien määrittämiseen
Vinorelbiinin ja sen metaboliittien pitoisuuksien määrittäminen
|
|
Kokeellinen: Vaikea maksan toimintahäiriö
|
0,5 mg/kg annetaan suonensisäisesti työntönä puhdistuman määrittämiseksi
1 mg/kg annetaan metabolisen kapasiteetin määrittämiseksi
Maksan toiminnan mukaan annetaan vaihtelevia annoksia, jotka vaihtelevat välillä 30 mg/m2 - 7,5 mg/m2
Käytetään vinorelbiinin plasmapitoisuuksien määrittämiseen
Käytetään lidokaiinin metabolisen kapasiteetin pitoisuuden määrittämiseen
Käytetään vinorelbiinin ja sen metaboliittien pitoisuuksien määrittämiseen
Käytetään vinorelbiinin ja sen metaboliittien pitoisuuksien määrittämiseen
Vinorelbiinin ja sen metaboliittien pitoisuuksien määrittäminen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Käyrän alla oleva alue
Aikaikkuna: 2 kuukautta hoidon jälkeen
|
Farmakokinetiikka arvioitiin potilailla, joilla oli riittävät tiedot annostelusta ja plasman pitoisuus suhteessa aikatietoon 0–24 tunnin aikana vinorelbiini-infuusion jälkeen, jotta käyrän alla oleva pinta-ala voidaan laskea nollasta 24 tuntiin infuusion jälkeen (AUC0-24).
Lisäksi suoritettiin AUC0-24:n annosnormalisointi tavanomaiseen 30 mg/m2 annokseen maksan toiminnan ja vinorelbiinin AUC:n välisen suhteen arvioimiseksi.
Tiedot kerättiin 0 ja 24 tuntia annoksen jälkeen.
|
2 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Osallistujien määrä, joilla on asteen 3 ja 4 toksisuus
Aikaikkuna: 3 viikkoa hoidon lopettamisen jälkeen
|
Asteiden 3 ja 4 toksisuus, joka liittyy ainakin tutkimuslääkkeisiin minkä tahansa hoitojakson aikana.
Myrkyllisyys luokiteltu haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien version 2.0 mukaan.
|
3 viikkoa hoidon lopettamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Joseph Chao, City of Hope Medical Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Hengityselinten sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Maksasairaudet
- Antineoplastiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Ääreishermoston aineet
- Anestesialääkkeet, paikalliset
- Anestesia-aineet
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Aistijärjestelmän edustajat
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Jänniteohjatut natriumkanavasalpaajat
- Natriumkanavan salpaajat
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Vinorelbiini
- Lidokaiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 96032
- P30CA033572 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- CHNMC-96032
- CDR0000567457 (Rekisterin tunniste: NCI PDQ)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Keuhkosyöpä
-
Everest Medicines (Beijing) Co., Ltd.Ei vielä rekrytointiaSquamous Non-Small Cell Lung Cancer sqNSCLC
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiMetastaattinen keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Tulenkestävä keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Stage IV Lung Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat
-
Philipps University MarburgValmisTransplantation LungItävalta, Saksa
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI); Genentech, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-pienisolukarsinooma | Vaiheen III keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen II keuhkosyöpä AJCC v8 | Stage IIA Lung Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIA keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIB... ja muut ehdotYhdysvallat
-
The University of Hong KongRekrytointi
-
Stanford UniversityRekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkokarsinooma | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain keuhkoissaYhdysvallat
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrytointi
-
National Cancer Institute (NCI)RekrytointiStage III Sinonasal Cancer AJCC v8 | Stage IVA Sinonasal Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB Sinonasal Cancer AJCC v8 | Sinonasaalinen okasolusyöpäYhdysvallat
-
Kasr El Aini HospitalValmisExta Vascular Lung WaterEgypti
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisLung | Rinta | Munasarja | Kohdunkaulan | MunuaisetYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset indosyaniini vihreä
-
Jagiellonian UniversityRekrytointi
-
University of PennsylvaniaValmisIskeeminen aivohalvaus | Traumaattinen aivovamma | Subaraknoidiverenvuoto | Aivojen sisäinen verenvuoto | Akuutti anoksinen enkefalopatiaYhdysvallat
-
University Medical Center GroningenRekrytointiMahalaukun karsinooma | Ruokatorven karsinoomaAlankomaat
-
University of California, San FranciscoEi vielä rekrytointiaKallopohjan kasvaimet | Indocyanine GreenYhdysvallat
-
NYU Langone HealthAktiivinen, ei rekrytointi
-
University Hospital Inselspital, BerneValmisEndometrioosi | Laparoskopia | Lähi-infrapunafluoresenssikuvaus | Indocyanine Green (ICG)Sveitsi
-
Catholic University of the Sacred HeartValmisLantion endometrioosi | Endometrioosi lantion ulkopuolellaItalia
-
University of IowaValmis
-
Fujian Medical UniversityAktiivinen, ei rekrytointiMahasyöpä | Imusolmukkeiden metastaasitKiina
-
Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand ParisValmis