- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01348490
Ruksolitinibi (INCB018424) osallistujilla, joilla on primaarinen myelofibroosi (PMF), postessentiaalinen trombosytemia-myelofibroosi ja postpolysytemia vera-myelofibroosi (PPV-MF)
Avoin arvio ruksolitinibin (INCB018424) turvallisuudesta ja tehosta potilailla, joilla on primaarinen myelofibroosi, postessentiaalinen trombosytemia ja polysytemiaa jälkeinen vera-myelofibroosi, joiden verihiutaleiden määrä on 50 × 9/10 ^ 0 ^ 1 /L
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Laajennettu käyttöoikeus
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Yhdysvallat
-
Burbank, California, Yhdysvallat
-
La Jolla, California, Yhdysvallat
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat
-
Pomona, California, Yhdysvallat
-
San Diego, California, Yhdysvallat
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Yhdysvallat
-
-
Florida
-
Fort Myers, Florida, Yhdysvallat
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat
-
Orange City, Florida, Yhdysvallat
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat
-
Augusta, Georgia, Yhdysvallat
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Yhdysvallat
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Yhdysvallat
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat
-
Southfield, Michigan, Yhdysvallat
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Yhdysvallat
-
Morristown, New Jersey, Yhdysvallat
-
Somerville, New Jersey, Yhdysvallat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat
-
Hickory, North Carolina, Yhdysvallat
-
-
Ohio
-
Canton, Ohio, Yhdysvallat
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat
-
-
Pennsylvania
-
Danville, Pennsylvania, Yhdysvallat
-
Hershey, Pennsylvania, Yhdysvallat
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Yhdysvallat
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Yhdysvallat
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Diagnosoitu PMF, PPV-MF tai PET-MF luuydinbiopsialla vahvistettuna
- Kaikkien taustalla olevan MF-sairauden hoitoon käytettyjen lääkkeiden käyttö lopetetaan vähintään 14 päivää ennen lähtökohtaista käyntiä
- INR <= 1,5 tai PTT-arvo < 1,5 x normaalin yläraja (ULN) tutkimukseen tullessa
- Hemoglobiinitaso vähintään 6,5 g/dl seulontakäynnillä
- Halukkuus verensiirtoon alhaisen hemoglobiinitason hoitoon
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana olevat naiset, jotka eivät pysty noudattamaan ehkäisyä, käyttävät raskauden tai imetyksen välttämiseksi
- Miehet, jotka eivät voi noudattaa ehkäisyä, käyttävät välttääkseen lapsen syntymisen
- Verihiutalemäärä < 50 x10^9/l tai absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) < 1 x10^9/l seulontakäynnillä
- Riittämätön maksan tai munuaisten toiminta; Kallonsisäiset verenvuodot tai invasiiviset pahanlaatuiset kasvaimet viimeisen 2 vuoden aikana – kansainvälisen normalisoidun suhteen (INR) laboratorioarvot eivät voi olla > 1,5 x normaalin yläraja tutkimukseen tullessa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ruksolitinibi 5 mg
Osallistujat aloittivat ruksolitinibin antamisen suun kautta 5 mg:lla kahdesti päivässä (BID).
Viikon 4 käynnistä alkaen ruksolitinibin annoksia voitiin suurentaa 5 mg:lla kerran vuorokaudessa (QD) 4 viikon välein 4 viikon välein siten, että annos ei ylitä 25 mg:n kahdesti vuorokaudessa.
|
Ruksolitinibi (INCB018424), 5 mg bid
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Pernan tilavuuden prosentuaalinen muutos perustasosta viikolla 24 lopullisella titratulla annoksella
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 24
|
Ylä- ja alavatsan sekä lantion magneettikuvaus (MRI) suoritettiin pernan tilavuuden arvioimiseksi.
Tietokonetomografia (CT) suoritettiin, jos osallistuja ei ollut ehdokas magneettikuvaukseen tai jos MRI ei ollut helposti saatavilla.
MRI tehtiin kehon kelalla.
Pernan tilavuus saatiin hahmottelemalla elimen ympärysmitta ja määrittämällä tilavuus käyttämällä validoitua pienimmän neliösumman tekniikkaa.
MRI (tai CT-skannaus soveltuvilla osallistujilla) tehtiin perusjakson ensimmäisenä tai toisena päivänä (eli päivä -7 tai päivä -6), ja paikanradiologi lähetti skannauksen keskuskuvauslaboratorioon samana päivänä.
CT-skannaukset käsiteltiin samassa keskuslaboratoriossa, jota käytettiin magneettikuvauksissa.
|
Lähtötilanne ja viikko 24
|
|
Prosenttimuutos perustasosta kokonaisoirepisteissä (TSS) mitattuna modifioidulla myelofibroosin oireiden arviointilomakkeella (MFSAF) V2.0 -päiväkirjalla viikolla 24 lopullisella titratulla annoksella
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 24
|
Myelofibroosin oireet arvioitiin käyttämällä modifioitua myelofibroosin oireiden arviointilomaketta (MFSAF) version 2.0 päiväkirjaa.
Päiväkirjan avulla potilaat arvioivat seuraavat oireet asteikolla 0 (poissa) - 10 (pahin kuviteltavissa oleva): yöhikoilu, kutina, vatsakipu, kipu kylkiluiden alla vasemmalla, kylläisyyden tunne (varhainen kylläisyyden tunne) ja lihas/luu kipu.
Oireiden kokonaispistemäärä vaihteli välillä 0-60, ja se laskettiin kuuden oirepisteen summana.
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa pahempia oireita.
|
Lähtötilanne ja viikko 24
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on hoitoon liittyviä haittavaikutuksia (TEAE)
Aikaikkuna: Viikolle 156 asti
|
TEAE määriteltiin haittatapahtumiksi, jotka alkoivat tai pahenivat lähtötasosta tutkimuslääkkeen ensimmäisen annon jälkeen. Osallistujat analysoitiin niiden koehenkilöiden lukumäärän perusteella, jotka saivat annoksen annosryhmän sisällä. Kunkin sarakkeen prosenttiosuudet lasketaan käyttämällä tätä N. Osallistujat, joilla oli enemmän kuin yksi tapahtuma AE-kategoriassa (esim. hoitoon liittyvä TEAE), lasketaan kerran kullakin annostasolla, jossa tapahtuma tapahtui. |
Viikolle 156 asti
|
|
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on uusia alkavia 4. asteen trombosytopeniatapahtumia arvioituna haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien versiolla 4.03 (CTCAE V4.03)
Aikaikkuna: Viikolle 156 asti
|
Tutkimukseen otettiin osallistujia, joiden verihiutaleiden määrä oli välillä 50-100 × 10^9/l seulonta- ja/tai lähtötilanteessa. Trombosytopenia määritellään tilaksi, jossa on alhainen verihiutaleiden määrä. Asteen 4 trombosytopenia oli verihiutaleiden määrä < 25 × 10^9/l. Osallistujat analysoitiin niiden koehenkilöiden lukumäärän perusteella, jotka saivat annoksen annosryhmän sisällä. Kunkin sarakkeen prosenttiosuudet lasketaan käyttämällä tätä N. Osallistujat, joilla oli enemmän kuin yksi tapahtuma AE-kategoriassa (esim. hoitoon liittyvä TEAE), lasketaan kerran kullakin annostasolla, jossa tapahtuma tapahtui. |
Viikolle 156 asti
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on uusi alkanut aste 2 tai korkeampi verenvuoto CTCAE V4.03:n mukaan
Aikaikkuna: Viikolle 156 asti
|
MedDRA määritteli verenvuodot alemman tason termeiksi, jotka sisältyivät standardoituun MedDRA-kyselyyn (SMQ) verenvuototermeille. Osallistujat analysoitiin niiden koehenkilöiden lukumäärän perusteella, jotka saivat annoksen annosryhmän sisällä. Kunkin sarakkeen prosenttiosuudet lasketaan käyttämällä tätä N. Osallistujat, joilla oli enemmän kuin yksi tapahtuma AE-kategoriassa (esim. hoitoon liittyvä TEAE), lasketaan kerran kullakin annostasolla, jossa tapahtuma tapahtui. |
Viikolle 156 asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Pernan tilavuuden prosentuaalinen muutos viikolla 24 verrattuna lähtötilanteeseen
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 24
|
Ylä- ja alavatsan sekä lantion magneettikuvaus tehtiin pernan tilavuuden arvioimiseksi.
CT-skannaus suoritettiin, jos osallistuja ei ollut ehdokas magneettikuvaukseen tai jos MRI ei ollut helposti saatavilla.
MRI tehtiin kehon kelalla.
Pernan tilavuus saatiin hahmottelemalla elimen ympärysmitta ja määrittämällä tilavuus käyttämällä validoitua pienimmän neliösumman tekniikkaa.
MRI (tai CT-skannaus soveltuvilla osallistujilla) tehtiin perusjakson ensimmäisenä tai toisena päivänä (eli päivä -7 tai päivä -6), ja paikanradiologi lähetti skannauksen keskuskuvauslaboratorioon samana päivänä.
CT-skannaukset käsiteltiin samassa keskuslaboratoriossa, jota käytettiin magneettikuvauksissa.
|
Lähtötilanne ja viikko 24
|
|
Prosenttimuutos oireiden kokonaispisteissä mitattuna modifioidulla MFSAF V2.0 -päiväkirjalla viikolla 24 verrattuna lähtötilanteeseen
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 24
|
Myelofibroosin oireet arvioitiin käyttämällä modifioitua myelofibroosin oireiden arviointilomaketta (MFSAF) version 2.0 päiväkirjaa.
Päiväkirjan avulla potilaat arvioivat seuraavat oireet asteikolla 0 (poissa) - 10 (pahin kuviteltavissa oleva): yöhikoilu, kutina, vatsakipu, kipu kylkiluiden alla vasemmalla, kylläisyyden tunne (varhainen kylläisyyden tunne) ja lihas/luu kipu.
Oireiden kokonaispistemäärä vaihteli välillä 0-60, ja se laskettiin kuuden oirepisteen summana.
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa pahempia oireita.
|
Lähtötilanne ja viikko 24
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla pernan tilavuus on vähentynyt ≥ 35 % viikolla 24 verrattuna lähtötilanteeseen
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 24
|
Ylä- ja alavatsan sekä lantion magneettikuvaus tehtiin pernan tilavuuden arvioimiseksi.
CT-skannaus tehtiin, jos osallistuja ei ole ehdokas magneettikuvaukseen tai jos MRI ei ole helposti saatavilla.
MRI tehtiin kehon kelalla.
Pernan tilavuus saatiin hahmottelemalla elimen ympärysmitta ja määrittämällä tilavuus käyttämällä validoitua pienimmän neliösumman tekniikkaa.
MRI (tai CT-skannaus soveltuvilla osallistujilla) tehtiin perusjakson ensimmäisenä tai toisena päivänä (eli päivä -7 tai päivä -6), ja paikanradiologi lähetti skannauksen keskuskuvauslaboratorioon samana päivänä.
CT-skannaukset käsiteltiin samassa keskuslaboratoriossa, jota käytettiin magneettikuvauksissa.
|
Lähtötilanne ja viikko 24
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla pernan tilavuus on vähentynyt ≥ 10 % viikolla 24 verrattuna lähtötilanteeseen
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 24
|
Ylä- ja alavatsan sekä lantion magneettikuvaus tehtiin pernan tilavuuden arvioimiseksi.
CT-skannaus tehtiin, jos osallistuja ei ole ehdokas magneettikuvaukseen tai jos MRI ei ole helposti saatavilla.
MRI tehtiin kehon kelalla.
Pernan tilavuus saatiin hahmottelemalla elimen ympärysmitta ja määrittämällä tilavuus käyttämällä validoitua pienimmän neliösumman tekniikkaa.
MRI (tai CT-skannaus soveltuvilla osallistujilla) tehtiin perusjakson ensimmäisenä tai toisena päivänä (eli päivä -7 tai päivä -6), ja paikanradiologi lähetti skannauksen keskuskuvauslaboratorioon samana päivänä.
CT-skannaukset käsiteltiin samassa keskuslaboratoriossa, jota käytettiin magneettikuvauksissa.
|
Lähtötilanne ja viikko 24
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joiden oireiden kokonaispistemäärä on parantunut ≥ 50 % mitattuna muokatun MFSAF V2.0 -päiväkirjan mukaan viikolla 24 verrattuna lähtötilanteeseen
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 24
|
Myelofibroosin oireet arvioitiin käyttämällä modifioitua myelofibroosin oireiden arviointilomaketta (MFSAF) version 2.0 päiväkirjaa.
Päiväkirjan avulla potilaat arvioivat seuraavat oireet asteikolla 0 (poissa) - 10 (pahin kuviteltavissa oleva): yöhikoilu, kutina, vatsakipu, kipu kylkiluiden alla vasemmalla, kylläisyyden tunne (varhainen kylläisyyden tunne) ja lihas/luu kipu.
Oireiden kokonaispistemäärä vaihteli välillä 0-60, ja se laskettiin kuuden oirepisteen summana.
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa pahempia oireita.
|
Lähtötilanne ja viikko 24
|
|
Muutos pernan pituudessa tunnustelulla mitattuna
Aikaikkuna: Viikolle 156 asti
|
Pernan pituuden mittaus vasemman kylkirajan alapuolella mitattiin tunnustelulla jokaisella tutkimuskäynnillä.
Tutkijat varustettiin pehmeällä senttimetrin viivaimella, jotta käsin kosketeltava pernan pituus mitattiin senttimetreinä eikä sormenleveyksinä.
Pernan reuna määritettiin tunnustelemalla ja mitattiin senttimetreinä pehmeällä viivoittimella kylkireunasta pernan suurimman ulkoneman kohtaan.
|
Viikolle 156 asti
|
|
Pernan pituuden prosentuaalinen muutos perusviivasta tunnustelulla mitattuna
Aikaikkuna: Viikolle 156 asti
|
Pernan pituuden mittaus vasemman kylkirajan alapuolella mitattiin tunnustelulla jokaisella tutkimuskäynnillä.
Tutkijat varustettiin pehmeällä senttimetrin viivaimella, jotta käsin kosketeltava pernan pituus mitattiin senttimetreinä eikä sormenleveyksinä.
Pernan reuna määritettiin tunnustelemalla ja mitattiin senttimetreinä pehmeällä viivoittimella kylkireunasta pernan suurimman ulkoneman kohtaan.
|
Viikolle 156 asti
|
|
Potilaan globaali muutosvaikutelma (PGIC) -pisteet jokaisella käynnillä
Aikaikkuna: Viikolle 156 asti
|
Myelofibroosin oireet arvioitiin PGIC-kyselyllä.
Kyselyn avulla potilaat arvioivat hoidon kokonaisvaikutuksen oireisiinsa asteikolla 1 (erittäin parantunut) - 7 (erittäin paljon huonompi).
Tarkka sanamuoto oli: Tässä tutkimuksessa saamasi hoidon alusta lähtien myelofibroosin oireesi ovat: 1) parantuneet huomattavasti, 2) parantuneet huomattavasti, 3) parantuneet vähän, 4) ei muutosta, 5) pahentuneet vähintään, 6) Paljon huonompi, 7) Erittäin paljon huonompi.
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa pahempia oireita.
|
Viikolle 156 asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Talpaz M, Prchal J, Afrin L, Arcasoy M, Hamburg S, Clark J, Kornacki D, Colucci P, Verstovsek S. Safety and Efficacy of Ruxolitinib in Patients with Myelofibrosis and Low Platelet Counts (50 - 100 x 109/L): Final Analysis of an Open-Label Phase 2 Study. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2022 May;22(5):336-346. doi: 10.1016/j.clml.2021.10.016. Epub 2021 Nov 2.
- Talpaz M, Paquette R, Afrin L, Hamburg SI, Prchal JT, Jamieson K, Terebelo HR, Ortega GL, Lyons RM, Tiu RV, Winton EF, Natrajan K, Odenike O, Claxton D, Peng W, O'Neill P, Erickson-Viitanen S, Leopold L, Sandor V, Levy RS, Kantarjian HM, Verstovsek S. Interim analysis of safety and efficacy of ruxolitinib in patients with myelofibrosis and low platelet counts. J Hematol Oncol. 2013 Oct 29;6(1):81. doi: 10.1186/1756-8722-6-81.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Luuydinsairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Hemorragiset häiriöt
- Veren hyytymishäiriöt
- Verihiutaleiden häiriöt
- Luuytimen kasvaimet
- Hematologiset kasvaimet
- Primaarinen myelofibroosi
- Trombosytoosi
- Trombosytemia, välttämätön
- Myeloproliferatiiviset häiriöt
- Polysytemia Vera
- Polysytemia
Muut tutkimustunnusnumerot
- INCB18424-258
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset MPN (myeloproliferatiiviset kasvaimet)
-
Hannover Medical SchoolEi vielä rekrytointiaMyeloproliferatiiviset kasvaimet (MPN)Saksa
-
Michael SavonaIncyte Corporation; Astex Pharmaceuticals, Inc.; TheradexRekrytointi
-
M.D. Anderson Cancer CenterGeron CorporationEi vielä rekrytointiaMyelodysplastiset (MDS) / myeloproliferatiiviset (MPN) sairaudet | Vaihe II | ImetelstatYhdysvallat
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Jiangbin Hospital Affiliated to Jiangsu University; Nanjing Second Hospital ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi
-
Assiut UniversityEi vielä rekrytointiaMyeloproliferatiiviset kasvaimet (MPN)
-
Assiut UniversityRekrytointi
-
Siriraj HospitalRekrytointi
-
Samus Therapeutics, Inc.PeruutettuKiihdytetty vaihe MPN | Räjähdysvaihe MPN
-
University of LeipzigDeutsche Krebshilfe e.V., Bonn (Germany)Aktiivinen, ei rekrytointiMDS | MDS/MPNSaksa, Itävalta
-
Chengdu Zenitar Biomedical Technology Co., LtdEi vielä rekrytointiaMyeloproliferatiivinen kasvain (MPN) | Myelofibroosi, MF
Kliiniset tutkimukset Ruksolitinibi
-
Incyte CorporationRekrytointiSuppurativa hidradenitisYhdysvallat
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Incyte CorporationEi vielä rekrytointiaImmuunivaikutteeseen liittyvä hemofagosytoiva lymfohistiosytoosi-tyyppinen oireyhtymä (IEC-HS)
-
The Cleveland ClinicRekrytointiDermatomyosiittiYhdysvallat
-
Incyte CorporationValmisPrurigo NodularisYhdysvallat
-
Incyte CorporationRekrytointiSuppurativa hidradenitisEspanja, Yhdysvallat, Italia, Kanada, Bulgaria, Ranska, Puola, Saksa
-
Incyte CorporationRekrytointiSuppurativa hidradenitisEspanja, Yhdysvallat, Kanada, Bulgaria, Saksa, Puola, Ranska, Alankomaat, Belgia
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiIncyte CorporationValmis
-
Azienda USL Toscana Nord OvestAzienda Ospedaliero, Universitaria Pisana; Azienda Ospedaliera Universitaria... ja muut yhteistyökumppanitTuntematonVaikea akuutti hengitystieoireyhtymä koronavirus 2
-
Incyte CorporationValmisAtooppinen ihottumaYhdysvallat
-
Incyte CorporationValmis