- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01165047
Typpioksidi, GeNO Nitrosyl Delivery System
Avoin, ei-satunnaistettu pilottitutkimus GeNO-nitrosyl-annostelujärjestelmän turvallisuuden ja suorituskyvyn arvioimiseksi potilailla, joita arvioidaan ortotooppisen sydämensiirron (OHT) tai vasemman kammion apulaitteen (LVAD) implantaation varalta
Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida GeNO:n nitrosyylijakelujärjestelmän turvallisuutta, siedettävyyttä ja laitteen suorituskykyä RHC:n aikana. Toissijaisia näkökohtia on varmistaa, että GeNO:n nitrosyylijakelujärjestelmän tuottama sisäänhengitetty NO vähentää PVR:ää potilailla, joilla on palautuva PH, ja sisältää NO2-pitoisuudet selvästi alle hyväksyttävän altistuksen ylätason. Lisäksi tutkimuksen tarkoituksena on osoittaa, että potilaan vastetta sisäänhengitetylle NO:lle voidaan käyttää diagnostisena työkaluna, jolla määritetään oikea lääketieteellinen toimintatapa potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta.
Potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta, johon liittyy pulmonaalihypertensio ja lisääntynyt keuhkoverisuonivastus, on saatavilla useita mahdollisia lääkehoitoja. Vähiten invasiivinen ja siksi houkuttelevin vaihtoehto on tavanomainen hoito lääkityksen ja tarkkailun avulla. Vaihtoehtoisesti voidaan harkita vasemman kammion apulaitteen (LVAD) implantointia joko pysyvänä ratkaisuna tai siltastrategiana lopulliseen vaihtoehtoon, ortotooppiseen sydämensiirtoon (OHT). Usein on epäselvää, mikä reitti on paras lääketieteellinen valinta, ja työkalu, joka auttaa lääkäreitä ja potilaita valitsemaan näiden vaihtoehtojen välillä, olisi erittäin hyödyllinen.
On osoitettu, että kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla, joilla on palautumaton keuhkoverenpainetauti, jopa verisuonia laajentavien lääkkeiden läsnä ollessa, on haitallisia tuloksia OHT:n jälkeen (Tsai et ai., 2002; Ericson et ai., 1990; Murali et ai., 1996). Tästä seuraa, että potilaan vastetta keuhkojen verisuonia laajentaviin lääkkeisiin voidaan ja pitäisi käyttää potilaiden luokittelussa mahdollisiksi OHT-ehdokkaiksi. Erityisesti potilaan vastetta hengitetylle NO:lle, joka on tunnettu keuhkojen verisuonia laajentava aine, voidaan käyttää diagnostisena työkaluna auttamaan päätettäessä, mikä lääketieteellinen reitti valitaan.
Tätä silmällä pitäen nykyisen tutkimuksen tarkoituksena on osoittaa, vähentääkö GeNO:n nitrosyylikuljetusjärjestelmän tuottama NO keuhkoverenpainetaudin lisääntymisen vuoksi kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Mikä tahansa hengitetyn NO:n osoitettu kyky alentaa PVR:ää potilailla, joilla on palautuva PH, tukee potilaan vasteen käyttöä sisäänhengitetylle NO:lle diagnostisena työkaluna, joka auttaa valitsemaan sopivimman lääkehoidon kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastaville potilaille.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimusvalmistetta antaa pätevä tutkimushenkilöstö protokollassa kuvattujen menettelyjen ja tutkimustuotteen alkuperäisen lähetyksen mukana toimitettujen yksityiskohtaisten ohjeiden mukaisesti.
Typpioksidia, 80 ppm ilmassa tai hapessa, annetaan käyttämällä GeNO-nitrosyyliannostelujärjestelmää tavallisen nenäkanyylin kanssa virtausnopeudella 4 LPM.
NO2-hienpitoisuuksien luotettavaksi mittaamiseksi suuren NO2-ylimäärän läsnä ollessa on välttämätöntä käyttää tekniikkaa, joka on erittäin tarkka tilanteissa, joissa NO2-tasot ovat alhaiset. GeNO-nitrosyylijakelujärjestelmä tuottaa kiinteän pitoisuuden 80 ppm NO alhaisilla NO2-tasoilla, joita nykyinen tekniikka ei pysty mittaamaan tarkasti alle 3 ppm:n tasoilla.
Tutkimustuote on GeNO-nitrosyyliannostelujärjestelmä, joka koostuu lääke/laiteyhdistelmätuotteesta, jossa on kaikki tutkittavan lääkkeen antamiseen tarvittavat komponentit; typpioksidikaasua. Tutkimuslääke, typpioksidi, muodostuu käytön aikana, kun NO2-syöttökaasu virtaa patruunan läpi, antioksidantti pelkistää NO2:n NO:ksi.
Syöttökaasu syötetään joko typpioksidina ilmassa tai typpioksidina hapessa. Tutkija päättää, käytetäänkö tasapainokaasuna ilmaa vai happea osallistujan kliinisen lisähappitarpeen perusteella.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53215
- Aurora St. Luke's Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Institutional Review Boardin (IRB) hyväksymä tietoinen suostumus allekirjoitetaan, päivätään ja ajastetaan ennen kaikkea tutkimukseen liittyvää toimintaa.
- Mies tai nainen > 18 vuotta.
- Arvioidaan OHT- tai LVAD-istutuksen varalta ja suunnitellaan oikean sydämen katetrointiin keuhkojen vasoreaktiivisuuden arvioimiseksi.
- Sinulla on vahvistettu sydämen vajaatoiminnan diagnoosi (NYHA-luokka III tai IV)
- Osallistujalla on kyky ymmärtää tutkimuksen vaatimukset ja halu noudattaa kaikkia opiskelumenettelyjä.
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, joilla on negatiivinen virtsaraskaustesti tai dokumentoitu kirurginen sterilointi tai jotka ovat postmenopausaalisessa ennen tutkimusvalmisteen antamista. Hedelmällisessä iässä olevien naisten on harjoitettava riittävää ehkäisyä ollakseen tukikelpoisia. Tutkijan vastuulla on määrittää, onko Osallistujalla riittävä ehkäisy tutkimukseen osallistumista varten.
Vahvistettu pulmonaalinen hypertensio RHC:n aikana:
- PAPm > 25mmHg levossa ja PVR > 3 puuyksikköä
Poissulkemiskriteerit:
- Saat tutkimuslääkettä, sinulla on käytössä tutkimuslaite tai olet osallistunut tutkimuslääketutkimukseen viimeisten 30 päivän aikana.
- On tehty eteisseptostomia.
- Sinulla on anemia (hemoglobiini <10 g/dl), aktiivinen infektio tai jokin muu meneillään oleva sairaus, joka häiritsisi tutkimusarvioiden tulkintaa.
- sinulla on jokin muu vakava tai hengenvaarallinen sairaus kuin sairaus (esim. pahanlaatuinen kasvain, joka vaatii aggressiivista kemoterapiaa jne.).
- Sinulla on epävakaa psykiatrinen tila tai olla henkisesti kyvytön ymmärtämään tutkimuksen tavoitteita, luonnetta tai seurauksia tai muuta sellaista tilaa, joka tutkijan mielestä muodostaisi kohtuuttoman riskin osallistujan turvallisuudelle.
- Osallistuja on raskaana tai imettää
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Typpioksidi
80 ppm ilmassa tai happessa annetaan käyttämällä GeNO-nitrosyyliannostelujärjestelmää tavallisen nenäkanyylin kanssa virtausnopeudella 4 LPM
|
Typpioksidia, 80 ppm ilmassa tai hapessa, annetaan käyttämällä GeNO-nitrosyyliannostelujärjestelmää tavallisen nenäkanyylin kanssa virtausnopeudella 4 LPM.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Niiden osallistujien määrä, joilla on sivuvaikutuksia ja/tai haittavaikutuksia
Aikaikkuna: 5 päivää
|
Tutkittavaan otetaan puhelimitse yhteyttä 5 päivää tutkimuksen jälkeen yleisen terveydentilan arvioimiseksi ja tiedon keräämiseksi raportoiduista sivuvaikutuksista tai haittatapahtumista.
|
5 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Andrew Boyle, MD, Aurora Health Care
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Hypertensio, keuhko
- Hypertensio
- Keuhkovaltimon hypertensio
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Vasodilataattorit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Suojaavat aineet
- Keuhkoputkia laajentavat aineet
- Astmaattiset aineet
- Hengityselinten aineet
- Antioksidantit
- Free Radical Scavengers
- Endoteelista riippuvat rentouttavat tekijät
- Kaasunlähettimet
- Typpioksidi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1.0
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Keuhkovaltimon hypertensio
-
Region VästmanlandValmisTutkimuksen painopiste on Postoperative Pulmonary AtelectacisRuotsi
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenUniversity of Pittsburgh; Sheba Medical Center; Mount Sinai Hospital, Canada; Leiden University Medical Center ja muut yhteistyökumppanitTuntematonTwin Reversal Arterial Perfuusio -oireyhtymäEspanja, Saksa, Israel, Belgia, Alankomaat, Kanada, Yhdysvallat, Itävalta, Ranska, Italia, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Beijing Aerospace General HospitalValmisOmmel | Videoavusteinen torakoskooppinen leikkaus | Kyhmy, Solitary PulmonaryKiina
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchRekrytointiHypertensio, välttämätön | Hypertensio, NaamioituTaiwan
-
Columbia UniversityAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)Aktiivinen, ei rekrytointiValkoisen turkin hypertensio | Hypertensio, välttämätönYhdysvallat
-
University of Alabama at BirminghamTroy UniversityValmisHypertensio | Hypertensio, kestää perinteistä hoitoa | Hallitsematon hypertensio | Hypertensio, valkoinen takkiYhdysvallat
-
China Academy of Chinese Medical SciencesGuang'anmen Hospital of China Academy of Chinese Medical SciencesValmisHypertensio, kestää perinteistä hoitoa | Primaarinen hypertensioKiina
-
University of MiamiRekrytointiTwin-Twin Transfuusio-oireyhtymä | Twin; Monimutkaista raskautta | Twin Reversal Arterial Perfuusio -oireyhtymä | Monochorionic Diamniotic Placenta | Monokoriaalinen monoamnioottinen istukkaYhdysvallat
-
University Hospital of CologneTuntematonNAFLD; Hypertensio, White-coat-hypertensio, naamioitunut hypertensioSaksa
-
Cytos Biotechnology AGValmisLievä essentiaalinen hypertensio | Kohtalainen essentiaalinen hypertensioSveitsi