- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01348490
Ruksolitynib (INCB018424) u uczestników z pierwotnym zwłóknieniem szpiku (PMF), nadpłytkowością samoistną-zwłóknieniem szpiku i włóknieniem szpiku po czerwienicy prawdziwej (PPV-MF)
Otwarta ocena bezpieczeństwa i skuteczności ruksolitynibu (INCB018424) u pacjentów z pierwotnym zwłóknieniem szpiku, zwłóknieniem szpiku po nadpłytkowości samoistnej i zwłóknieniem szpiku po czerwienicy prawdziwej, u których liczba płytek krwi wynosi od 50 × 10^9/l do 100 × 10^9 /L
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Rozszerzony dostęp
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Stany Zjednoczone
-
Burbank, California, Stany Zjednoczone
-
La Jolla, California, Stany Zjednoczone
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone
-
Pomona, California, Stany Zjednoczone
-
San Diego, California, Stany Zjednoczone
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone
-
-
Florida
-
Fort Myers, Florida, Stany Zjednoczone
-
Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone
-
Orange City, Florida, Stany Zjednoczone
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone
-
Augusta, Georgia, Stany Zjednoczone
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone
-
Southfield, Michigan, Stany Zjednoczone
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Stany Zjednoczone
-
Morristown, New Jersey, Stany Zjednoczone
-
Somerville, New Jersey, Stany Zjednoczone
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone
-
Hickory, North Carolina, Stany Zjednoczone
-
-
Ohio
-
Canton, Ohio, Stany Zjednoczone
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone
-
-
Pennsylvania
-
Danville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone
-
Hershey, Pennsylvania, Stany Zjednoczone
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone
-
San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Stany Zjednoczone
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zdiagnozowano PMF, PPV-MF lub PET-MF potwierdzone biopsją szpiku kostnego
- Odstawienie wszystkich leków stosowanych w leczeniu podstawowej choroby MF co najmniej 14 dni przed wizytą wyjściową
- INR <= 1,5 lub wartość PTT < 1,5 x górna granica normy (GGN) na początku badania
- Poziom hemoglobiny co najmniej 6,5 g/dl podczas wizyty przesiewowej
- Gotowość do transfuzji w celu leczenia niskiego poziomu hemoglobiny
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży, które nie są w stanie zastosować się do antykoncepcji, stosują środki zapobiegające zajściu w ciążę lub karmieniu piersią
- Mężczyźni, którzy nie mogą zastosować się do antykoncepcji, stosują ją, aby uniknąć spłodzenia dziecka
- Liczba płytek krwi < 50 x10^9/l lub bezwzględna liczba neutrofilów (ANC) < 1 x10^9/l podczas wizyty przesiewowej
- Niewłaściwa czynność wątroby lub nerek; Krwawienia wewnątrzczaszkowe lub inwazyjny nowotwór złośliwy w ciągu ostatnich 2 lat — wartości laboratoryjne międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR) nie mogą przekraczać > 1,5-krotności górnej granicy normy na początku badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ruksolitynib 5 mg
Uczestnicy rozpoczynali podawanie doustnie od 5 mg ruksolitynibu dwa razy dziennie (BID).
Począwszy od wizyty w 4. tygodniu, dawki ruksolitynibu można było zwiększać o 5 mg raz na dobę (QD) co 4 tygodnie co 4 tygodnie, aby nie przekroczyć dawki 25 mg BID.
|
Ruksolitynib (INCB018424), 5 mg dwa razy dziennie
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procentowa zmiana objętości śledziony w stosunku do wartości wyjściowej w 24. tygodniu według końcowej dawki miareczkowanej
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
Wykonano rezonans magnetyczny (MRI) górnej i dolnej części brzucha i miednicy w celu oceny objętości śledziony.
Tomografię komputerową (CT) wykonano, jeśli uczestnik nie był kandydatem do MRI lub jeśli MRI nie był łatwo dostępny.
MRI wykonano za pomocą cewki do ciała.
Objętość śledziony uzyskano poprzez zarysowanie obwodu narządu i określenie objętości przy użyciu sprawdzonej techniki najmniejszych kwadratów.
MRI (lub tomografia komputerowa u odpowiednich uczestników) wykonano pierwszego lub drugiego dnia okresu wyjściowego (tj. dnia -7 lub dnia -6), a radiolog ośrodka wysłał skan do centralnego laboratorium obrazowania tego samego dnia.
Skany CT zostały przetworzone przez to samo centralne laboratorium, które jest używane do MRI.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
|
Procentowa zmiana całkowitej oceny objawów (TSS) w stosunku do wartości początkowej, mierzona za pomocą zmodyfikowanego formularza oceny objawów zwłóknienia szpiku (MFSAF) wersja 2.0 w 24. tygodniu według końcowej dawki miareczkowanej
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
Objawy zwłóknienia szpiku oceniano za pomocą zmodyfikowanego formularza oceny objawów zwłóknienia szpiku (MFSAF) w wersji 2.0.
Korzystając z dzienniczka, pacjenci oceniali następujące objawy w skali od 0 (brak) do 10 (najgorsze, jakie można sobie wyobrazić): nocne poty, swędzenie, dyskomfort w jamie brzusznej, ból pod żebrami po lewej stronie, uczucie pełności (wczesna sytość) i mięśni/kości ból.
Całkowity wynik objawów mieścił się w zakresie od 0 do 60 i został obliczony jako suma 6 wyników objawów.
Wyższy wynik wskazuje na gorsze objawy.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
|
Odsetek uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem (TEAE)
Ramy czasowe: Do tygodnia 156
|
TEAE zdefiniowano jako zdarzenia niepożądane, które rozpoczęły się lub nasiliły od wartości wyjściowych po pierwszym podaniu badanego leku. Uczestników analizowano na podstawie liczby osobników, którzy otrzymali dawkę w grupie dawki. Procenty dla każdej kolumny są obliczane przy użyciu tego N. Uczestnicy, którzy mieli więcej niż 1 zdarzenie w kategorii AE (np. TEAE związane z leczeniem) są liczeni raz przy każdym poziomie dawki, w którym wystąpiło zdarzenie. |
Do tygodnia 156
|
|
Odsetek uczestników z nowymi zdarzeniami trombocytopenii stopnia 4. ocenionymi na podstawie wspólnych kryteriów terminologicznych dotyczących zdarzeń niepożądanych, wersja 4.03 (CTCAE, wersja 4.03)
Ramy czasowe: Do tygodnia 156
|
Do badania włączono uczestników z liczbą płytek krwi między 50 a 100 × 10^9/l podczas wizyty przesiewowej i/lub początkowej. Małopłytkowość jest definiowana jako stan z małą liczbą płytek krwi. Małopłytkowość 4. stopnia oznaczała liczbę płytek krwi < 25 × 10^9/l. Uczestników analizowano na podstawie liczby osobników, którzy otrzymali dawkę w grupie dawki. Procenty dla każdej kolumny są obliczane przy użyciu tego N. Uczestnicy, którzy mieli więcej niż 1 zdarzenie w kategorii AE (np. TEAE związane z leczeniem) są liczeni raz przy każdym poziomie dawki, w którym wystąpiło zdarzenie. |
Do tygodnia 156
|
|
Odsetek uczestników z nowym krwotokiem stopnia 2. lub wyższego według oceny CTCAE V4.03
Ramy czasowe: Do tygodnia 156
|
Krwotoki zostały zdefiniowane przez MedDRA jako dowolne terminy niższego poziomu zawarte w Standardized MedDRA Query (SMQ) dla terminów krwotok. Uczestników analizowano na podstawie liczby osobników, którzy otrzymali dawkę w grupie dawki. Procenty dla każdej kolumny są obliczane przy użyciu tego N. Uczestnicy, którzy mieli więcej niż 1 zdarzenie w kategorii AE (np. TEAE związane z leczeniem) są liczeni raz przy każdym poziomie dawki, w którym wystąpiło zdarzenie. |
Do tygodnia 156
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procentowa zmiana objętości śledziony w 24. tygodniu w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
Wykonano rezonans magnetyczny górnej i dolnej części brzucha oraz miednicy w celu oceny objętości śledziony.
Tomografię komputerową wykonywano, jeśli uczestnik nie był kandydatem do MRI lub jeśli MRI nie był łatwo dostępny.
MRI wykonano za pomocą cewki do ciała.
Objętość śledziony uzyskano poprzez zarysowanie obwodu narządu i określenie objętości przy użyciu sprawdzonej techniki najmniejszych kwadratów.
MRI (lub tomografia komputerowa u odpowiednich uczestników) wykonano pierwszego lub drugiego dnia okresu wyjściowego (tj. dnia -7 lub dnia -6), a radiolog ośrodka wysłał skan do centralnego laboratorium obrazowania tego samego dnia.
Skany CT zostały przetworzone przez to samo centralne laboratorium, które jest używane do MRI.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
|
Procentowa zmiana całkowitej punktacji objawów mierzona za pomocą zmodyfikowanego dziennika MFSAF V2.0 w 24. tygodniu w porównaniu ze stanem wyjściowym
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
Objawy zwłóknienia szpiku oceniano za pomocą zmodyfikowanego formularza oceny objawów zwłóknienia szpiku (MFSAF) w wersji 2.0.
Korzystając z dzienniczka, pacjenci oceniali następujące objawy w skali od 0 (brak) do 10 (najgorsze, jakie można sobie wyobrazić): nocne poty, swędzenie, dyskomfort w jamie brzusznej, ból pod żebrami po lewej stronie, uczucie pełności (wczesna sytość) i mięśni/kości ból.
Całkowity wynik objawów mieścił się w zakresie od 0 do 60 i został obliczony jako suma 6 wyników objawów.
Wyższy wynik wskazuje na gorsze objawy.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
|
Odsetek uczestników ze zmniejszeniem objętości śledziony o ≥ 35% w 24. tygodniu w porównaniu ze stanem wyjściowym
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
Wykonano rezonans magnetyczny górnej i dolnej części brzucha oraz miednicy w celu oceny objętości śledziony.
Tomografię komputerową wykonano, jeśli uczestnik nie jest kandydatem do MRI lub jeśli MRI nie jest łatwo dostępny.
MRI wykonano za pomocą cewki do ciała.
Objętość śledziony uzyskano poprzez zarysowanie obwodu narządu i określenie objętości przy użyciu sprawdzonej techniki najmniejszych kwadratów.
MRI (lub tomografia komputerowa u odpowiednich uczestników) wykonano pierwszego lub drugiego dnia okresu wyjściowego (tj. dnia -7 lub dnia -6), a radiolog ośrodka wysłał skan do centralnego laboratorium obrazowania tego samego dnia.
Skany CT zostały przetworzone przez to samo centralne laboratorium, które jest używane do MRI.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
|
Odsetek uczestników ze zmniejszeniem objętości śledziony o ≥10% w 24. tygodniu w porównaniu ze stanem wyjściowym
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
Wykonano rezonans magnetyczny górnej i dolnej części brzucha oraz miednicy w celu oceny objętości śledziony.
Tomografię komputerową wykonano, jeśli uczestnik nie jest kandydatem do MRI lub jeśli MRI nie jest łatwo dostępny.
MRI wykonano za pomocą cewki do ciała.
Objętość śledziony uzyskano poprzez zarysowanie obwodu narządu i określenie objętości przy użyciu sprawdzonej techniki najmniejszych kwadratów.
MRI (lub tomografia komputerowa u odpowiednich uczestników) wykonano pierwszego lub drugiego dnia okresu wyjściowego (tj. dnia -7 lub dnia -6), a radiolog ośrodka wysłał skan do centralnego laboratorium obrazowania tego samego dnia.
Skany CT zostały przetworzone przez to samo centralne laboratorium, które jest używane do MRI.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
|
Odsetek uczestników z ≥ 50% poprawą całkowitej punktacji objawów mierzonej za pomocą zmodyfikowanego dziennika MFSAF V2.0 w 24. tygodniu w porównaniu ze stanem wyjściowym
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
Objawy zwłóknienia szpiku oceniano za pomocą zmodyfikowanego formularza oceny objawów zwłóknienia szpiku (MFSAF) w wersji 2.0.
Korzystając z dzienniczka, pacjenci oceniali następujące objawy w skali od 0 (brak) do 10 (najgorsze, jakie można sobie wyobrazić): nocne poty, swędzenie, dyskomfort w jamie brzusznej, ból pod żebrami po lewej stronie, uczucie pełności (wczesna sytość) i mięśni/kości ból.
Całkowity wynik objawów mieścił się w zakresie od 0 do 60 i został obliczony jako suma 6 wyników objawów.
Wyższy wynik wskazuje na gorsze objawy.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
|
Zmiana długości śledziony mierzona badaniem palpacyjnym
Ramy czasowe: Do tygodnia 156
|
Pomiar długości śledziony poniżej lewego marginesu żebrowego mierzono palpacyjnie podczas każdej wizyty badawczej.
Badacze otrzymali miękką centymetrową linijkę, tak aby wyczuwalna długość śledziony była mierzona w centymetrach, a nie w szerokości palca.
Krawędź śledziony określano palpacyjnie i mierzono w centymetrach za pomocą miękkiej linijki od brzegu żebrowego do punktu największego wypukłości śledziony.
|
Do tygodnia 156
|
|
Procentowa zmiana długości śledziony w stosunku do linii podstawowej mierzona badaniem palpacyjnym
Ramy czasowe: Do tygodnia 156
|
Pomiar długości śledziony poniżej lewego marginesu żebrowego mierzono palpacyjnie podczas każdej wizyty badawczej.
Badacze otrzymali miękką centymetrową linijkę, tak aby wyczuwalna długość śledziony była mierzona w centymetrach, a nie w szerokości palca.
Krawędź śledziony określano palpacyjnie i mierzono w centymetrach za pomocą miękkiej linijki od brzegu żebrowego do punktu największego wypukłości śledziony.
|
Do tygodnia 156
|
|
Wynik globalnego wrażenia zmiany (PGIC) pacjenta podczas każdej wizyty
Ramy czasowe: Do tygodnia 156
|
Objawy zwłóknienia szpiku oceniano za pomocą kwestionariusza PGIC.
Za pomocą kwestionariusza pacjenci oceniali ogólne poczucie wpływu leczenia na objawy w skali od 1 (bardzo duża poprawa) do 7 (bardzo dużo gorsza).
Konkretne sformułowanie brzmiało: Od rozpoczęcia leczenia, które otrzymałeś w tym badaniu, objawy zwłóknienia szpiku są: 1) Znaczna poprawa, 2) Znaczna poprawa, 3) Minimalna poprawa, 4) Brak zmian, 5) Minimalnie pogorszenie, 6) Dużo gorzej, 7) Bardzo dużo gorzej.
Wyższy wynik wskazuje na gorsze objawy.
|
Do tygodnia 156
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Talpaz M, Prchal J, Afrin L, Arcasoy M, Hamburg S, Clark J, Kornacki D, Colucci P, Verstovsek S. Safety and Efficacy of Ruxolitinib in Patients with Myelofibrosis and Low Platelet Counts (50 - 100 x 109/L): Final Analysis of an Open-Label Phase 2 Study. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2022 May;22(5):336-346. doi: 10.1016/j.clml.2021.10.016. Epub 2021 Nov 2.
- Talpaz M, Paquette R, Afrin L, Hamburg SI, Prchal JT, Jamieson K, Terebelo HR, Ortega GL, Lyons RM, Tiu RV, Winton EF, Natrajan K, Odenike O, Claxton D, Peng W, O'Neill P, Erickson-Viitanen S, Leopold L, Sandor V, Levy RS, Kantarjian HM, Verstovsek S. Interim analysis of safety and efficacy of ruxolitinib in patients with myelofibrosis and low platelet counts. J Hematol Oncol. 2013 Oct 29;6(1):81. doi: 10.1186/1756-8722-6-81.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby szpiku kostnego
- Choroby hematologiczne
- Zaburzenia krwotoczne
- Zaburzenia krzepnięcia krwi
- Zaburzenia płytek krwi
- Nowotwory szpiku kostnego
- Nowotwory hematologiczne
- Pierwotne zwłóknienie szpiku
- Trombocytoza
- Nadpłytkowość, niezbędna
- Zaburzenia mieloproliferacyjne
- Czerwienica prawdziwa
- Czerwienica
Inne numery identyfikacyjne badania
- INCB18424-258
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na MPN (nowotwory mieloproliferacyjne)
-
Michael SavonaIncyte Corporation; Astex Pharmaceuticals, Inc.; TheradexRekrutacyjny
-
Hannover Medical SchoolJeszcze nie rekrutacjaNowotwory mieloproliferacyjne (MPN)Niemcy
-
M.D. Anderson Cancer CenterGeron CorporationJeszcze nie rekrutacjaChoroby mielodysplastyczne (MDS) / mieloproliferacyjne (MPN). | Faza II | ImetelstatStany Zjednoczone
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Jiangbin Hospital Affiliated to Jiangsu University; Nanjing Second Hospital; Jiangning...Rekrutacyjny
-
Samus Therapeutics, Inc.WycofanePrzyspieszona faza MPN | Faza wybuchu MPN
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaNowotwory mieloproliferacyjne (MPN)
-
Assiut UniversityRekrutacyjny
-
Siriraj HospitalRekrutacyjny
-
Peking University People's HospitalRekrutacyjnyOstra białaczka | MDS | CML | MDS/MPNChiny
-
University of LeipzigDeutsche Krebshilfe e.V., Bonn (Germany)Aktywny, nie rekrutującyMDS | MDS/MPNNiemcy, Austria
Badania kliniczne na Ruksolitynib
-
Peking University Third HospitalRekrutacyjny
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Jeszcze nie rekrutacjaZaburzenie związane z przeszczepem
-
Philogen S.p.A.Jeszcze nie rekrutacjaGruczolakorak trzustki | Gruczolakorak trzustki z przerzutami | Rak nerki z przerzutami | Rak jelita grubego z przerzutami (mCRC)Włochy
-
University of PennsylvaniaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Incyte CorporationRekrutacyjnyIdiopatyczna wieloośrodkowa choroba Castlemana | Choroba Castlemana (CD)Stany Zjednoczone
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiZakończonyPrzewlekła choroba przeszczep przeciw gospodarzowiStany Zjednoczone
-
The Children's Hospital of Zhejiang University...Jeszcze nie rekrutacja
-
Novartis PharmaceuticalsRekrutacyjnyPrzewlekła choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi | Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi | Przewlekły przeszczep kortykosteroidowy vs. choroba gospodarzaChiny
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiZakończonyZarostowe zapalenie oskrzelików (BO) | Przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych (HSCT)Stany Zjednoczone
-
Arkansas Children's Hospital Research InstituteEmory University; Incyte Corporation; Children's Healthcare of AtlantaRekrutacyjnyAnemia sierpowata | Niepowodzenie przeszczepu | Haploidentyczny przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych | Przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych | Haploidentyczny przeszczep komórek macierzystychStany Zjednoczone
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterDana-Farber Cancer Institute; Thomas Jefferson University; Cornell UniversityRekrutacyjnyChłoniakStany Zjednoczone