- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01222559
Co.Don Chondrospheren teho- ja turvallisuustutkimus rustovaurioiden hoitoon
Prospektiivinen, satunnaistettu, avoin, monikeskusinen vaiheen III kliininen tutkimus, jossa verrataan hoidon tehokkuutta ja turvallisuutta autologisella kondrosyyttisiirtotuotteella co.Don Chondrosphere (ACT3D-CS) ja mikromurtuma potilailla, joilla on polven rustovaurioita. Koko 1-4 cm2
Tämä on prospektiivinen, vaiheen III, monikeskus, avoin, satunnaistettu kliininen tutkimus co.don chondrosphere®:stä, kolmiulotteisesta autologisesta rustosolujen siirtotuotteesta (ACT3D-CS) verrattuna ruston hoidossa käytettävään mikromurtumamenetelmään (MF). polvinivelten viat.
Seulontakäynnin jälkeen potilaat varattiin artroskopiaan ja tuolloin heidät satunnaistettiin joko ACT3D-CS:ään co.don chondrosphere®:llä (ryhmä A) tai MF:ään (ryhmä B), joka on luuydintä stimuloiva menetelmä, joka perustuu subkondraaliseen tunkeutumiseen. luulevy rustovaurion alaosassa. Artroskopian aikaan B-ryhmän potilaiden solut otettiin MF-toimenpiteeseen (hoitokirurgia) ja ryhmän A potilaiden solut kerättiin terveestä rustosta. Soluja viljellään 8-10 viikkoa in vitro 3-ulotteisten sferoidien kehittämiseksi, jotka siirretään avoimessa polvitoimenpiteessä (hoitoleikkaus) defektiin. Potilaat seurasivat myöhemmin samaa kuntoutusohjelmaa ja käytiin leikkauksen jälkeen. 12 kuukauden käynnin jälkeen tehdään välianalyysit ja 24 kuukauden käynti määritellään loppuarviointiksi. Sitten potilaita seurataan jopa 60 kuukautta hoidon jälkeen leikkauksesta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Białystok, Puola, 15-276
- Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Białymstoku
-
Piekary Śląskie, Puola, 62
- Wojewódzki Szpital Chirurgii Urazowej
-
Warszawa, Puola
- Centrum Medycyny Sportowej
-
-
-
-
-
Berlin, Saksa, 12163
- Gelenk-und Wirbelsäulenzentrum Steglitz
-
Berlin, Saksa, 14050
- DRK-Kliniken Westend
-
Dinslaken, Saksa, 46535
- St. Vinzenz-Hospital
-
Hannover, Saksa, 30625
- Orthopädische Klinik der Medizinischen Hochschule Hannover
-
Kiel, Saksa, 24106
- Lubinus Clinicum Kiel
-
Luckenwalde, Saksa, 14943
- Drk Krankenhaus Luckenwalde
-
Mannheim, Saksa, 68167
- Orthopädisch-Unfallchirurgisches Zentrum
-
-
Baden-Würrtemberg
-
Freiburg, Baden-Würrtemberg, Saksa, 79106
- Universitätsklinikum der Albert-Ludwig-Universität Freiburg, Department Othopädie und Traumatologie
-
-
Tühringen
-
Eisenberg, Tühringen, Saksa, 07607
- Waldkrankenhaus "Rudolf Elle" GmbH Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies- tai naispotilaat, ikä: 18-50 vuotta
- Vika: yksittäisiä ICRS-asteen III tai IV ykkösvaurioita reisiluun kondyloissa
- Vian koko: 1 - < 4 cm2 terveen ruston puhdistamisen jälkeen, jonka syvyys on enintään 6 mm. Arviointi magneettikuvauksella seulonnassa ja arviota kohti artroskopian aikana ennen satunnaistamista
- Vikaa ympäröivä lähes ehjä kondraalinen rakenne sekä ehjä vastaava nivelalue
- Potilaan allekirjoittama ja päivätty tietoinen suostumus
- Potilas ymmärtää tiukan kuntoutusprotokollan ja seurantaohjelman ja on valmis noudattamaan sitä
- Kivun sattuessa potilas suostuu käyttämään vain parasetamolimono- (enintään 4 g/vrk) tai yhdistelmävalmistetta ja suun kautta otettavia ja/tai paikallisia tulehduskipulääkkeitä tutkimuksen aikana ja lopettamaan suun ja/tai paikallisten tulehduskipulääkkeiden ja/tai parasetamoliyhdistelmän käytön. valmistelu 1 viikko ennen jokaista käyntiä, kun taas parasetamolimonovalmisteen (enintään 4 g/vrk) käyttö on sallittua. Vierailupäivän aamuna kipulääkettä ei kuitenkaan sallita. Muut kipulääkkeet ovat sallittuja leikkauksen aikana, ja niitä voidaan ottaa enintään 4 viikon ajan leikkauksen jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Vikoja molemmissa polvissa yhtä aikaa
- Nivelrikon radiologiset merkit
- Osteochondritis dissecans (OCD)
- Kaikki merkit polven epävakaudesta
- Valgus- tai varus-virhe (yli 5° mekaanisen akselin yläpuolella)
- Kliinisesti merkittävä toinen rustovaurio samassa polvessa
- Yli 50 %:n meniskin resektio sairastuneessa polvessa tai epätäydellinen nivelkierukka
- Nivelreuma, parainfektioinen tai tarttuva niveltulehdus ja tila näiden sairauksien jälkeen
- Raskaus ja suunniteltu raskaus (magneettikuvaus ei mahdollista)
- Liikalihavuus (painoindeksi >30)
- Hallitsematon diabetes mellitus
- Vakava sairaus
- Huono yleinen terveydentila lääkärin arvioiden mukaan
- Osallistuminen samanaikaisiin kliinisiin tutkimuksiin tai aikaisempiin kokeisiin 3 kuukauden sisällä seulonnasta
- Aiempi ACT-hoito sairastuneessa polvessa
- Mikromurtuma tehtiin alle 1 vuosi ennen seulontaa sairaassa polvessa
- Alkoholin tai huumeiden (lääkkeiden) väärinkäyttö
- Meniscal siirto sairaan polven
- Meniscal ommel (sairaan polven alueella) kolme kuukautta ennen lähtötasoa
- Mosaiikkiplastia (Osteoarticular Transplant System, OATS) sairastuneessa polvessa
- olet saanut nivelensisäisiä hyaluronihapporuiskeita sairaaseen polveen viimeisen 3 kuukauden aikana ennen lähtötasoa
- Tiettyjen nivelrikkolääkkeiden, kuten kondroitiinisulfaatin, diasereiinin, nglukosamiinin, piasklediinin, kapsaisiinin, ottaminen 2 viikon sisällä ennen lähtötasoa
- Kortikosteroidihoito systeemisesti tai nivelensisäisesti lähtötilanteen viimeisen kuukauden aikana tai lihakseen tai suun kautta annetut kortikosteroidit viimeisen 2 viikon aikana ennen lähtötasoa
- Antikoagulanttien krooninen käyttö
- Mikä tahansa samanaikainen selkärangan, lantion tai alaraajojen kivulias tai vammauttava sairaus, joka häiritsee sairastuneen polven arviointia
- Mikä tahansa kliinisesti merkittävä tai oireellinen alaraajojen verisuoni- tai neurologinen häiriö
- Kaikki todisteet seuraavista sairastuneen polven sairauksista: septinen niveltulehdus, tulehduksellinen nivelsairaus, toistuvat pseudogout-jaksot, Pagetin luutauti, okronoosi, akromegalia, hemokromatoosi, Wilsonin tauti, primaarinen osteokondromoosi, perinnölliset häiriöt, kollageenigeenimutaatio
- Nykyinen osteomyeliitin, ihmisen immuunikatovirus (HIV-1,-2) ja/tai hepatiitti C-virus (HCV) -infektion diagnoosi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: co.don chondrosphere®
co.don chondrosphere® ovat sferoideja suspensiossa, jotka on kehitetty autologisista kondrosyyteistä.
Annos riippuu vian koosta, suositeltu annos on 10-70 sferoidia/cm2 vika.
|
co.don chondrosphere® ovat sferoideja suspensiossa, jotka on kehitetty autologisista kondrosyyteistä.
Annos riippuu vian koosta, suositeltu annos on 10-70 sferoidia/cm2 vika.
Muut nimet:
|
Active Comparator: Mikomurtuma
Menettely, jossa subkondraalinen luu rei'itetään, jotta verikangas voi muodostaa arpikudosta.
|
co.don chondrosphere® ovat sferoideja suspensiossa, jotka on kehitetty autologisista kondrosyyteistä.
Annos riippuu vian koosta, suositeltu annos on 10-70 sferoidia/cm2 vika.
Muut nimet:
Menettely, jossa subkondraalinen luu rei'itetään, jotta verikangas voi muodostaa uutta kudosta.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Koko KOOSin muutos
Aikaikkuna: 24 kuukautta vastaavan hoidon päättymisen jälkeen
|
Kokonais KOOS (polvivamman ja nivelrikon tulospistemäärä) muutos lähtötasosta (päivä 0) lopulliseen arviointiin verrattuna ACT3D-CS:n (co.don chondrosphere) ja MF:n (mikromurtuma) välillä
|
24 kuukautta vastaavan hoidon päättymisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Koko KOOSin muutos
Aikaikkuna: 12, 36, 48 tai 60 kuukautta vastaavan hoidon päättymisen jälkeen
|
Kokonais KOOS (polvivamman ja nivelrikon tulospistemäärä) muutos lähtötasosta (päivä 0) 12 kuukauteen, 36, 48, 60 kuukautta vastaavan hoidon päättymisen jälkeen, verrattuna ACT3D-CS:ään ja MF:ään.
|
12, 36, 48 tai 60 kuukautta vastaavan hoidon päättymisen jälkeen
|
KOOSin 5 alapisteen muutos
Aikaikkuna: 12, 24, 36, 48, 60 kuukautta vastaavan hoidon päättymisen jälkeen
|
KOOS:n viiden alapisteen muutos (kipu, muut oireet, toiminnallisuus päivittäisessä elämässä (ADL), toiminta urheilussa ja virkistystoiminnassa (Urheilu/Rec), polviin liittyvä elämänlaatu (QoL)) molemmissa hoitoryhmissä verrattuna välillä ACT3D- CS ja MF
|
12, 24, 36, 48, 60 kuukautta vastaavan hoidon päättymisen jälkeen
|
MOCART (MRI-pisteet)
Aikaikkuna: 12, 24, 36, 48 ja 60 kuukautta transplantaation tai mikromurtuman jälkeen
|
MOCART (MRI-pisteet) 12, 24, 36, 48 ja 60 kuukautta transplantaation tai mikromurtuman jälkeen verrattuna ACT3D-CS:n ja MF:n välillä
|
12, 24, 36, 48 ja 60 kuukautta transplantaation tai mikromurtuman jälkeen
|
Artroskopia ja biopsia
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Artroskopia ja biopsia 24 kuukauden kuluttua siirrosta/mikromurtumasta, ruston korjauksen arviointi ACT3D:n ja mikromurtuman jälkeen ACT3D-CS:n ja MF:n välillä
|
24 kuukautta
|
ICRS:n visuaalisen histologisen arvioinnin pisteet
Aikaikkuna: 24 kuukautta vastaavan hoidon jälkeen
|
ICRS:n visuaalisen histologisen arvioinnin pisteet lopullisessa arvioinnissa (24 kuukautta) ACT3D-CS:n ja MF:n välillä
|
24 kuukautta vastaavan hoidon jälkeen
|
Bern Score ja muut histologiset arviointipisteet
Aikaikkuna: 24 kuukautta vastaavan hoidon jälkeen
|
Bern-pisteet ja histologiset lisäpisteet lopullisessa arvioinnissa (24 kuukautta) ACT3D-CS:n ja MF:n välillä
|
24 kuukautta vastaavan hoidon jälkeen
|
ICRS/IKDC:n muutos
Aikaikkuna: 12, 24, 36, 48 ja 60 kuukautta vastaavan hoidon päättymisen jälkeen
|
ICRS/IKDC:n muutos lähtötasosta (päivä 0) 12, 24, 36, 48 ja 60 kuukauteen vastaavan hoidon päättymisen jälkeen verrattuna ACT3D-CS:n ja MF:n välillä
|
12, 24, 36, 48 ja 60 kuukautta vastaavan hoidon päättymisen jälkeen
|
Muutos muokattuun Lysholm-pisteeseen
Aikaikkuna: 12, 24, 36, 48 ja 60 kuukautta vastaavan hoidon päättymisen jälkeen
|
Modifioidun Lysholm-pistemäärän muutos lähtötasosta (päivä 0) 12, 24, 36, 48 ja 60 kuukauteen vastaavan hoidon päättymisen jälkeen verrattuna ACT3D-CS:n ja MF:n välillä
|
12, 24, 36, 48 ja 60 kuukautta vastaavan hoidon päättymisen jälkeen
|
Päivät poissa töistä (työstä) ja/tai päivät, jolloin ei pystytä seuraamaan tavanomaista toimintaa
Aikaikkuna: vuosittain
|
Työstä poissaolopäivät (työstä) ja/tai päivät, jolloin ei pystytty seuraamaan tavanomaisia toimintoja viimeisen vuoden aikana tai edellisen käynnin jälkeen, ja ajankohta, jolloin potilas oli palannut töihin ja/tai seuraamaan tavanomaisia toimintoja
|
vuosittain
|
Turvallisuusparametrit
Aikaikkuna: 3, 12, 24 kuukautta vastaavan hoidon jälkeen
|
Haittatapahtumien esiintymistiheys ja tyyppi Elintoiminnot Fyysinen tutkimus Samanaikainen kipulääkitys Laboratorioparametrit
|
3, 12, 24 kuukautta vastaavan hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Stefan Fickert, Ph.D., Universitatsmedizin Mannheim
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hoburg A, Niemeyer P, Laute V, Zinser W, Becher C, Kolombe T, Fay J, Pietsch S, Kuzma T, Widuchowski W, Fickert S. Matrix-Associated Autologous Chondrocyte Implantation with Spheroid Technology Is Superior to Arthroscopic Microfracture at 36 Months Regarding Activities of Daily Living and Sporting Activities after Treatment. Cartilage. 2021 Dec;13(1_suppl):437S-448S. doi: 10.1177/1947603519897290. Epub 2020 Jan 1.
- Niemeyer P, Laute V, Zinser W, Becher C, Kolombe T, Fay J, Pietsch S, Kuzma T, Widuchowski W, Fickert S. A Prospective, Randomized, Open-Label, Multicenter, Phase III Noninferiority Trial to Compare the Clinical Efficacy of Matrix-Associated Autologous Chondrocyte Implantation With Spheroid Technology Versus Arthroscopic Microfracture for Cartilage Defects of the Knee. Orthop J Sports Med. 2019 Jul 10;7(7):2325967119854442. doi: 10.1177/2325967119854442. eCollection 2019 Jul.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- cod16HS13
- 2009-016466-82 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset co.don chondrosphere®
-
Galderma R&DValmisAtooppinen ihottumaFilippiinit, Kiina
-
Dong-A ST Co., Ltd.ValmisFunktionaalinen dyspepsiaKorean tasavalta
-
Amir AzarpazhoohInstitut Straumann AGValmisParodontaalin tulehdus | Kruunun pidennysKanada
-
Novartis PharmaceuticalsValmisKeuhkosairaus, krooninen obstruktiivinen (COPD)Argentiina
-
GuerbetValmisPrimaarinen aivokasvainKolumbia, Korean tasavalta, Yhdysvallat, Meksiko
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalValmis
-
Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...TuntematonFunktionaalinen dyspepsiaKorean tasavalta
-
University of MiamiBSN Medical IncRekrytointi
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyValmisPertussis | Kurkkumätä | PolioYhdysvallat
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyValmis