- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01235546
Tutkimus atsitromysiinipohjaisen laajakirjoisen estolääkityksen tehokkuudesta ja turvallisuudesta keisarinleikkauksen jälkeisen infektion estämiseksi (C/SOAP)
Keisarinleikkauksen optimaalinen antibioottiehkäisykoe
Keisarileikkauksen optimaalinen antibioottinen ennaltaehkäisy (C/SOAP) -tutkimus on laaja käytännöllinen monikeskus, satunnaistettu kliininen tutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida atsitromysiinipohjaisen laajakirjoisen antibioottiprofylaksia (atsitromysiini ja tavallinen kapeakirjoinen kefalosporiini) vertailevaa tehokkuutta ja turvallisuutta. tavallinen yksittäinen kefalosporiini (mieluiten ennen leikkausta) keisarinleikkauksen jälkeisen infektion estämiseksi.
Hypoteesi: Verrattuna kapeakirjoiseen profylaksiaan (ts. kefatsoliini yksinään tai klindamysiini, jos kefalosporiiniallergia) ennen leikkausta, laajavaikutteisen profylaksian (atsitromysiini + kefatsoliini) lisääminen vähentää keisarinleikkauksen jälkeisten infektioiden ilmaantuvuutta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70121
- Ochsner Clinic Foundation
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Yhdysvallat, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Columbia University
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Yhdysvallat, 28801
- Mission Hospital
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599-7516
- University of North Carolina
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Yhdysvallat, 77555-0587
- University of Texas Medical Branch
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77225
- University of Texas Health Science Center at Houston
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84132
- University of Utah
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
-
Raskaana olevat 14-vuotiaat ja sitä vanhemmat naiset ≥ 24 raskausviikolla, joille tehdään suunnittelematon/ei-elektiivinen keisarinleikkaus joko:
- Synnytys (spontaani tai indusoitu): aktiivinen synnytys (jatkuvat supistukset ja vähintään 4 cm laajentuneet tai supistukset vähintään 4 tuntia ja dokumentoitu kohdunkaulan muutos ≥1 cm laajentuessa tai ≥50 % poistumista) tai
- Kalvon repeämä (standardoitu kestoon vähintään 4 tuntia ennen satunnaistamista).
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas ei halua tai ei pysty antamaan suostumusta
- Moniraskaus
- Tunnettu atsitromysiini- (tai muu makrolidi)allergia
- Emättimen synnytys
- Valinnainen tai suunniteltu keisarileikkaus ennen synnytystä tai kalvon repeämistä.
- Atsitromysiinin, erytromysiinin tai muun makrolidiantibiootin käyttö 7 päivän sisällä ilmoittautumisesta.
- Kliininen korioamnioniitti tai mikä tahansa muu aktiivinen bakteeri-infektio (esim. pyelonefriitti, keuhkokuume, absessi) satunnaistamisen aikana.
- Potilas ei pysty tai ei todennäköisesti pysty seuraamaan synnytyksen jälkeen (esim. ei synnytyshoitoa tai ulkomailla asuva potilas)
- Sikiön kuolema tai merkittävä synnynnäinen poikkeavuus
- Merkittävä maksasairaus, joka määritellään tunnetuksi kirroosiksi tai kohonneiksi transaminaasiarvoiksi vähintään 3-kertaiseksi normaalin ylärajaksi
- Merkittävä munuaissairaus, joka määritellään seerumin kreatiniiniksi, jonka tiedetään olevan >2,0 mg/dl tai dialyysihoidossa.
- Aktiivinen sydämen vajaatoiminta (EF < 45 %) tai keuhkoödeema
- Aktiivinen ripuli synnytyksen aikana
- Kaikki potilaat, joilla on merkittäviä elektrolyyttihäiriöitä, kuten hypokalemia tai hypokalsemia
- Kaikki potilaat, joilla on rakenteellinen sydänsairaus tai rytmihäiriö tai jotka käyttävät lääkkeitä, joiden tiedetään pidentävän QT-aikaa
- Potilas, jota hoidetaan parhaillaan efavirentsilla, nelfinaviirilla tai flukonatsolilla
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
PLACEBO_COMPARATOR: Plasebo ja hoidon standardi
250 cc normaalia suolaliuosta
|
250 cc normaalia suolaliuosta, plus tavallinen hoito (kefatsoliini tai klindamysiini)
Muut nimet:
|
KOKEELLISTA: Atsitromysiini ja hoidon standardi
500 mg atsitromysiiniä 250 cc:n normaalissa suolaliuoksessa
|
500 mg 250 cc:n normaalissa suolaliuoksessa kerta-annos plus tavallinen hoito (kefatsoliini tai klindamysiini)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Osallistujat, joilla on endometriitti ja/tai haavatulehdus ja/tai muita keisarinleikkauksen jälkeisiä infektioita (ilmennevät 6 viikon sisällä synnytyksestä)
Aikaikkuna: Jopa 6 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
Endometriitti määriteltiin vähintään kahden seuraavista oireista ilman muuta tunnistettua syytä: kuume (lämpötila vähintään 38 °C [100,4 °F]),
vatsakipu, kohdun arkuus tai märkivä vuoto kohdusta.
Haavainfektio määriteltiin joko pinnallisen tai syvän leikkauskohdan infektioksi, jolle oli tunnusomaista selluliitti tai eryteema ja kovettuma viillon ympärillä tai märkivä vuoto viiltokohdasta kuumeen kanssa tai ilman, ja siihen sisältyi nekrotisoiva fasciiitti.
Pelkästään haavan hematooma, serooma tai hajoaminen ilman edeltäviä merkkejä ei muodostanut infektiota.
|
Jopa 6 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Vastasyntyneiden sairaudet (lueteltu alla)
Aikaikkuna: Jopa 3 kuukautta syntymän jälkeen
|
sairastumisiin kuuluvat: kuolema, hengitysvaikeusoireyhtymä (RDS), bronkopulmonaalinen dysplasia (BPD), periventrikulaarinen leukomalaksia (PVL) epäilty tai todettu sepsis, nekrotisoiva enterokoliitti (NEC), kammiotulehdus (IVH) ja systeeminen tulehdusreaktiooireyhtymä
|
Jopa 3 kuukautta syntymän jälkeen
|
Vastasyntyneiden tehohoitoyksikön (NICU) sisäänpääsy
Aikaikkuna: Jopa 3 kuukautta syntymän jälkeen
|
Vastasyntyneet, jotka joutuvat NICU:hen syntymästä ja enintään kolmen kuukauden iästä lähtien diagnosoitujen sairauksien vuoksi.
Vastasyntyneiden sairastuvuuden tulosmittauksessa määritellyt sairastumiset.
|
Jopa 3 kuukautta syntymän jälkeen
|
Vastasyntyneiden takaisinotto
Aikaikkuna: Jopa 3 kuukautta syntymän jälkeen
|
Jopa 3 kuukautta syntymän jälkeen
|
|
Äidin kuume
Aikaikkuna: Jopa 6 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
Jopa 6 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
|
Äidin synnytyksen jälkeinen takaisinotto tai suunnittelematon vierailu
Aikaikkuna: Jopa 6 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
Äidin suunnittelematon synnytyksen jälkeinen käynti tai takaisinotto sairaalaan
|
Jopa 6 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
Äidin antibioottien käyttö synnytyksen jälkeen
Aikaikkuna: Jopa 6 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
Äidin antibioottien käyttö synnytyksen jälkeen
|
Jopa 6 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
Äidin vakavat haittatapahtumat
Aikaikkuna: Jopa 6 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
Kaikki äidin vakavat haittatapahtumat
|
Jopa 6 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
Vastasyntyneiden vakavat haittatapahtumat
Aikaikkuna: Jopa 3 kuukautta syntymän jälkeen
|
Komposiitti kaikille vastasyntyneen vakaville haittatapahtumille
|
Jopa 3 kuukautta syntymän jälkeen
|
Lapsen pylorinen ahtauma
Aikaikkuna: jopa 3 kuukautta syntymän jälkeen
|
Mikä tahansa pylorisen stenoosin diagnoosi, joka perustuu kliiniseen esitykseen ja radiologiseen ja/tai kirurgiseen vahvistukseen
|
jopa 3 kuukautta syntymän jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Alan TN Tita, MD, PhD, University of Alabama at Birmingham
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Tita ATN, Rouse DJ, Blackwell S, Saade GR, Spong CY, Andrews WW. Emerging concepts in antibiotic prophylaxis for cesarean delivery: a systematic review. Obstet Gynecol. 2009 Mar;113(3):675-682. doi: 10.1097/AOG.0b013e318197c3b6.
- Andrews WW, Hauth JC, Cliver SP, Savage K, Goldenberg RL. Randomized clinical trial of extended spectrum antibiotic prophylaxis with coverage for Ureaplasma urealyticum to reduce post-cesarean delivery endometritis. Obstet Gynecol. 2003 Jun;101(6):1183-9. doi: 10.1016/s0029-7844(03)00016-4.
- Tita AT, Hauth JC, Grimes A, Owen J, Stamm AM, Andrews WW. Decreasing incidence of postcesarean endometritis with extended-spectrum antibiotic prophylaxis. Obstet Gynecol. 2008 Jan;111(1):51-6. doi: 10.1097/01.AOG.0000295868.43851.39.
- Sanusi A, Ye Y, Boggess K, Saade G, Longo S, Clark E, Esplin S, Cleary K, Wapner R, Owens M, Blackwell S, Szychowski JM, Tita ATN, Subramaniam A. Timing of Adjunctive Azithromycin for Unscheduled Cesarean Delivery and Postdelivery Infection. Obstet Gynecol. 2022 Jun 1;139(6):1043-1049. doi: 10.1097/AOG.0000000000004788. Epub 2022 May 2.
- Boggess KA, Tita A, Jauk V, Saade G, Longo S, Clark EAS, Esplin S, Cleary K, Wapner R, Letson K, Owens M, Blackwell S, Beamon C, Szychowski JM, Andrews W; Cesarean Section Optimal Antibiotic Prophylaxis Trial Consortium. Risk Factors for Postcesarean Maternal Infection in a Trial of Extended-Spectrum Antibiotic Prophylaxis. Obstet Gynecol. 2017 Mar;129(3):481-485. doi: 10.1097/AOG.0000000000001899.
- Tita AT, Szychowski JM, Boggess K, Saade G, Longo S, Clark E, Esplin S, Cleary K, Wapner R, Letson K, Owens M, Abramovici A, Ambalavanan N, Cutter G, Andrews W; C/SOAP Trial Consortium. Adjunctive Azithromycin Prophylaxis for Cesarean Delivery. N Engl J Med. 2016 Sep 29;375(13):1231-41. doi: 10.1056/NEJMoa1602044.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- F090323006
- NIH 1R01HD064729-01A1 (OTHER_GRANT: NICHD)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Plasebo ja hoidon standardi
-
Rhizen Pharmaceuticals SAIncozen Therapeutics Pvt LtdValmis
-
Yale UniversityUnited States Department of DefenseRekrytointiFokaalinen segmentaalinen glomeruloskleroosiYhdysvallat
-
HeNan Sincere Biotech Co., LtdTuntematon
-
The Cleveland ClinicSanten Inc.Aktiivinen, ei rekrytointi
-
PfizerAktiivinen, ei rekrytointiHemofilia A | Hemofilia BYhdysvallat, Kanada, Espanja, Australia, Korean tasavalta, Taiwan, Brasilia, Italia, Japani, Turkki, Saksa, Yhdistynyt kuningaskunta, Saudi-Arabia, Ranska, Ruotsi, Belgia, Kreikka, Israel
-
Maureen LyonAmerican Cancer Society, Inc.Valmis
-
RWTH Aachen UniversityBiotestRekrytointiSepsis | Septinen shokki | PeritoniittiItävalta, Saksa
-
Celleration, Inc.LopetettuDiabeettinen jalkahaavaYhdysvallat
-
Brian W. NoehrenU.S. Army Medical Research and Development CommandRekrytointiReisiluun murtuma | Sääriluun murtumatYhdysvallat